Vers une guérison… Nécessité d’un parcours médicochirurgical organisé sur l’ensemble du territoire

Abstract

Le cancer de l’ovaire est une pathologie rare dont le pronostic est profondément modifié par la concentration des cas dans des centres experts, l’accès à des signatures moléculaires permettant l’accès à des nouvelles thérapeutiques et pour laquelle dans ces conditions on peut envisager la guérison. Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable, avec une excellence attendue de la totalité des acteurs incluant les chirurgiens, les oncologues médicaux, les anatomopathologistes-biologistes moléculaires, les radiologues… Différents critères « qualité » ont été publiés afin de baliser le parcours thérapeutique. L’application de ces critères qualité permet une auto-évaluation des équipes en vue d’une accréditation européenne. Ils ont également permis en France de travailler avec les acteurs politiques de santé, aboutissant à la publication du décret 2022-689 identifiant une autorisation spécifique à pratiquer la chirurgie oncologique des cancers de l’ovaire. Son application sur le territoire est en cours, avec comme impératifs d’améliorer la prise en charge des cancers en évitant une disparité territoriale.

Ovarian cancer is a rare disease whose prognosis has been profoundly modified by the concentration of cases in expert centers, access to molecular signatures enabling new therapies to be developed and, finally, the possibility to cure this disease. Multidisciplinary management is essential, with excellence expected from all the actors, including surgeons, medical oncologists, surgical pathologists/molecular biologists, radiologists, etc. Various quality criteria have been published to improve care. Application of these quality criteria enables teams to self-assess for European accreditation. In France, they have also made it possible to work with health policy players, leading to the publication of decree 2022-689 identifying a specific authorization to perform oncological surgery for ovarian cancer. The decree is currently being applied across the country, with the aim of improving the treatment of ovarian cancer without leading to disparities in treatment across the country.