利福昔明在肝硬化中的应用：它在微生物方面一尘不染的记录是否受到威胁？

背景和背景由于免疫功能障碍和肠道屏障损伤，肝硬化患者特别容易受到感染和其他并发症的影响，导致该人群频繁使用抗生素和相关的耐多药（MDR）微生物的增加。在常用的抗菌素中，利福昔明是一种肠道特异性抗生素，具有最小的全身吸收，在预防复发性肝性脑病（HE）方面得到了突出的应用。目的、方法和发现Turner等人最近在《自然》杂志上发表的研究主要旨在揭示万古霉素耐药屎肠球菌（VREfm）对达托霉素耐药的机制，重点关注未探索的基因组和表型因素。研究人员分析了来自澳大利亚的717株VREfm分离株，在那里他们观察到19.4%的菌株表现出达托霉素耐药性。为了确定耐药机制，研究小组筛选了耐药菌株和敏感菌株的基因组。这项研究强调了在利福昔明的使用和通过rpoB突变对VREfm最后手段抗生素产生交叉耐药性的交叉点上出现的一个新问题。这些发现提供了关于潜在机制的令人信服的实验证据，但也提出了重要的未解问题，强调需要对临床意义和未来研究方向进行细致的评估。利福昔明暴露与rpob介导的达托霉素耐药之间的关系是经济支持。作者在撰写这篇论文时没有获得任何经济支持。利益冲突本研究的作者声明他们没有任何利益冲突。详情请参阅随附的ICMJE披露表格。