Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives de la femme enceinte

Abstract

Le syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez la femme enceinte est une pathologie sous-diagnostiquée mais fréquente du fait de nombreuses modifications physiologiques, favorisant le collapsus des voies aériennes supérieures. Des facteurs de risque sont à rechercher systématiquement tels qu’une prise de poids importante lors du 1^er trimestre ou encore l’âge maternel avancé, ainsi que la parité. Le diagnostic est posé grâce à un enregistrement du sommeil. Le SAHOS peut entraîner des complications maternelles mais également fœtales, telles que le diabète gestationnel, l’éclampsie, le retard de croissance intra-utérin, la prématurité… Il est donc nécessaire de traiter les patientes apnéiques, le plus tôt possible au cours de la grossesse. Le traitement comporte des mesures hygiéno-diététiques ainsi qu’une ventilation en pression positive continue. Un suivi systématique en post-partum avec un contrôle polygraphique doit être proposé.

Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSA) in pregnant women is an under-diagnosed but common condition, due to the numerous physiological changes favoring upper airway collapse. Risk factors such as significant weight gain during the 1st trimester, maternal age and parity should be systematically investigated. Diagnosis is made by sleep recording. OSA can lead to maternal and fetal complications (gestational diabetes, eclampsia, intrauterine growth restriction, prematurity…) during pregnancy, delivery and the post-partum period. It is therefore essential to treat apneic patients as early as possible in pregnancy. Treatment includes hygienic and dietary measures, as well as continuous positive airway pressure (CPAP). Systematic post-partum follow-up with polygraphic monitoring should be proposed.