Obésité sarcopénique : des étapes décisives et des perspectives prometteuses

IF 0.4 4区医学 Q4 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM Nutrition Clinique et Metabolisme Pub Date : 2023-12-01 Epub Date: 2024-01-09 DOI:10.1016/S0985-0562(24)00009-8

Yves Boirie , Christelle Guillet , Mélanie Pouget , Stéphane Walrand , Alexandre Pinel

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Abstract

L’obésité sarcopénique (OS) est un phénotype clinique de l’obésité qui suscite un intérêt croissant en raison de ses conséquences sur la santé. Elle engendre un risque accru de comorbidités et de perturbations métaboliques dont les mécanismes étiopathogéniques sont multifactoriels et non uniquement liés au vieillissement. Elle est caractérisée par l’accumulation de graisse et par la perte de masse et de fonction musculaires, témoignant d’une dénutrition potentielle. Les avancées diagnostiques reposent sur un consensus soulignant l’importance de considérer l’adiposité, la force et la masse musculaire avec des critères spécifiques selon les populations. Sa prévalence est aussi très variable en fonction de l’âge et des pathologies concernées. Sa physiopathologie multifactorielle indique que la sarcopénie peut accroître l’adiposité, pouvant elle-même favoriser le développement de la perte musculaire. En matière de prise en charge, les approches multidisciplinaires combinent les modifications des apports alimentaires, des exercices ciblés et des interventions pharmacologiques éventuelles pour prévenir, ralentir ou inverser la progression de l’OS, mais les essais randomisés contrôlés restent rares dans le domaine. En conclusion, l’OS émerge comme un enjeu de santé critique nécessitant une meilleure caractérisation et un approfondissement de ses mécanismes de développement.

Sarcopenic obesity (SO) is a new clinical phenotype of obesity attracting an increasing interest due to its health consequences in an aging population. It generates an increased risk of comorbidities and metabolic disturbances whose etiopathogenic mechanisms are multifactorial and not only linked to aging. It is characterized by the accumulation of fat and loss of muscle mass and function, indicative of potential malnutrition. Diagnostic advances are based on a recent consensus emphasizing the relevance of considering adiposity, strength and muscle mass with specific criteria depending on populations specificities. Its prevalence also varies, largely dependent on age and diseases. Its multifactorial pathophysiology illustrates that sarcopenia can increase adiposity, which can itself promote the development of muscle loss. In terms of management, multidisciplinary approaches combine modifications in dietary intake, targeted exercise and possible pharmacological interventions to prevent, slow or reverse the progression of SO, but randomized controlled trials remain rare in the field. In conclusion, SO is emerging as a critical health issue requiring better characterization and deepening of its development mechanisms.

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骨骼肌肥胖症（OS）是一种肥胖的临床表型，由于其对健康的影响，引起了越来越多的关注。它会增加患共病和代谢紊乱的风险，这些疾病的发病机制是多因素的，而不仅仅与年龄有关。它的特点是脂肪堆积，肌肉质量和功能下降，表明潜在的营养不良。诊断方面的进步是基于一种共识，即以特定人群的标准来考虑肥胖、力量和肌肉质量的重要性。患病率也因年龄和所患疾病而有很大差异。其多因素生理病理学表明，骨骼肌减少症可能会增加肥胖，从而导致肌肉损失的发展。在治疗方面，多学科方法结合了改变饮食摄入量、靶向锻炼和潜在的药理干预，以预防、减缓或逆转OS的进展，但该领域的随机对照试验仍然很少。总之，操作系统正在成为一个关键的健康问题，需要更好地表征和深化其发展机制。©2023 Societe francaise nutrition clinique et metabolisme （SFNCM）。由爱思唯尔马森SAS出版。版权所有。骨性肥胖（SO）是一种新的临床表型，由于其对老年人口的健康影响，吸引了越来越多的关注。它会增加共病和代谢紊乱的风险，这些疾病的发病机制是多因素的，而不仅仅与年龄有关。它的特点是脂肪的积累和肌肉质量和功能的丧失，预示着潜在的营养不良。诊断进展是基于最近的共识，强调根据人群特点考虑肥胖、力量和肌肉质量的特定标准的相关性。它的患病率也各不相同，主要取决于年龄和疾病。它的多因素病理生理学说明了骨骼肌减少症可以增加肥胖，而肥胖本身可以促进肌肉损失的发展。在管理方面，多学科方法结合饮食摄入量的改变、有针对性的锻炼和可能的药理干预，以预防、减缓或逆转SO的进展，但随机对照试验在该领域仍然很少。最后，OSI正在成为一个关键的卫生问题，需要更好地表征和深化其发展机制。©2023 Societe francaise nutrition clinique et metabolisme （SFNCM）。由爱思唯尔马森SAS出版。版权所有。

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来源期刊

Nutrition Clinique et Metabolisme 医学-内分泌学与代谢

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审稿时长

78 days

期刊介绍： Nutrition Clinique et Métabolisme is the journal of the French-speaking Society of Enteral and Parenteral Nutrition. Associating clinicians, biologists, pharmacists, and fundamentalists, the articles presented in the journal concern man and animals, and deal with organs and cells. The goal is a better understanding of the effects of artificial nutrition and human metabolism. Original articles, general reviews, update articles, technical notes and communications are published, as well as editorials and case reports.