首页 > 最新文献

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria最新文献

英文 中文
Bronquiolitis. Manejo en atención primaria 支气管炎。初级保健管理
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.01.003
Ana Isabel Díaz Cirujano , María Ángeles Carrasco Azcona , María Victoria Martín Rubio , Yolanda Martín Peinador

  • Diagnosticar BA en el primer episodio de sibilancias y/o crepitantes precedidos de síntomas de infección de vías altas de origen viral, no explicado por otras causas.

  • Codificar BA solo en el primer episodio y en menores de 24 meses.

  • Valorar la gravedad según la anamnesis, la exploración física y la pulsioximetría.

  • Evaluar los factores de riesgo de mayor gravedad.

  • Limitar la realización de pruebas complementarias al ámbito hospitalario, si se sospechan complicaciones.

  • Explicar las medidas de alivio y los síntomas de empeoramiento y asegurar su comprensión por los cuidadores.

  • Educar en la prevención del contagio: higiene de manos, ambiente libre de humo de tabaco, eludir el contacto con personas con infecciones respiratorias, usar mascarilla y fomentar la lactancia materna.

  • Evitar el uso de fármacos no recomendados.

  • Programar seguimiento hasta la mejoría, indicar la actitud si hay empeoramiento.

  • Derivar a los pacientes con síntomas moderados y graves, individualizar el tipo de traslado según la gravedad y el riesgo.

Diagnose AB in the first episode of wheezing and/or crackles preceded by symptoms of upper respiratory tract infection of viral origin, not explained by other causes; -Code AB only in the first episode and in children under 24 months; -Assess severity according to anamnesis, physical examination and pulse oximetry; -Evaluate the most serious risk factors; -Limit the performance of complementary tests to the hospital setting, if complications are suspected; -Explain relief measures and symptoms of worsening and ensure that they are understood by caregivers; -Educate in the prevention of infection: hand hygiene, smoke-free environment, avoid contact with the patient and avoid contact with the caregivers; -Educate in the prevention of infection: hand hygiene, smoke-free environment, avoid contact with the patient, avoid contact with the patient and ensure that caregivers understand the symptoms.解释缓解措施和病情恶化的症状,并确保护理人员了解这些措施和症状; -预防传染的教育:手部卫生、无烟环境、避免与呼吸道感染患者接触、使用口罩并鼓励母乳喂养; -避免使用非推荐药物; -安排随访直至病情好转,如果病情恶化,应表明态度; -中度和重度症状患者的转院,根据严重程度和风险确定转院类型。
{"title":"Bronquiolitis. Manejo en atención primaria","authors":"Ana Isabel Díaz Cirujano ,&nbsp;María Ángeles Carrasco Azcona ,&nbsp;María Victoria Martín Rubio ,&nbsp;Yolanda Martín Peinador","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.003","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Diagnosticar BA en el primer episodio de sibilancias y/o crepitantes precedidos de síntomas de infección de vías altas de origen viral, no explicado por otras causas.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Codificar BA solo en el primer episodio y en menores de 24 meses.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Valorar la gravedad según la anamnesis, la exploración física y la pulsioximetría.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Evaluar los factores de riesgo de mayor gravedad.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Limitar la realización de pruebas complementarias al ámbito hospitalario, si se sospechan complicaciones.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Explicar las medidas de alivio y los síntomas de empeoramiento y asegurar su comprensión por los cuidadores.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Educar en la prevención del contagio: higiene de manos, ambiente libre de humo de tabaco, eludir el contacto con personas con infecciones respiratorias, usar mascarilla y fomentar la lactancia materna.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Evitar el uso de fármacos no recomendados.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Programar seguimiento hasta la mejoría, indicar la actitud si hay empeoramiento.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Derivar a los pacientes con síntomas moderados y graves, individualizar el tipo de traslado según la gravedad y el riesgo.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607177","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Oleoma glúteo: consecuencias del tratamiento intramuscular 臀部油瘤:肌肉注射治疗的后果
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.07.010
Pedro Moltó-Balado
{"title":"Oleoma glúteo: consecuencias del tratamiento intramuscular","authors":"Pedro Moltó-Balado","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.010","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.010","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607174","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Oiga, yo no venía por esto 嘿,我不是为这个来的
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.07.008
Carmen Patricia Jenkins-Sánchez , Áurea Redondo-Sendino , Sonia Hernández-Sánchez

  • El 10% de las masas mediastínicas corresponden a bocios intratorácicos, que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en torno a los 50 años.

  • El síntoma más frecuente es una masa cervical de crecimiento paulatino. En el 70-80% de los casos pueden aparecer síntomas por compresión de estructuras adyacentes, que pueden ser graves, o síntomas de hiperfunción tiroidea.

  • La prueba de imagen más útil para su diagnóstico y clasificación es la TAC cervical.

  • Es esencial realizar una buena exploración física en la consulta de atención primaria para diagnosticar patologías como esta, potencialmente mortales y que pasan desapercibidas en muchas ocasiones a los pacientes.

  • El tratamiento de elección del bocio intratorácico es quirúrgico.

-10%的纵隔肿块为胸内甲状腺肿,多发于50岁左右的女性。70%-80%的病例可能会因邻近结构受压而出现症状,症状可能很严重,也可能出现甲状腺功能亢进的症状。-诊断和分类最有用的影像学检查是颈部CT。-在初级保健咨询中进行良好的体格检查对诊断这类病变至关重要,因为这类病变可能致命,而且常常不被患者注意。
{"title":"Oiga, yo no venía por esto","authors":"Carmen Patricia Jenkins-Sánchez ,&nbsp;Áurea Redondo-Sendino ,&nbsp;Sonia Hernández-Sánchez","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.008","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>El 10% de las masas mediastínicas corresponden a bocios intratorácicos, que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en torno a los 50 años.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El síntoma más frecuente es una masa cervical de crecimiento paulatino. En el 70-80% de los casos pueden aparecer síntomas por compresión de estructuras adyacentes, que pueden ser graves, o síntomas de hiperfunción tiroidea.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La prueba de imagen más útil para su diagnóstico y clasificación es la TAC cervical.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Es esencial realizar una buena exploración física en la consulta de atención primaria para diagnosticar patologías como esta, potencialmente mortales y que pasan desapercibidas en muchas ocasiones a los pacientes.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El tratamiento de elección del bocio intratorácico es quirúrgico.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607179","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Tratamiento de la hipotermia prehospitalaria: una revisión de las estrategias efectivas 院前低体温治疗:有效策略综述
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.10.009
Fernando Souto Mata , Carlos Prados Sande , Ana Martínez Pérez , María Nores Bóveda , Olga Prados Nieto

  • La hipotermia es una patología frecuente en el contexto de las urgencias prehospitalarias.

  • El diagnóstico precoz es muy importante ya que influye minimizando la morbimortalidad de los pacientes.

  • El manejo prehospitalario adecuado de esta patología aumenta la supervivencia y las posibilidades de no quedar con secuelas importantes.

  • La evaluación siguiendo la Guía ABCDE es fundamental para la primera aproximación y reconocimientos posteriores.

  • Tiene que haber una evaluación dinámica y continua de estos pacientes.

在院前急救中,低体温症是一种常见病;--早期诊断非常重要,因为它可以最大限度地降低患者的发病率和死亡率;--对这种病症进行适当的院前处理可以提高患者的存活率,并有可能避免留下严重的后遗症;--按照《ABCDE 指南》进行评估是首次处理和后续检查的基础;--必须对这些患者进行动态和持续的评估。
{"title":"Tratamiento de la hipotermia prehospitalaria: una revisión de las estrategias efectivas","authors":"Fernando Souto Mata ,&nbsp;Carlos Prados Sande ,&nbsp;Ana Martínez Pérez ,&nbsp;María Nores Bóveda ,&nbsp;Olga Prados Nieto","doi":"10.1016/j.fmc.2023.10.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.10.009","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>La hipotermia es una patología frecuente en el contexto de las urgencias prehospitalarias.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El diagnóstico precoz es muy importante ya que influye minimizando la morbimortalidad de los pacientes.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El manejo prehospitalario adecuado de esta patología aumenta la supervivencia y las posibilidades de no quedar con secuelas importantes.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La evaluación siguiendo la Guía ABCDE es fundamental para la primera aproximación y reconocimientos posteriores.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Tiene que haber una evaluación dinámica y continua de estos pacientes.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607180","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
El láser y otros sistemas lumínicos en dermatología 1ª parte. Fundamentos y aplicaciones en lesiones cutáneas vasculares y pigmentarias 激光和其他光系统在皮肤病学中的应用 第 1 部分。血管和色素性皮肤病变的基本原理和应用。
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.01.005
Mariano Vélez González

  • Respecto a las técnicas lumínicas utilizadas en dermatología se debe diferenciar entre la luz láser (luz coherente) y no láser (luces no coherentes), las cuales emiten entre el UV al infrarrojo del espectro electromagnético.

  • Las características de la emisión láser se basan, principalmente, en que es una luz monocromática, coherente, de alta direccionalidad y brillantez.

  • Los efectos de los láseres son los que determinarán sus indicaciones, siendo dichos efectos el fotoacústico, fotoablativo, térmico y fotoquímico. Así como los efectos con los otros sistemas lumínicos (IPL, LED); el térmico y el fotoquímico.

  • Los mecanismos de fototermólisis selectiva y su ampliación utilizados con los sistemas lumínicos, nos permiten delimitar que los efectos fototérmico y fotoacústico actúen sobre al objetivo a tratar, reduciendo los efectos colaterales.

  • El tratamiento de las lesiones vasculares se basa, principalmente, en su efecto termocoagulativo y posterior esclerosis del vaso, pudiéndose realizar con sistemas láser, así como, con otros sistemas lumínicos (tipo IPL), cumpliendo el mecanismo de fototermólisis selectiva a través, principalmente, de la hemoglobina, que actuará de cromóforo que absorbe la emisión lumínica.

  • Los efectos sobre las lesiones pigmentadas se basan en los efectos fotoacústico y térmico. En el caso del efecto fotoacústico se realiza solo con los láser en emisión QS (nanosegundos) y ML (picosegundos), siendo el cromóforo; la melanina y otros pigmentos exógenos. En el caso del efecto térmico se realiza a través de láseres y otros sistemas lumínicos (IPL) de pulsos largos.

  • Los sistemas más usuales en el tratamiento de los tatuajes se realizan a través del efecto fotoacústico, siendo el tratamiento “gold standard’ de los mismos.

-关于皮肤科使用的光技术,必须对激光(相干光)和非激光(非相干光)加以区分,后者发射的光介于电磁波谱的紫外线和红外线之间;激光发射的特点主要在于它是一种单色、相干、高方向性和明亮的光;激光的效应决定了其适应症,这些效应包括光声、光烧蚀、热和光化学效应。选择性光热解机制及其与光系统一起使用的扩展,使我们能够确定光热和光声效应作用于要治疗的目标,减少附带效应。-血管病变的治疗主要基于其热凝效应和随后的血管硬化,这可以通过激光系统和其他光系统(IPL 类型)来实现,主要通过血红蛋白实现选择性光热解机制,血红蛋白作为发色团吸收光发射,而对色素病变的影响则基于光声和热效应。光声效应仅使用 QS(纳秒)和 ML(皮秒)激光器,发色团是黑色素和其他外源性色素。在热效应方面,则使用激光和其他长脉冲光系统(IPL)。 治疗纹身最常见的系统是使用光声效应,这是治疗纹身的 "黄金标准"。
{"title":"El láser y otros sistemas lumínicos en dermatología 1ª parte. Fundamentos y aplicaciones en lesiones cutáneas vasculares y pigmentarias","authors":"Mariano Vélez González","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.005","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Respecto a las técnicas lumínicas utilizadas en dermatología se debe diferenciar entre la luz láser (luz coherente) y no láser (luces no coherentes), las cuales emiten entre el UV al infrarrojo del espectro electromagnético.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Las características de la emisión láser se basan, principalmente, en que es una luz monocromática, coherente, de alta direccionalidad y brillantez.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los efectos de los láseres son los que determinarán sus indicaciones, siendo dichos efectos el fotoacústico, fotoablativo, térmico y fotoquímico. Así como los efectos con los otros sistemas lumínicos (IPL, LED); el térmico y el fotoquímico.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los mecanismos de fototermólisis selectiva y su ampliación utilizados con los sistemas lumínicos, nos permiten delimitar que los efectos fototérmico y fotoacústico actúen sobre al objetivo a tratar, reduciendo los efectos colaterales.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El tratamiento de las lesiones vasculares se basa, principalmente, en su efecto termocoagulativo y posterior esclerosis del vaso, pudiéndose realizar con sistemas láser, así como, con otros sistemas lumínicos (tipo IPL), cumpliendo el mecanismo de fototermólisis selectiva a través, principalmente, de la hemoglobina, que actuará de cromóforo que absorbe la emisión lumínica.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los efectos sobre las lesiones pigmentadas se basan en los efectos fotoacústico y térmico. En el caso del efecto fotoacústico se realiza solo con los láser en emisión QS (nanosegundos) y ML (picosegundos), siendo el cromóforo; la melanina y otros pigmentos exógenos. En el caso del efecto térmico se realiza a través de láseres y otros sistemas lumínicos (IPL) de pulsos largos.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los sistemas más usuales en el tratamiento de los tatuajes se realizan a través del efecto fotoacústico, siendo el tratamiento “gold standard’ de los mismos.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141605528","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Los pódcast en la medicina: una herramienta innovadora para la formación continua 医学播客:终身学习的创新工具
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.06.018
Rebeca Tenajas , David Miraut
{"title":"Los pódcast en la medicina: una herramienta innovadora para la formación continua","authors":"Rebeca Tenajas ,&nbsp;David Miraut","doi":"10.1016/j.fmc.2023.06.018","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.06.018","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607175","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Manometría anorrectal de alta resolución y de alta definición 高分辨率、高清晰度肛门直肠测压仪
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.01.004
Constanza Ciriza de los Ríos

  • La manometría de alta resolución y alta definición suponen un avance en el estudio de los trastornos funcionales anorrectales ya que tienen mayor precisión diagnóstica que la técnica convencional y permiten el análisis cualitativo (topográfico).

  • Permiten una mejor comprensión de la patología funcional y las alteraciones funcionales secundarias a causas estructurales.

  • El protocolo y clasificación de Londres es un avance para unificar criterios y tratar de definir los trastornos funcionales anorrectales.

  • El médico de familia debe considerar la realización de esta técnica en casos de incontinencia fecal sin respuesta a los tratamientos de primera línea, en pacientes con estreñimiento por defecación obstructiva con sospecha de trastorno funcional de la defecación después de haber realizado un tacto rectal dinámico que confirme la sospecha clínica y en casos de dolor anorrectal funcional después de haber excluido organicidad.

-高分辨率和高清测压技术是功能性肛门直肠疾病研究的一大进步,因为它比传统技术具有更高的诊断准确性,可以进行定性分析(地形图),可以更好地了解功能性病理和继发于结构性原因的功能性改变,而伦敦方案和分类是统一标准和尝试定义功能性肛门直肠疾病的一大进步。对于一线治疗无效的大便失禁病例、因排便受阻而疑似功能性排便障碍的便秘患者,在进行动态直肠检查证实临床怀疑后,以及在排除器质性病变后出现功能性肛门直肠疼痛的病例,家庭医生应考虑采用该技术。
{"title":"Manometría anorrectal de alta resolución y de alta definición","authors":"Constanza Ciriza de los Ríos","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.004","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>La manometría de alta resolución y alta definición suponen un avance en el estudio de los trastornos funcionales anorrectales ya que tienen mayor precisión diagnóstica que la técnica convencional y permiten el análisis cualitativo (topográfico).</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Permiten una mejor comprensión de la patología funcional y las alteraciones funcionales secundarias a causas estructurales.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El protocolo y clasificación de Londres es un avance para unificar criterios y tratar de definir los trastornos funcionales anorrectales.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El médico de familia debe considerar la realización de esta técnica en casos de incontinencia fecal sin respuesta a los tratamientos de primera línea, en pacientes con estreñimiento por defecación obstructiva con sospecha de trastorno funcional de la defecación después de haber realizado un tacto rectal dinámico que confirme la sospecha clínica y en casos de dolor anorrectal funcional después de haber excluido organicidad.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607178","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Cribado del cáncer de mama con mamografía: ¿dónde estamos? 乳房 X 射线摄影乳腺癌筛查:现状如何?
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.02.006
Elena Melús-Palazón , Cruz Bartolomé-Moreno

  • El cribado de cáncer de mama requiere valorar la relación riesgo-beneficio y la carga de la enfermedad que presenta cada mujer.

  • La evidencia científica sustenta que la tendencia es a individualizar las estrategias de cribado de cáncer de mama según el riesgo de la mujer.

  • Los factores de riesgo de cáncer de mama a tener en cuenta son: la edad, historia familiar de cáncer de mama, las características genéticas (las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo de cáncer de mama del 45 al 65% a los 70 años), la densidad mamaria, la presencia de enfermedad mamaria benigna, los factores que afectan a los niveles hormonales endógenos o exógenos y los estilos de vida.

  • El cribado de cáncer de mama debe respetar las preferencias de las mujeres tanto de hacer como de no hacer mediante herramientas que permitan la toma de decisiones compartidas.

  • La atención primaria, con el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud, tiene un papel fundamental en clasificar el riesgo de cada mujer y en facilitar la toma de decisiones compartidas.

-乳腺癌筛查需要对每位妇女的风险效益比和疾病负担进行评估--科学证据表明,根据妇女的风险制定个性化的乳腺癌筛查策略是大势所趋。需要考虑的乳腺癌风险因素包括:年龄、乳腺癌家族史、遗传特征(BRCA1 和 BRCA2 基因突变会使 70 岁妇女患乳腺癌的风险增加 45-65%)、乳房密度、是否患有良性乳腺疾病、影响内源性或外源性激素水平的因素以及生活方式。-乳腺癌筛查应尊重妇女的偏好,无论是做还是不做,都应通过可共同决策的工具来进行。 初级保健与预防和健康促进活动计划在对每位妇女的风险进行分类和促进共同决策方面发挥着重要作用。
{"title":"Cribado del cáncer de mama con mamografía: ¿dónde estamos?","authors":"Elena Melús-Palazón ,&nbsp;Cruz Bartolomé-Moreno","doi":"10.1016/j.fmc.2024.02.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.02.006","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>El cribado de cáncer de mama requiere valorar la relación riesgo-beneficio y la carga de la enfermedad que presenta cada mujer.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La evidencia científica sustenta que la tendencia es a individualizar las estrategias de cribado de cáncer de mama según el riesgo de la mujer.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Los factores de riesgo de cáncer de mama a tener en cuenta son: la edad, historia familiar de cáncer de mama, las características genéticas (las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo de cáncer de mama del 45 al 65% a los 70 años), la densidad mamaria, la presencia de enfermedad mamaria benigna, los factores que afectan a los niveles hormonales endógenos o exógenos y los estilos de vida.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>El cribado de cáncer de mama debe respetar las preferencias de las mujeres tanto de hacer como de no hacer mediante herramientas que permitan la toma de decisiones compartidas.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La atención primaria, con el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud, tiene un papel fundamental en clasificar el riesgo de cada mujer y en facilitar la toma de decisiones compartidas.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141605519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Signo de la vela 蜡烛标志
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2023.07.009
Bernat de Pablo , Ana Pahisa Solé
{"title":"Signo de la vela","authors":"Bernat de Pablo ,&nbsp;Ana Pahisa Solé","doi":"10.1016/j.fmc.2023.07.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2023.07.009","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607173","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Infiltraciones ecoguiadas en atención primaria 基层医疗机构的超声引导浸润治疗
Q4 Medicine Pub Date : 2024-07-13 DOI: 10.1016/j.fmc.2024.01.006
Xavier de Miguel Serra , Anna Francisco Arenas , Clara Alavedra Celada , Clara Peris Estany , Carmen Berbel Navarro , María Isabel González Prieto

  • Los médicos de familia en atención primaria realizan un gran número de visitas relacionadas con el aparato locomotor, siendo el principal problema, el abordaje del dolor.

  • Las infiltraciones son una de las opciones de tratamiento para las patologías osteoarticulares, ya sea para mejorar el curso de la enfermedad o bien simplemente para aliviar el dolor.

  • La ecografía está siendo una herramienta indispensable para el médico de familia y su uso en los centros de atención primaria es cada vez más frecuente y generalizado.

  • Desde hace años que se realizan infiltraciones por referencia anatómica o “a ciegas”, pero cada vez hay más evidencia de que realizar una infiltración guiada por ecografía mejora la precisión y por tanto los resultados de dicha técnica, minimizando los efectos secundarios que se puedan ocasionar.

  • Para realizar una buena técnica de infiltración ecoguiada se necesita una formación adecuada así como conocer bien la estructura anatómica que se va a infiltrar para saber qué abordaje ecográfico es mejor a la hora de realizar la punción. Se recomiendan dos profesionales para llevar a cabo el procedimiento con mayor agilidad y seguridad, siempre que esto sea posible.

  • Aunque por sus ventajas parece que el camino es ir a por un procedimiento de infiltración ecoguiado, se necesitan más estudios comparativos realizados en atención primaria, con mayor poder estadístico para demostrar la mayor eficacia de la técnica ecoguiada respecto la técnica por palpación.

-浸润是骨关节病变的治疗方法之一,既可改善病程,也可单纯缓解疼痛。超声波已成为家庭医生不可或缺的工具,在基层医疗中心的应用也越来越频繁和广泛。多年来,浸润都是通过解剖参考或 "盲法 "进行的,但越来越多的证据表明,超声引导下的浸润可提高精确度,从而改善该技术的效果,并将可能引起的副作用降至最低。 要实施良好的超声引导下浸润技术,需要进行适当的培训,并充分了解要浸润的解剖结构,以便在穿刺时知道哪种超声方法最好。虽然超声引导浸润术的优点表明,超声引导浸润术是未来的发展方向,但还需要在基层医疗机构开展更多的比较研究,以更大的统计能力证明超声引导技术比触诊技术更有效。
{"title":"Infiltraciones ecoguiadas en atención primaria","authors":"Xavier de Miguel Serra ,&nbsp;Anna Francisco Arenas ,&nbsp;Clara Alavedra Celada ,&nbsp;Clara Peris Estany ,&nbsp;Carmen Berbel Navarro ,&nbsp;María Isabel González Prieto","doi":"10.1016/j.fmc.2024.01.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.fmc.2024.01.006","url":null,"abstract":"<div><p></p><ul><li><span>•</span><span><p>Los médicos de familia en atención primaria realizan un gran número de visitas relacionadas con el aparato locomotor, siendo el principal problema, el abordaje del dolor.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Las infiltraciones son una de las opciones de tratamiento para las patologías osteoarticulares, ya sea para mejorar el curso de la enfermedad o bien simplemente para aliviar el dolor.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>La ecografía está siendo una herramienta indispensable para el médico de familia y su uso en los centros de atención primaria es cada vez más frecuente y generalizado.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Desde hace años que se realizan infiltraciones por referencia anatómica o “a ciegas”, pero cada vez hay más evidencia de que realizar una infiltración guiada por ecografía mejora la precisión y por tanto los resultados de dicha técnica, minimizando los efectos secundarios que se puedan ocasionar.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Para realizar una buena técnica de infiltración ecoguiada se necesita una formación adecuada así como conocer bien la estructura anatómica que se va a infiltrar para saber qué abordaje ecográfico es mejor a la hora de realizar la punción. Se recomiendan dos profesionales para llevar a cabo el procedimiento con mayor agilidad y seguridad, siempre que esto sea posible.</p></span></li><li><span>•</span><span><p>Aunque por sus ventajas parece que el camino es ir a por un procedimiento de infiltración ecoguiado, se necesitan más estudios comparativos realizados en atención primaria, con mayor poder estadístico para demostrar la mayor eficacia de la técnica ecoguiada respecto la técnica por palpación.</p></span></li></ul></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141607172","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
期刊
FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
0
微信
客服QQ
Book学术公众号 扫码关注我们
反馈
×
意见反馈
请填写您的意见或建议
请填写您的手机或邮箱
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
Book学术官方微信
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术
文献互助 智能选刊 最新文献 互助须知 联系我们:info@booksci.cn
Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。
Copyright © 2023 Book学术 All rights reserved.
ghs 京公网安备 11010802042870号 京ICP备2023020795号-1