Retour d’expérience monocentrique à l’IUCTO sur l’impact des périodes de tension sur l’approvisionnement en 177Lu PSMA dans le cadre de l’accès précoce

Abstract

Introduction

L’objectif principal de ce travail est d’évaluer le délai moyen entre la RCP et la 1^re injection (C1) de 177Lu PSMA dans notre centre durant la période de tension sur l’approvisionnement.

Matériel et méthodes

Tous les patients ayant bénéficié d’au moins une injection de 177Lu PSMA entre le 03/03/2022 et le 29/03/2024 ont été rétrospectivement analysés. La durée de l’absence totale d’approvisionnement était de mai à juin 2022. Les tensions d’approvisionnement nécessitant une clé de répartition ont duré de juin 2022 à octobre 2023.

Résultats

À l’IUCTO, 97 patients âgés de 49 à 90 ans (moyenne 71 ans) ont reçu au moins une injection de 177Lu PSMA entre le 03/03/2022 et le 29/03/2024. Pour l’ensemble des patients, le délai moyen entre la RCP et la C1 était de 94 jours (médiane à 84 jours, minimum 9 jours, maximum 184 jours). Quarante et un patients sont en cours de traitement. Cinquante-six patients ont terminé leur traitement (médiane 5 injections). Parmi eux, 16 patients décédés (28 %) ont reçu en moyenne 2,9 injections, avec un délai moyen entre la RCP et C1 de 102 jours (médiane 79 jours, minimum 17 jours ; maximum 246 jours). Le délai moyen entre C1 et décès était de 8 mois (médiane 6,2 mois, minimum 1 mois, maximum 24,1 mois). Quarante patients, dont le traitement était terminé, étaient en vie (moyenne 4,1 injections) avec un délai moyen RCP-C1 de 100 jours. La durée moyenne de suivi après la dernière cure à ce jour est de 7,2 mois (médiane 5,5 mois, minimum 0,3 mois, maximum 22,2 mois).

Conclusion

Notre étude montre la répercussion des difficultés d’approvisionnement en 177Lu-PSMA sur l’accès au traitement, qui apparaissent trop longs par rapport aux bénéfices en survie attendus dans l’étude Vision. Pour autant, le temps entre la RCP et la prise en charge ne semble pas avoir d’impact sur la survie globale chez les patients ayant terminé leur traitement.