Étude anatomo-radiologique de l’artère d’Adamkiewicz et applications en pratique médico-chirurgicale : revue de la littérature

Abstract

Introduction et objectifs

La vascularisation artérielle du segment thoraco-lombaire de la moelle épinière dépend d’un vaisseau qui naît à partir de la partie postérieure des artères segmentaires portant le nom d’artère d’Adamkiewicz (AKA) aussi connu sous le nom d’artère radiculo-médullaire antérieure [1], [2], [3]. L’AKA présente une importante variabilité anatomique dont la signification est capitale en pratique chirurgicale [4], [5]. L’objectif de cette étude était de fournir des données exhaustives sur les caractéristiques et variations anatomiques de l’AKA importantes ainsi que l’application clinique de cette dernière notamment lors de la planification des interventions chirurgicales et radiologiques interventionnelles pour les maladies thoraco-abdominales.

Méthodes et matériaux

Une revue bibliographique approfondie a été réalisée à partir de l’analyse d’articles scientifiques publiés de 1999 à 2023 sur les principales bases de données électroniques PubMed, Science Direct et en utilisant des mots-clés tels que « moelle épinière », « artère d’Adamkiewicz », « grande artère radiculo-médullaire antérieure », « vascularisation artérielle » et « importance clinique ». Un total de 40 études pertinentes qui répondaient aux critères d’inclusion a été inclus dans notre étude.

Résultats

Les données extraites fournissent une compréhension approfondie des divers caractéristiques anatomiques de l’AKA tels que le nombre d’artères par sujet, la latéralité, l’origine en fonction du niveau vertébral, le côté d’origine, le trajet et les données morphométriques ainsi que la signification clinique de l’artère d’Adamkiewicz notamment dans la prise de décision clinique et la planification pré-chirurgicale en contribution à la prévention des lésions de la moelle épinière lors de la réparation aortique thoracique et thoracoabdominale.

Conclusion

En fournissant une compréhension approfondie de l’anatomie de l’artère d’Adamkiewicz ainsi que ses variations et implications cliniques, cette revue a souligné qu’une connaissance précise de cette artère est essentielle pour prévenir les complications lors des interventions chirurgicales et assurer des résultats optimaux pour les patients et a souligné la nécessité de poursuivre la recherche pour améliorer sa visualisation et sa préservation.