Cancers bronchiques non à petites cellules chez les adultes de moins de 40 ans : caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et biologiques

Abstract

Introduction

Les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) sont les cancers pulmonaires les plus fréquents avec un pic d’incidence à 65 ans. Ces cancers se présentent rarement avant l’âge de 40 ans.

Méthodes

Sur base d’un cas clinique illustratif, une revue systématique de la littérature a été réalisée afin d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et biologiques des CBNPC chez les adultes de moins de 40 ans. Deux équations ont été élaborées afin de rechercher les articles sur Medline et Scopus.

Résultats

Soixante-cinq articles ont été inclus dans la revue ; 1,7 % des patients avaient moins de 40 ans, 50,7 % étaient des femmes, 66,7 % présentaient un adénocarcinome, 51,9 % avaient un stade IV au diagnostic, 75 % ne consommaient pas de tabac, 39,9 % étaient exposés à d’autres toxiques, 33 % avaient une mutation EGFR, 6,6 % une mutation KRAS, 25 % une translocation ALK, 73,7 % étaient symptomatiques et plus de 75 % avaient un PS < 2.

Conclusion

Les CBNPC chez les moins de 40 ans présentent des caractéristiques différentes de ceux des patients plus âgés. Divers facteurs sont mis en cause comme une moindre exposition au tabac pouvant influencer la répartition des sous-types histologiques et la fréquence des mutations.

Introduction

Non-small cell lung cancers (NSCLC) are the most common lung cancers, withpeak incidence at 65 years of age. These cancers rarely occur before the age of 40.

Methods

Based on an illustrative clinical case, a systematic review of the literature was conducted to study the epidemiological, clinical, histological, and biological characteristics of NSCLC in adults under 40 years of age. Two equations were developed to search for articles on Medline and Scopus.

Results

Sixty-five articles were included in the review; 1.7% of patients were under 40 years old, 50.7% were women, 66.7% presented adenocarcinoma, 51.9% were diagnosed at stage IV, 75% were non-smokers, 39.9% were exposed to other toxins, 33% had an EGFR mutation, 6.6% had a KRAS mutation, 25% had an ALK translocation, 73.7% were symptomatic, and over 75% had PS < 2.

Conclusion

NSCLC in patients under 40 years of age presents characteristics different from those in older patients. Various factors are implicated, one example being lower exposure to tobacco, and they can influence the distribution of histological subtypes and the frequency of mutations.