Retour d’expérience monocentrique à l’IUCTO sur l’impact des périodes de tension sur l’approvisionnement en 177Lu PSMA dans le cadre de l’accès précoce

IF 0.2 4区 医学 Q4 PATHOLOGY Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique Pub Date : 2025-02-01 Epub Date: 2025-02-07 DOI:10.1016/j.mednuc.2024.12.038
M. Bros , M. Krim , C. Lamesa , L. Vija , C. Nascimento , T. Cassou Mounat , J.S. Texier , D. Vallot , F. Courbon
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Abstract

Introduction

L’objectif principal de ce travail est d’évaluer le délai moyen entre la RCP et la 1re injection (C1) de 177Lu PSMA dans notre centre durant la période de tension sur l’approvisionnement.

Matériel et méthodes

Tous les patients ayant bénéficié d’au moins une injection de 177Lu PSMA entre le 03/03/2022 et le 29/03/2024 ont été rétrospectivement analysés. La durée de l’absence totale d’approvisionnement était de mai à juin 2022. Les tensions d’approvisionnement nécessitant une clé de répartition ont duré de juin 2022 à octobre 2023.

Résultats

À l’IUCTO, 97 patients âgés de 49 à 90 ans (moyenne 71 ans) ont reçu au moins une injection de 177Lu PSMA entre le 03/03/2022 et le 29/03/2024. Pour l’ensemble des patients, le délai moyen entre la RCP et la C1 était de 94 jours (médiane à 84 jours, minimum 9 jours, maximum 184 jours). Quarante et un patients sont en cours de traitement. Cinquante-six patients ont terminé leur traitement (médiane 5 injections). Parmi eux, 16 patients décédés (28 %) ont reçu en moyenne 2,9 injections, avec un délai moyen entre la RCP et C1 de 102 jours (médiane 79 jours, minimum 17 jours ; maximum 246 jours). Le délai moyen entre C1 et décès était de 8 mois (médiane 6,2 mois, minimum 1 mois, maximum 24,1 mois). Quarante patients, dont le traitement était terminé, étaient en vie (moyenne 4,1 injections) avec un délai moyen RCP-C1 de 100 jours. La durée moyenne de suivi après la dernière cure à ce jour est de 7,2 mois (médiane 5,5 mois, minimum 0,3 mois, maximum 22,2 mois).

Conclusion

Notre étude montre la répercussion des difficultés d’approvisionnement en 177Lu-PSMA sur l’accès au traitement, qui apparaissent trop longs par rapport aux bénéfices en survie attendus dans l’étude Vision. Pour autant, le temps entre la RCP et la prise en charge ne semble pas avoir d’impact sur la survie globale chez les patients ayant terminé leur traitement.
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向IUCTO提交的关于早期获取177Lu PSMA供应压力期影响的单一中心经验报告
本工作的主要目的是评估在供应紧张期间,CPR与我们中心第一次注射177Lu PSMA (C1)之间的平均时间。对2022年3月3日至2024年3月29日期间至少注射过177Lu PSMA的所有患者进行回顾性分析。完全缺货期为2022年5月至6月。需要分配密钥的供应紧张从2022年6月持续到2023年10月。在IUCTO, 97名49岁至90岁(平均71岁)的患者在2022年3月3日至2024年3月29日期间至少注射了177Lu PSMA。在所有患者中,CPR和C1之间的平均延迟为94天(中位84天,最小9天,最大184天)。目前有41名患者正在接受治疗。56例患者已完成治疗(中位注射5次)。其中,16例死亡患者(28%)平均接受2.9次注射,CPR与C1之间的平均延迟为102天(中位79天,至少17天);最长246天)。从C1到死亡的平均延迟为8个月(中位6.2个月,最小1个月,最大24.1个月)。40例已完成治疗的患者存活(平均注射4.1次),平均RCP-C1期为100天。到目前为止,最后一次治疗后的平均随访时间为7.2个月(中位5.5个月,最小0.3个月,最大22.2个月)。结论我们的研究显示了177Lu-PSMA供应问题对获得治疗的影响,与Vision研究中预期的生存效益相比,这似乎太长了。然而,CPR和开始治疗之间的时间似乎对完成治疗的患者的整体生存没有影响。
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