Intérêt thérapeutique des patchs de capsaïcine 8 % dans la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe : une analyse rétrospective

Abstract

Introduction

Le traitement antalgique du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) peut s’avérer fastidieux et nécessite une approche multimodale. Les études concernant l’efficacité de la capsaïcine dans le traitement des douleurs neuropathiques sont nombreuses, mais peu d’études sont disponibles concernant son efficacité dans le traitement du syndrome douloureux régional complexe. Cette étude vise à évaluer l’amélioration de la symptomatologie douloureuse ressentie par les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe et traités par patch de capsaïcine 8 %, et compare ensuite l’amélioration de la symptomatologie et la durée du soulagement ressentie au sein d’un groupe SDRC et d’un groupe non SDRC.

Matériels et méthodes

Nous avons analysé rétrospectivement le dossier médical de 4371 patients ayant consulté la clinique de la douleur de juin 2011 à décembre 2023. Nous avons étudié le dossier médical de 73 patients ayant bénéficié d’un traitement par patch de capsaïcine 8 %. Au total, 68 patients ont été inclus dans l’étude, dont 26 étaient atteints du SDRC (groupe SDRC) et 42 de douleurs neuropathiques (groupe non SDRC).

Résultats

Dans le groupe SDRC (n = 26), 69,2 % (n = 18) des patients décrivent une amélioration de leur symptomatologie et 57,7 % (n = 15) rapportent une réduction d’au moins 50 % de la douleur. Il n’y a pas de différence significative entre les groupes SDRC et non SDRC en termes d’amélioration de la symptomatologie (p = 0,8233) ni en termes de réduction de la douleur (p = 0,7193). La durée moyenne de soulagement est de 30 [0,5–60] jours dans le groupe SDRC et de 12,5 [0–60] jours dans le groupe non SDRC.

Conclusion

Face au défi que représente la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe, la place de la capsaïcine dans l’arsenal thérapeutique semble se confirmer. Son effet notable et rapide sur le soulagement de l’allodynie, son action prolongée ainsi que sa sécurité d’emploi, en une application, rendent son utilisation sûre et pratique.

Introduction

Analgesic treatment of complex regional pain syndrome (CRPS) can be tedious and requires a multimodal approach. Studies concerning the efficacy of capsaicin in the treatment of neuropathic pain are numerous, but few studies are available concerning its efficacy in the treatment of complex regional pain syndrome. The aim of this study was to assess the improvement in pain symptomatology experienced by complex regional pain syndrome patients treated with capsaicin 8% patch, and then to compare the improvement in symptomatology and duration of relief experienced within a CRPS group and a non-CRPS group.

Materials and methods

We retrospectively analyzed the medical records of 4371 patients who consulted the pain clinic from June 2011 to December 2023. We studied the medical records of 73 patients who had received treatment with an 8% capsaicin patch. In all, 68 patients were included in the study, of whom 26 had complex regional pain syndrome (CRPS group) and 42 had neuropathic pain (non-CRPS group).

Results

In the CRPS group (n = 26), 69.2% (n = 18) of patients described an improvement in symptomatology, and 57.7% (n = 15) reported at least a 50% reduction in pain. There was no significant difference between CRPS and non-CRPS groups in terms of symptomatology improvement (P = 0.8233) or pain reduction (P = 0.7193). The mean duration of relief was 30 [0.5–60] days in the CRPS group and 12.5 [0–60] days in the non-CRPS group.

Conclusion

Faced with the challenge of managing complex regional pain syndrome, capsaicin's place in the therapeutic arsenal seems to be confirmed. Its significant and rapid effect in relieving allodynia, its prolonged action and its safety in a single application make its use safe and practical.