Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.09.002
David de la Rosa Ruiz , Mª Araceli Soler Pérez , Álvaro Pérez Martín , Juan Carlos Hermosa Hernán , María Teresa Ferreiro Serrano , Patricia Silvestre Clemente
La lumbalgia constituye una de las principales causas de consulta en atención primaria y representa un reto clínico, tanto por su elevada prevalencia, impacto funcional y carga económica como porque, aunque la causa más frecuente es la lumbalgia inespecífica, puede deberse a causas potencialmente graves. Resulta por lo tanto necesario tomar decisiones clave centradas en el paciente, en las características y duración del tratamiento, con un abordaje diferenciado entre el proceso agudo y crónico y un uso racional de pruebas complementarias y un tratamiento centrado en estrategias conservadoras, educación del paciente y enfoque biopsicosocial, reservando la farmacoterapia y las intervenciones especializadas para casos seleccionados así como la identificación de «banderas rojas» para descartar patología grave y de «banderas amarillas» para evaluar factores de riesgo de cronificación.
{"title":"LUMBALGIA AGUDA Y CRÓNICA EN ATENCIÓN PRIMARIA","authors":"David de la Rosa Ruiz , Mª Araceli Soler Pérez , Álvaro Pérez Martín , Juan Carlos Hermosa Hernán , María Teresa Ferreiro Serrano , Patricia Silvestre Clemente","doi":"10.1016/j.fmc.2025.09.002","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.09.002","url":null,"abstract":"<div><div>La lumbalgia constituye una de las principales causas de consulta en atención primaria y representa un reto clínico, tanto por su elevada prevalencia, impacto funcional y carga económica como porque, aunque la causa más frecuente es la lumbalgia inespecífica, puede deberse a causas potencialmente graves. Resulta por lo tanto necesario tomar decisiones clave centradas en el paciente, en las características y duración del tratamiento, con un abordaje diferenciado entre el proceso agudo y crónico y un uso racional de pruebas complementarias y un tratamiento centrado en estrategias conservadoras, educación del paciente y enfoque biopsicosocial, reservando la farmacoterapia y las intervenciones especializadas para casos seleccionados así como la identificación de «banderas rojas» para descartar patología grave y de «banderas amarillas» para evaluar factores de riesgo de cronificación.</div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 ","pages":"Pages 9-45"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081886","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.08.001
Josep María Guiu Segura
•
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia, con una prevalencia estimada del 5,55% en mayores de 65 años en España.
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La EA evoluciona en un continuo desde la fase preclínica hasta el deterioro cognitivo leve (MCI) y la demencia en fases leve, moderada y grave.
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Actualmente se reconocen algunos factores de riesgo modificables de la EA, que incluyen hipertensión, diabetes, obesidad, hipercolesterolemia, pérdida auditiva, depresión, aislamiento social, traumatismos craneales y contaminación ambiental.
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Los tratamientos sintomáticos en la EA incluyen inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina.
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Los anticuerpos monoclonales lecanemab y donanemab han demostrado reducir el deterioro cognitivo frente a placebo, aunque su uso se asocia a anomalías radiológicas relacionadas con amiloide (ARIA), más frecuentes y graves en portadores del alelo ApoE-ɛ4.
{"title":"Avances en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer","authors":"Josep María Guiu Segura","doi":"10.1016/j.fmc.2025.08.001","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.08.001","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más frecuente de demencia, con una prevalencia estimada del 5,55% en mayores de 65 años en España.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La EA evoluciona en un continuo desde la fase preclínica hasta el deterioro cognitivo leve (MCI) y la demencia en fases leve, moderada y grave.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Actualmente se reconocen algunos factores de riesgo modificables de la EA, que incluyen hipertensión, diabetes, obesidad, hipercolesterolemia, pérdida auditiva, depresión, aislamiento social, traumatismos craneales y contaminación ambiental.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los tratamientos sintomáticos en la EA incluyen inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Los anticuerpos monoclonales lecanemab y donanemab han demostrado reducir el deterioro cognitivo frente a placebo, aunque su uso se asocia a anomalías radiológicas relacionadas con amiloide (ARIA), más frecuentes y graves en portadores del alelo ApoE-ɛ4.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 47-56"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081830","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La demencia frontotemporal o enfermedad de Pick es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por un cambio progresivo de la personalidad y en el comportamiento.
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Es la segunda causa más frecuente de demencia en menores de 65 años.
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En la resonancia magnética, se visualiza una atrofia de las sustancias gris y blanca frontotemporal.
{"title":"¿Qué le pasa a mi marido? Hace cosas raras","authors":"Marina González Godoy , Gloria Viñas Fernández , Irene Domingo Pacheco","doi":"10.1016/j.fmc.2024.11.003","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.11.003","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>La demencia frontotemporal o enfermedad de Pick es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por un cambio progresivo de la personalidad y en el comportamiento.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Es la segunda causa más frecuente de demencia en menores de 65 años.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>En la resonancia magnética, se visualiza una atrofia de las sustancias gris y blanca frontotemporal.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La variante más común es la variante conductual.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>No existe tratamiento curativo, solo sintomático.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 36-38"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081836","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2024.06.008
Miguel Mansilla-Polo , Antonio Sahuquillo-Torralba , Rafael Botella-Estrada
{"title":"Tratamiento exitoso con bimekizumab en un paciente con psoriasis en placas grave, afectación ungueal y antecedente reciente de cáncer","authors":"Miguel Mansilla-Polo , Antonio Sahuquillo-Torralba , Rafael Botella-Estrada","doi":"10.1016/j.fmc.2024.06.008","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2024.06.008","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 57-58"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081831","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Indicaciones de las lentes intraoculares: ventajas e inconvenientes","authors":"Raúl Sampedro Yáñez , Héctor Fernández Jiménez-Ortiz , Borja Maroto Rodríguez , Silvia González-Mohíno Loro , Tamara Shukair Harb","doi":"10.1016/j.fmc.2025.05.007","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.05.007","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Las lentes fáquicas son ideales para pacientes jóvenes con defectos refractivos altos que desean preservar su acomodación natural.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las lentes pseudofáquicas son la opción preferida en casos de cataratas o presbicia.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Es fundamental realizar un análisis oftalmológico completo antes de decidir qué tipo de lente es más adecuado.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 39-42"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2026.01.001
{"title":"Fe de errores : Abordaje del dolor de pelvis y cadera en Atención Primaria","authors":"","doi":"10.1016/j.fmc.2026.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2026.01.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Page 63"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081840","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.09.003
F. Hernansanz Iglesias , C. Álvarez Arnau , P. Guirado Vila
•
Dada la falta de estandarización en la definición y medición del GIM y su alta variabilidad, no es recomendable el uso sistemático de este parámetro carotídeo en la evaluación de riesgo cardiovascular (RCV).
•
Las placas tienen mejor especificidad para la valoración del RCV que el GIM y pueden ser consideradas como predictores de aumento del RCV en algunos casos.
•
La presencia de placa en la arteria femoral es más frecuente y se asocia con más fuerza a los factores de riesgo (dislipemia, tabaquismo, hipertensión, diabetes, edad) y a la presencia de calcio coronario que la placa carotídea.
•
Se recomienda la utilización, como primera línea de estudio, el eco-Doppler y, posteriormente, angio-TC y angio-RM para la estratificación de la estenosis carotídea.
•
La integración de otros parámetros además de la VPS permitirá estimar con mayor certeza el grado de obstrucción carotídea.
{"title":"La ecografía de las carótidas","authors":"F. Hernansanz Iglesias , C. Álvarez Arnau , P. Guirado Vila","doi":"10.1016/j.fmc.2025.09.003","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.09.003","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Dada la falta de estandarización en la definición y medición del GIM y su alta variabilidad, no es recomendable el uso sistemático de este parámetro carotídeo en la evaluación de riesgo cardiovascular (RCV).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Las placas tienen mejor especificidad para la valoración del RCV que el GIM y pueden ser consideradas como predictores de aumento del RCV en algunos casos.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La presencia de placa en la arteria femoral es más frecuente y se asocia con más fuerza a los factores de riesgo (dislipemia, tabaquismo, hipertensión, diabetes, edad) y a la presencia de calcio coronario que la placa carotídea.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Se recomienda la utilización, como primera línea de estudio, el eco-Doppler y, posteriormente, angio-TC y angio-RM para la estratificación de la estenosis carotídea.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La integración de otros parámetros además de la VPS permitirá estimar con mayor certeza el grado de obstrucción carotídea.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 27-35"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081839","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.07.007
Glòria Jodar Solà
{"title":"Las enfermeras familiares y comunitarias en el desarrollo futuro de la atención primaria de salud. Visión de futuro en un sistema de salud en transición, algunos ejemplos internacionales","authors":"Glòria Jodar Solà","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.007","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.007","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 1-3"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081832","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-01DOI: 10.1016/j.fmc.2025.07.008
Andrea González Bouillin , Juan J. Chillarón , Jaume Puig , Elisenda Climent , Anna Garrido-Gutiérrez
•
Los nódulos tiroideos son lesiones de alta prevalencia, más frecuentes en mujeres y en personas mayores y en su inmensa mayoría son benignos (solo 1-5% son lesiones malignas).
•
Una buena evaluación inicial ante el diagnóstico o la sospecha de un nódulo tiroideo incluye una anamnesis completa con exploración física, un estudio de laboratorio con determinación de TSH y una ecografía de cuello.
•
La ecografía de tiroides debe realizarse usando terminología estandarizada para informar un mínimo de características (tamaño, localización y características morfológicas del nódulo) y usando un sistema de estratificación del riesgo de malignidad.
•
El objetivo de la ecografía es determinar aquellos nódulos que requieren más estudio mediante punción-aspiración con aguja fina (PAAF) y/o seguimiento ecográfico.
•
El estudio histológico deberá clasificar el material aspirado en una de seis categorías que estratifican el riesgo de malignidad según un sistema de clasificación internacional (Bethesda).
•
Dada la baja prevalencia de malignidad y el comportamiento relativamente indolente de las lesiones malignas, se adoptan cada vez más estrategias conservadoras y se evitan las intervenciones cuando es posible.
{"title":"Manejo del nódulo tiroideo","authors":"Andrea González Bouillin , Juan J. Chillarón , Jaume Puig , Elisenda Climent , Anna Garrido-Gutiérrez","doi":"10.1016/j.fmc.2025.07.008","DOIUrl":"10.1016/j.fmc.2025.07.008","url":null,"abstract":"<div><div><ul><li><span>•</span><span><div>Los nódulos tiroideos son lesiones de alta prevalencia, más frecuentes en mujeres y en personas mayores y en su inmensa mayoría son benignos (solo 1-5% son lesiones malignas).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Una buena evaluación inicial ante el diagnóstico o la sospecha de un nódulo tiroideo incluye una anamnesis completa con exploración física, un estudio de laboratorio con determinación de TSH y una ecografía de cuello.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>La ecografía de tiroides debe realizarse usando terminología estandarizada para informar un mínimo de características (tamaño, localización y características morfológicas del nódulo) y usando un sistema de estratificación del riesgo de malignidad.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El objetivo de la ecografía es determinar aquellos nódulos que requieren más estudio mediante punción-aspiración con aguja fina (PAAF) y/o seguimiento ecográfico.</div></span></li><li><span>•</span><span><div>El estudio histológico deberá clasificar el material aspirado en una de seis categorías que estratifican el riesgo de malignidad según un sistema de clasificación internacional (Bethesda).</div></span></li><li><span>•</span><span><div>Dada la baja prevalencia de malignidad y el comportamiento relativamente indolente de las lesiones malignas, se adoptan cada vez más estrategias conservadoras y se evitan las intervenciones cuando es posible.</div></span></li></ul></div></div>","PeriodicalId":53406,"journal":{"name":"FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria","volume":"33 1","pages":"Pages 4-11"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146081838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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