L’amylose – point de vue du pathologiste

Abstract

Malgré l’avènement du diagnostic scintigraphique de l’amylose à transthyrétine, le rôle des pathologistes demeure central pour le diagnostic et le typage, indispensable, des amyloses. Le diagnostic anatomopathologique et le typage des amyloses sont jalonnés de pièges qu’il convient de connaître, liés au rouge Congo (réalisation technique et interprétation) et aux difficultés de l’immunohistochimie. Le recours à des centres experts est recommandé pour les cas difficiles et lorsque le type de l’amylose ne peut être affirmé.

Despite the advent of scintigraphic diagnosis of transthyretin amyloidosis, the role of pathologists remains central for the diagnosis and typing of amyloidosis. The anatomo-pathological diagnosis and typing of amyloidosis are hindered by pitfalls that should be known, linked to the Congo red staining (technical implementation and interpretation) and the difficulties of immunohistochemistry. The use of expert centers is recommended for difficult cases and when the type cannot be confirmed.