Fisiopatología del dolor

Iñaki Aguirrezabal Bazterrica , Ana Celia Ramos Mateos , Miren Nekane Urquiza Bengoa , Ione Miren Aguirre Zubillaga
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Abstract

  • La función del dolor no es servir como una medida del estado de los tejidos, sino la activación de un estado de alerta-protección ante una amenaza percibida en los tejidos.
  • La amenaza percibida puede corresponder o no con una amenaza real.
  • El dolor no se origina allá donde lo sentimos, sino que surge de la activación de una compleja red neuronal conocida como matriz del dolor (MD) y que involucra a distintas partes del cerebro.
  • La activación de la MD puede producirse por información nociceptiva que llega desde el organismo y que informa de un estado de amenaza en los tejidos, pero puede producirse también sin necesidad de que exista dicha nocicepción.
  • Es suficiente que las redes evaluativas a nivel cerebral consideren un estado de amenaza para que se active la MD y se genere la percepción dolorosa en la parte del organismo supuestamente bajo amenaza.
  • El organismo aprende a detectar amenazas a través de la experiencia individual, la observación y de la cultura e información experta. Este aprendizaje determinará las experiencias de dolor.
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疼痛的病理生理学
-疼痛的功能不是用来衡量组织的状态,而是激活一种警戒-保护状态,以防组织受到感知到的威胁;感知到的威胁可能与真实的威胁相符,也可能不相符;疼痛并非源于我们感觉到疼痛的地方,而是源于被称为疼痛矩阵(PM)的复杂神经网络的激活,该网络涉及大脑的不同部分;PM的激活可以由来自机体的痛觉信息产生,并报告组织受到威胁的状态,但也可以无需痛觉即可发生。-来自机体的痛觉信息会报告组织受到威胁的状态,这可能会触发MD的激活,但它也可能在不需要痛觉的情况下发生;只要大脑水平的评估网络认为存在威胁状态,就足以激活MD,并在应该受到威胁的机体部分产生痛觉;机体通过个人经验、观察以及文化和专家信息学会检测威胁。这种学习将决定疼痛体验。
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