Commotion cérébrale et rugby professionnel en France : incidence des blessures après un retour au jeu postcommotion cérébrale

N. Duchamp , V. Cavelier
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L’objectif secondaire est de déceler de potentiels facteurs de risque.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Il s’agit d’une cohorte prospective sur la survenue de blessure après un retour au jeu postcommotion cérébrale du rugbyman professionnel en Top14 et ProD2 dans les 6 semaines lors de la saison 2021–2022. L’ensemble des protocoles commotions cérébrales a été recensé par le CNR de Marcoussis puis un questionnaire de 11 questions a été établi afin d’interroger les médecins des clubs de ProD2 et de Top14 sur les blessures postcommotion cérébrale. Au total, l’analyse porte sur 70 joueurs dont 37 joueurs de Top14.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Trente-sept joueurs de Top14 et 33 joueurs de ProD2 ont pu être inclus et analysés. La population était jeune avec un âge moyen de 27,4 ans. La répartition des joueurs inclus est équilibrée entre les postes avant et arrière. Vingt-six pour cent des joueurs avaient subi une blessure. Cinquante-six pour cent des blessures avaient eu lieu lors de l’entraînement. Les blessures semblaient survenir chez les joueurs de ligne avant (56 %). Environ 59 % des joueurs avaient été retirés du match en raison d’un critère 1. Le délai moyen avant la blessure postcommotion cérébrale était d’environ 19,8<!--> <!-->j. La durée d’incapacité postblessure variait considérablement avec une moyenne de 33,2<!--> <!-->j. Les lésions ligamentaires et musculaires étaient les plus fréquentes. La proportion de blessure dans les suites d’un retour à 7<!--> <!-->j postcommotion cérébrale semblait similaire entre le Top14 et la ProD2 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,8). Il n’existe pas de différence significative entre les postes avant et arrière (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,6) ni en termes de sortie postcommotion critère 1 (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,8) entre les joueurs ayant subi ou non une blessure dans les suites d’une reprise postcommotion cérébrale. Il existait une légère tendance montrant que les joueurs blessés étaient légèrement plus jeunes que les non blessés (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,069), l’analyse par régression logistique confirmait l’ensemble des résultats.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Dans un délai de 6 semaines après une commotion cérébrale, 30 % des rugbymen ayant repris ont été blessés avec un délai de blessure moyen de 20<!--> <!-->j postreprise du jeu et un délai d’incapacité postblessure de 33<!--> <!-->j. Les joueurs commotionnés étaient à 59 % rentrés dans le protocole HIA par un critère 1. Les données de notre étude offrent un aperçu riche et détaillé des blessures postcommotion cérébrale chez les joueurs de rugby professionnels. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour approfondir notre compréhension de cette problématique complexe et pour développer des stratégies de prévention et de gestion plus efficaces afin d’assurer la sécurité et le bien-être des joueurs.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>In recent years, concussion has become a major concern for World Rugby. The implementation of the Head Injury Assessment (HIA) protocol and individualized rehabilitation with a phased return to play are mandatory.</p></div><div><h3>Objective</h3><p>The primary objective is to determine the incidence of injuries upon returning to play 7 days post-concussion among professional rugby players in the Top14 and ProD2 leagues. The secondary objective is to identify potential risk factors.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>This is a prospective cohort study on the occurrence of injury after returning to play post-concussion in professional rugby players in the Top14 and ProD2 leagues over 6 weeks during the 2021–2022 season. All concussion protocols were recorded by the CNR in Marcoussis, and an 11-question survey was created to interview club doctors from ProD2 and Top14 about post-concussion injuries. In total, the analysis includes 70 players, of which 37 are from the Top14.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Thirty-seven Top14 players and 33 ProD2 players were included and analyzed. The population was young, with an average age of 27.4 years. The included players were evenly distributed between forwards and backs. Twenty-six percent of the players had sustained an injury. Fifty-six percent of the injuries occurred during training. Injuries appeared to be more common among forwards (56%). Approximately 59% of players were removed from the match due to a criterion 1. The average time to injury post-concussion was approximately 19.8 days. The duration of post-injury incapacity varied significantly, averaging 33.2 days. Ligament and muscle injuries were the most frequent. The proportion of injuries following a return 7 days post-concussion appeared similar between the Top14 and ProD2 (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.8). There was no significant difference between forwards and backs (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.6) nor in terms of criterion 1 post-concussion exit (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.8) between players who had or had not sustained an injury after returning post-concussion. 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However, further research is needed to deepen our understanding of this complex issue and to develop more effective prevention and management strategies to ensure the safety and well-being of players.</p></div>","PeriodicalId":38932,"journal":{"name":"Journal de Traumatologie du Sport","volume":"41 3","pages":"Pages 265-275"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal de Traumatologie du Sport","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0762915X24000901","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Introduction

La commotion cérébrale depuis ces dernières années est devenue une préoccupation majeure de World Rugby. La réalisation du protocole d’évaluation de blessure à la tête HIA (Head Injury Assessment) ainsi que la réhabilitation individualisée avec un retour au jeu par paliers sont obligatoires.

Objectif

L’objectif principal est de préciser l’incidence des blessures lors d’un retour au jeu à 7 j postcommotion cérébrale chez les rugbymen professionnels de Top14 et de ProD2. L’objectif secondaire est de déceler de potentiels facteurs de risque.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une cohorte prospective sur la survenue de blessure après un retour au jeu postcommotion cérébrale du rugbyman professionnel en Top14 et ProD2 dans les 6 semaines lors de la saison 2021–2022. L’ensemble des protocoles commotions cérébrales a été recensé par le CNR de Marcoussis puis un questionnaire de 11 questions a été établi afin d’interroger les médecins des clubs de ProD2 et de Top14 sur les blessures postcommotion cérébrale. Au total, l’analyse porte sur 70 joueurs dont 37 joueurs de Top14.

Résultats

Trente-sept joueurs de Top14 et 33 joueurs de ProD2 ont pu être inclus et analysés. La population était jeune avec un âge moyen de 27,4 ans. La répartition des joueurs inclus est équilibrée entre les postes avant et arrière. Vingt-six pour cent des joueurs avaient subi une blessure. Cinquante-six pour cent des blessures avaient eu lieu lors de l’entraînement. Les blessures semblaient survenir chez les joueurs de ligne avant (56 %). Environ 59 % des joueurs avaient été retirés du match en raison d’un critère 1. Le délai moyen avant la blessure postcommotion cérébrale était d’environ 19,8 j. La durée d’incapacité postblessure variait considérablement avec une moyenne de 33,2 j. Les lésions ligamentaires et musculaires étaient les plus fréquentes. La proportion de blessure dans les suites d’un retour à 7 j postcommotion cérébrale semblait similaire entre le Top14 et la ProD2 (p = 0,8). Il n’existe pas de différence significative entre les postes avant et arrière (p = 0,6) ni en termes de sortie postcommotion critère 1 (p = 0,8) entre les joueurs ayant subi ou non une blessure dans les suites d’une reprise postcommotion cérébrale. Il existait une légère tendance montrant que les joueurs blessés étaient légèrement plus jeunes que les non blessés (p = 0,069), l’analyse par régression logistique confirmait l’ensemble des résultats.

Conclusion

Dans un délai de 6 semaines après une commotion cérébrale, 30 % des rugbymen ayant repris ont été blessés avec un délai de blessure moyen de 20 j postreprise du jeu et un délai d’incapacité postblessure de 33 j. Les joueurs commotionnés étaient à 59 % rentrés dans le protocole HIA par un critère 1. Les données de notre étude offrent un aperçu riche et détaillé des blessures postcommotion cérébrale chez les joueurs de rugby professionnels. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour approfondir notre compréhension de cette problématique complexe et pour développer des stratégies de prévention et de gestion plus efficaces afin d’assurer la sécurité et le bien-être des joueurs.

Introduction

In recent years, concussion has become a major concern for World Rugby. The implementation of the Head Injury Assessment (HIA) protocol and individualized rehabilitation with a phased return to play are mandatory.

Objective

The primary objective is to determine the incidence of injuries upon returning to play 7 days post-concussion among professional rugby players in the Top14 and ProD2 leagues. The secondary objective is to identify potential risk factors.

Material and methods

This is a prospective cohort study on the occurrence of injury after returning to play post-concussion in professional rugby players in the Top14 and ProD2 leagues over 6 weeks during the 2021–2022 season. All concussion protocols were recorded by the CNR in Marcoussis, and an 11-question survey was created to interview club doctors from ProD2 and Top14 about post-concussion injuries. In total, the analysis includes 70 players, of which 37 are from the Top14.

Results

Thirty-seven Top14 players and 33 ProD2 players were included and analyzed. The population was young, with an average age of 27.4 years. The included players were evenly distributed between forwards and backs. Twenty-six percent of the players had sustained an injury. Fifty-six percent of the injuries occurred during training. Injuries appeared to be more common among forwards (56%). Approximately 59% of players were removed from the match due to a criterion 1. The average time to injury post-concussion was approximately 19.8 days. The duration of post-injury incapacity varied significantly, averaging 33.2 days. Ligament and muscle injuries were the most frequent. The proportion of injuries following a return 7 days post-concussion appeared similar between the Top14 and ProD2 (P = 0.8). There was no significant difference between forwards and backs (P = 0.6) nor in terms of criterion 1 post-concussion exit (P = 0.8) between players who had or had not sustained an injury after returning post-concussion. There was a slight trend indicating that injured players tended to be slightly younger than non-injured players (P = 0.069), and logistic regression analysis confirmed all results.

Conclusion

Within 6 weeks after a concussion, 30% of rugby players who returned to play sustained an injury, with an average time to injury of 20 days post-return to play and an average post-injury incapacity duration of 33 days. Concussed players entered the HIA protocol due to a criterion 1 in 59% of cases. The data from our study provide a rich and detailed insight into post-concussion injuries among professional rugby players. However, further research is needed to deepen our understanding of this complex issue and to develop more effective prevention and management strategies to ensure the safety and well-being of players.

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法国的脑震荡与职业橄榄球:脑震荡后重返赛场后的受伤情况
简介:近年来,脑震荡已成为世界橄榄球的主要问题。目标首要目标是确定 Top14 和 ProD2 职业橄榄球运动员脑震荡后 7 天重返赛场期间的受伤发生率。材料和方法这是一项关于 2021-2022 赛季期间 Top14 和 ProD2 职业橄榄球运动员脑震荡后 6 周内重返赛场后受伤情况的前瞻性队列研究。所有脑震荡协议均由马库锡国家康复中心记录在案,然后编制了一份包含 11 个问题的调查问卷,向 ProD2 和 Top14 俱乐部的医生询问脑震荡后受伤的情况。共对 70 名球员进行了分析,其中包括 37 名 Top14 球员。这些球员都很年轻,平均年龄为 27.4 岁。参与分析的球员平均分布在前锋和后卫之间。26%的球员受过伤。56%的受伤发生在训练期间。受伤往往发生在前排(56%)。约 59% 的球员因标准 1 而退出比赛。脑震荡后受伤的平均时间约为 19.8 天。受伤后的致残时间差异很大,平均为 33.2 天。韧带和肌肉损伤最为常见。脑震荡后 7 天恢复的受伤比例在 Top14 和 ProD2 之间似乎相似(p = 0.8)。在前锋和后卫之间(p = 0.6),或在脑震荡后标准 1 退出方面(p = 0.8),脑震荡后恢复后受伤或未受伤的球员之间没有明显差异。有一个轻微的趋势表明,受伤球员比未受伤球员略微年轻(p = 0.069),逻辑回归分析证实了所有结果。结论在脑震荡后 6 周内,30% 恢复比赛的橄榄球运动员受伤,平均受伤延迟时间为恢复比赛后 20 天,受伤后残疾延迟时间为 33 天。在脑震荡球员中,有 59% 的球员根据标准 1 纳入了健康影响评估方案。我们的研究数据提供了有关职业橄榄球运动员脑震荡后损伤的丰富而详细的概况。然而,我们还需要进一步研究,以加深对这一复杂问题的理解,并制定更有效的预防和管理策略,确保球员的安全和健康。主要目的是确定 Top14 和 ProD2 联赛中的职业橄榄球运动员在脑震荡后 7 天重返赛场时的受伤发生率。材料和方法这是一项前瞻性队列研究,研究 2021-2022 赛季期间,Top14 和 ProD2 联赛职业橄榄球运动员脑震荡后重返赛场 6 周内的受伤情况。所有脑震荡协议均由马库锡的 CNR 记录在案,并制作了一份包含 11 个问题的调查表,以采访 ProD2 和 Top14 的俱乐部医生,了解脑震荡后的损伤情况。结果37 名 Top14 球员和 33 名 ProD2 球员被纳入分析范围。这些球员都很年轻,平均年龄为 27.4 岁。这些球员平均分布在前锋和后卫之间。26%的球员受过伤。56%的受伤发生在训练期间。受伤似乎在前锋中更为常见(56%)。约有 59% 的球员因标准 1 而退出比赛。脑震荡后受伤的平均时间约为 19.8 天。受伤后丧失工作能力的时间差异很大,平均为 33.2 天。韧带和肌肉损伤最为常见。脑震荡后 7 天恢复比赛的受伤比例在 Top14 和 ProD2 之间相似(P = 0.8)。前锋和后卫之间没有明显差异(P = 0.5)。 结论脑震荡后 6 周内,受伤球员比未受伤球员略显年轻(P = 0.069),逻辑回归分析证实了所有结果。有一个轻微的趋势表明,受伤球员往往比未受伤球员稍年轻(P = 0.069),逻辑回归分析证实了所有结果。结论在脑震荡后 6 周内,30% 的橄榄球运动员在重返赛场后受伤,平均受伤时间为重返赛场后 20 天,平均受伤后丧失运动能力时间为 33 天。有 59% 的脑震荡球员因标准 1 而进入 HIA 方案。我们的研究数据提供了有关职业橄榄球运动员脑震荡后损伤的丰富而详细的信息。不过,我们还需要进一步研究,以加深对这一复杂问题的理解,并制定更有效的预防和管理策略,确保球员的安全和福祉。
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