Nouvelles neuro-technologies

A. Thibaut , L. De Beaumont
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Abstract

L’émergence des outils de neuroimagerie (imagerie par résonance magnétique structurelle, fonctionnelle et spectroscopie, tomographie par émission de positons) et de neurophysiologie telle que l’électroencéphalographie quantitative au repos ou l’étude des potentiels évoqués, est en pleine expansion, permettant de mesurer avec précision autant l’intégrité neuronale que l’activité cérébrale. Une récente méta-analyse sur les technologies émergentes réalisée par le groupe de travail sur les commotions dans le sport, présentée lors de la conférence de consensus d’Amsterdam de 2022, a mis en évidence que ces techniques peuvent être d’une grande utilité pour la recherche, tant pour le diagnostic que le pronostic des commotions cérébrales. En effet, l’utilisation des techniques de neuroimagerie ou électrophysiologie avancées, montre une sensibilité prometteuse pour l’évaluation des effets neurobiologiques aigus qui pourrait aider au diagnostic. De plus, cela permet de documenter les modifications neurophysiologiques au décours de la récupération à la suite d’une commotion cérébrale, pouvant être utiles au pronostic. Cependant, d’autres recherches sont nécessaires pour valider leur utilisation en pratique clinique. En effet, bien que leur sensibilité à détecter une commotion cérébrale ou prédire un mauvais pronostic de récupération (symptômes post-commotionnels persistants) soit prometteuse, leur spécificité reste faible. De plus, il existe encore un nombre insuffisant des données longitudinales permettant de corréler les changements neurobiologiques objectivés grâce à ces techniques, aux indices de récupération (ou altérations) cliniques qui découlent d’une commotion cérébrale.

The emergence of neuroimaging tools (structural and functional magnetic resonance imaging and spectroscopy, positron emission tomography) and neurophysiology tools such as resting-state quantitative electroencephalography or the study of evoked potentials, is expanding rapidly, making it possible to accurately measure both neuronal integrity and brain activity. A recent meta-analysis carried out by the working group on emerging technologies of the Concussion in Sport Group, presented at the Amsterdam Consensus Conference 2022, highlighted that these techniques can be of great use in research, both for the diagnosis and prognosis of concussion. Indeed, the use of advanced neuroimaging or electrophysiology techniques shows promising sensitivity for assessing acute neurobiological effects, which could help in diagnosis. In addition, it is possible to document neurophysiological changes during recovery from concussion, which could be useful for prognosis. However, further research is needed to validate their use in clinical practice. Although their sensitivity in detecting concussion or predicting a poor prognosis for recovery (persistent post-concussive symptoms) is promising, their specificity remains low. In addition, there is still insufficient longitudinal data to correlate the neurobiological changes observed using these techniques with the clinical recovery indices (or alterations) following concussion.

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新的神经技术
神经影像学工具(结构和功能磁共振成像和光谱学、正电子发射断层扫描)和神经生理学工具(如静息态定量脑电图或诱发电位研究)正在迅速发展,使准确测量神经元完整性和大脑活动成为可能。体育运动脑震荡工作组最近在 2022 年阿姆斯特丹共识会议上对新兴技术进行了荟萃分析,强调这些技术在脑震荡的诊断和预后研究中大有用武之地。事实上,使用先进的神经影像学或电生理学技术可显示出评估急性神经生物学效应的灵敏度,从而有助于诊断。此外,这些技术还可以记录脑震荡恢复过程中的神经生理学变化,这对预后可能很有帮助。不过,还需要进一步的研究来验证它们在临床实践中的应用。虽然这些技术在检测脑震荡或预测不良预后(持续性脑震荡后症状)方面的灵敏度很高,但其特异性仍然很低。神经影像学工具(结构性和功能性磁共振成像和光谱学、正电子发射断层扫描)和神经生理学工具(如静息态定量脑电图或诱发电位研究)正在迅速发展,使准确测量神经元完整性和大脑活动成为可能。体育运动脑震荡小组新兴技术工作组最近在 2022 年阿姆斯特丹共识会议上进行了一项荟萃分析,强调了这些技术在研究中的巨大作用,包括脑震荡的诊断和预后。事实上,使用先进的神经影像学或电生理学技术可显示出评估急性神经生物学效应的灵敏度,这有助于诊断。此外,还可以记录脑震荡恢复过程中的神经生理学变化,这对预后很有帮助。不过,还需要进一步的研究来验证其在临床实践中的应用。虽然它们在检测脑震荡或预测不良康复预后(持续性脑震荡后症状)方面的灵敏度很高,但特异性仍然很低。此外,使用这些技术观察到的神经生物学变化与脑震荡后的临床恢复指数(或改变)之间的相关性仍缺乏足够的纵向数据。
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Journal de Traumatologie du Sport
Journal de Traumatologie du Sport Medicine-Rehabilitation
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