Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique最新文献

{"title":"Approches innovantes des essais cliniques en oncologie : intégration de modèles adaptatifs et de données de vie réelle en recherche clinique","authors":"D. Pérol","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.061","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.061","url":null,"abstract":"<div><div>The development of clinical trial methodologyin oncology, is incorporating adaptive models and the use of real-world data (RWD). Traditionally, randomized controlled trials (RCTs) have been the gold standard for assessing treatment efficacy. Adaptive trials offer flexible experimental designs that allow clinical studies to evolve according to interim results without compromising the statistical validity of the results. This approach is of particular interest in oncology, where many drugs are being tested in a limited number of patients and resources need to be allocated efficiently. In certain situations, RWD can provide results that are complementary to those of RCTs and are particularly valuable in rare cancers where randomized trials may not be feasible due to logistical or ethical constraints. This article examines the principles and applications of adaptive trials, including the Bayesian approach to interim analyses and comparative analysis of the efficacy of an experimental treatment using RWD, in particular through target trial emulation.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 57-60"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348702","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Analyse descriptive de la plus grande cohorte mondiale de patients atteints de CPRCm traités en accès précoce par [177Lu]Lu-PSMA-617","authors":"S. Girault ,&nbsp;G. Roubaud ,&nbsp;Y. Godbert ,&nbsp;F. Somme ,&nbsp;P. Barthélémy ,&nbsp;P. Olivier ,&nbsp;V. Massard ,&nbsp;A.L. Giraudet ,&nbsp;A. Fléchon ,&nbsp;C. Bailly","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.015","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.015","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><div>L’étude Vision a montré que le [177Lu]Lu-PSMA-617 ajouté au standard de traitement prolongeait la survie sans progression (SSP) radiographique et la survie globale chez les patients (pts) atteints de cancer de la prostate résistant à la castration métastatique (CPRCm) TEP-PSMA positive. Les autorités françaises ont accordé une autorisation d’accès précoce au [177Lu]Lu-PSMA-617 dans cette indication.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Les pts CPRCm PSMA positif ayant reçu<!--> <!-->≥<!--> <!-->1 chimiothérapie à base de taxane et<!--> <!-->≥<!--> <!-->1 hormonothérapie dite de nouvelle génération (HTNG) ont été inclus. Le [177Lu]Lu-PSMA-617 a été administré jusqu’à 6 cycles (7,4 GBq) toutes les 6 semaines. Les caractéristiques des pts et la tolérance sont décrites pour l’ensemble de la population. L’efficacité a été analysée chez les pts inclus la 1^re année. L’évaluation du grade des événements indésirables (EI) n’a pas été réalisée.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Du 01/12/2021 au 30/06/2023, 945 pts ont été inclus et 535 ont été analysés pour l’efficacité. Au moment de la clôture des données, 474 pts étaient encore sous traitement et 471 avaient arrêté le traitement en raison d’une progression de la maladie (50,5 %), de la survenue d’un EI (7,2 %) ou d’un décès (7,4 %). 124 pts (26,3 %) ont bénéficié des 6 cures. Les caractéristiques de la population étaient : âge médian 73,2 (44–92) ans ; ECOG 0–1 : 86,3 % ; sites métastatiques : os 93,8 % ; ganglions lymphatiques : 62,4 % ; foie : 10,7 % ; traitement antérieur par taxane : 97,1 %, dont 61,6 %<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->1 ; traitement antérieur par HTNG : 100 % dont 66,6 %<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->1 (médiane : 2). Traitement concomitant par HTNG : 26,8 %. À propos des résultats d’efficacité, la meilleure réponse à l’imagerie a été évaluée à la discrétion des investigateurs : 1,2 % de RC, 35,7 % de RP et 26,7 % de maladie stable. Le PSA a diminué chez 68,1 % des pts avec un délai médian de 1,22 (0,1–9,6) mois. 12,8 % (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->121) des pts ont déclaré<!--> <!-->≥<!--> <!-->1 EI lié au traitement, dont 99 pts avec<!--> <!-->≥<!--> <!-->1 EI grave. Trois décès liés au traitement ont été rapportés. Les EI les plus rapportés étaient : thrombocytopénie (5,4 % des pts) et anémie (5,0 % des pts).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans cette cohorte « en vie réelle » de CPRCm traités par [177Lu]Lu-PSMA-617, comparativement à Vision, les pts sont plus lourdement prétraités, ont reçu moins de traitements par HTNG en concomitant et sont plus nombreux à avoir reçu<!--> <!-->&gt;<!--> <!-->1 chimiothérapie par taxanes. La tolérance du [177Lu]Lu-PSMA-617 reste favorable. Les inclusions étant toujours en cours, des résultats actualisés seront présentés.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 9"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348904","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Améliorer l’accès à la radiothérapie interne vectorisée : un impératif pour l’oncologie moderne","authors":"A.-L. Giraudet ,&nbsp;O.-F. Couturier","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.060","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.060","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 1-2"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349541","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les enjeux de la RIV et de la recherche clinique en termes de radioprotection : point de vue de l’ASN","authors":"C. Rousse,&nbsp;J. Feuardent","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.059","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.059","url":null,"abstract":"<div><div>In her presentation, Carole Rousse from the ASN addresses three key topics: the European Commission's SIMPLERAD project, nuclear medicine authorizations and ASN's ongoing work. SIMPLERAD aims to improve understanding of the links and interaction between European pharmaceutical legislation and the radiation protection requirements of the EURATOM BSS (Basic Safety Standards) directive, and to highlight the obstacles to the consistent implementation of radiopharmaceutical therapies in clinical practice. The study formulates practical recommendations for the safe use of new radiopharmaceutical products, including dosimetry requirements, patient release, conditions after therapeutic procedures and waste management. The project highlights a lack of articulation between pharmaceutical legislation and the BSS directive, as well as a lack of clarity in the BSS on expectations in terms of optimization, which makes it difficult to apply the BSS directive. She underlines the challenges linked to radiation protection with the arrival of new radiopharmaceuticals in nuclear medicine clinical trials, in particular the lack of data to assess radiation protection issues for patients, carers and conforters, professionals, the public and the environment, which should be collected as early as possible at the design phase. Lastly, she cites work in progress on revising the ASN resolution on the disposal of radionuclide-contaminated waste and effluents (ASN, 2008), the management of radioactive waste produced in patients’ homes, new radiopharmaceutical drugs and clinical trials, and concludes by stressing the importance of European cooperation to improve regulations and secure access to new therapies.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Pages 74-78"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349717","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Optimisation de l’injection des traitements de radiothérapie moléculaire au Lutécium177","authors":"N. Vannier ,&nbsp;G. Foucras ,&nbsp;A. Prigent ,&nbsp;C. Lasnon ,&nbsp;G. Olivier ,&nbsp;M. Maupas ,&nbsp;A. Mouchel ,&nbsp;R. Le Port ,&nbsp;F. Gernier ,&nbsp;C. Jaudet","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.026","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.026","url":null,"abstract":"<div><div>Les traitements de radiothérapie moléculaire des cancers de la prostate et des tumeurs neuroendocrines par Pluvicto et Luthatera ont été mis en œuvre au cours des dernières années dans notre service. L’utilisation de ces thérapies innovantes nécessite des contrôles de qualité et une optimisation des pratiques constantes. Dans ce but, nous avons voulu évaluer deux paramètres lors de l’injection de ces radiopharmaceutiques en chambre radioprotégée. Le débit de dose dans le flacon a été mesuré avec un radeye B20 au cours de l’injection afin de déterminer le volume minimal au bout duquel on atteint la limite d’activité administrée réglementaire (10 %). Nous utilisons actuellement une technique d’injection par gravité. La différence de concentration du produit en fonction du volume et les différences de cinétique d’administration ont été mesurées. Pour le Lutathera, l’activité administrée atteint la limite inférieure de 10 % de l’activité prescrite au bout de 70<!--> <!-->mL. La concentration du produit au cours de l’administration passe de 284 MBq/mL à 58 MBq/mL soit une différence d’un facteur 5. Dû à cette forte concentration radioactive, le risque de lésion en cas d’extravasation est beaucoup plus grand au cours des 10 premières minutes. La cinétique d’administration a été caractérisée par une loi mono-exponentielle décroissante A<!--> <!-->=<!--> <!-->A0*exp(-ln(2)/V1/2*volume injecté). La valeur de V1/2 peut être vue comme le volume pour lequel la moitié de l’activité est passée dans le bras du patient. Pour le Lutathera, les valeurs de V1/2 sont comprises dans l’intervalle [7,7–17,3] mL. Le reste d’activité dans le flacon à la fin de l’injection a aussi pu être minimisé grâce à une procédure de mélange au cours de l’injection. Nous avons pu caractériser l’hétérogénéité des cinétiques d’injection et de la concentration en fonction des patients. Le volume d’injection minimum nécessaire a aussi été objectivé. Ces données vont nous permettre d’optimiser nos pratiques en mettant en place une surveillance très rigoureuse durant les 10 premiers mL d’injection et d’arrêter l’administration dès que 70<!--> <!-->mL sont passés.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 14"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143360726","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Réduction de l’empreinte temporelle des procédures de dosimétrie en radiothérapie interne vectorisée (RIV) par intelligence artificielle","authors":"L. Ferrer ,&nbsp;M.C. Nzatsi ,&nbsp;M. Chérel ,&nbsp;N. Varmenot ,&nbsp;C. Rousseau","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.021","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.021","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Actuellement, une activité thérapeutique fixe est injectée aux patients bénéficiant d’une RIV limitant l’optimisation du traitement. Une voie d’optimisation serait de déterminer l’activité à injecter à l’aide de la dose absorbée estimée aux organes à risque et/ou aux sites tumoraux. Cette approche nécessite une à plusieurs sessions chronophages d’imagerie quantitative TEMP/TDM souvent difficilement supportables pour des patients algiques. Dans ce contexte, nous proposons d’utiliser un réseau de neurones pour réduire l’empreinte temporelle de l’imagerie.</div></div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Nous avons réalisé un à 4 examens TEMP/TDM à 20 patients traités au 177Lu. Ces examens consistaient en 60 projections de 30s acquises en mode liste permettant de générer des pseudo-projections de 6s. Nous avons développé un réseau de neurones de type WCGAN pour inférer des projections de 30s à partir de celles de 6s. Pour valider notre approche, nous avons comparé les activités cumulées dans les organes à risque de cinq patients non inclus dans l’entraînement ni la validation. Cette comparaison a été effectuée entre les estimations dérivées des images reconstruites à partir des projections réelles de 30s et celles inférées par le modèle.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Pour les patients utilisés en test, les activités cumulées estimées à partir des images générées par le réseau différaient en moyenne de 0 et 5 % pour le foie et les reins, respectivement, par rapport à celles estimées à partir des projections de 30s réellement acquises. Les activités cumulées pour ces mêmes organes obtenues à partir des projections de 6s ont montré des écarts moyens de 15 et 10 % par rapport à celles obtenues avec les projections réelles.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Dans le cadre d’acquisitions à visée dosimétrique en RIV, on peut réduire d’un facteur 5 la durée d’une acquisition sans détriment majeur sur le calcul de l’activité cumulée dans les organes à risque, point d’entrée à l’estimation de la dose absorbée. Cela permettrait de réaliser une tomographie double pas en 6<!--> <!-->minutes ou bien de permettre un pas supplémentaire pour estimer les doses absorbées à des volumes d’intérêt inaccessibles avec deux pas en 9<!--> <!-->minutes. Ce travail prometteur devra être étendu non seulement par l’ajout de nouvelles images dans l’apprentissage du réseau mais aussi par l’intégration de la dose absorbée aux sites tumoraux.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 12"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348364","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"De la réception à l’administration d’Actinium-225 : retour d’expérience d’une radiopharmacie","authors":"A. Lombard ,&nbsp;A. Mathieu ,&nbsp;N. Veran ,&nbsp;Q. Citerne ,&nbsp;B. Demore","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.051","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.051","url":null,"abstract":"<div><div>La RIV évolue avec l’arrivée en essai clinique de phase I d’un médicament radiopharmaceutique (MRP) marqué à l’Actinium 225 présentant une chaîne de filiation complexe conduisant à des émissions <em>α</em>, <em>β</em> et <em>γ</em>. De la réception et préparation du MRP à l’administration dans le secteur RIV, un circuit spécifique et des précautions particulières ont dû être mis en place pour nos 4 premières cures. La qualification des appareils de mesurage, tant au niveau de la préparation que de la radioprotection, nécessite une attention particulière. Pour les étapes de préparation et de mesurage d’échantillon, deux modèles d’activimètre sont calibrés et la géométrie de mesure est étudiée. Deux spectromètres <em>γ</em> avec des cristaux différents sont qualifiés. Pour la radioprotection, l’irradiation des opérateurs est mesurée avec un dosimètre d’extrémité, un dosimètre poitrine et un radiamètre. Le comportement du radiamètre et des contaminamètres face à une simulation de contamination surfacique d’environ 6<!--> <!-->kBq est analysé et comparé avec le Ra-223 et le Lu-177. La calibration des activimètres ne montre pas de difficulté. La réponse pour les différentes géométries de mesure ne diffère pas significativement (0,4 % de 2 à 10<!--> <!-->mL). De même, les deux modèles de spectromètre <em>γ</em> sont qualifiés pour une mesure de 5<!--> <!-->Bq à 100<!--> <!-->kBq. La mesure de l’irradiation montre une dose aux extrémités inférieure à 1<!--> <!-->μSv pour les étapes de réception/préparation et l’administration (respectivement, 5<!--> <!-->μSv et 12<!--> <!-->μSv en Lu-177). Une dose similaire en équivalent corps entier est relevée. Concernant la simulation d’une contamination surfacique, les contaminamètres sans grille de protection permettent la détection de 6<!--> <!-->kBq (soit une goutte de 6<!--> <!-->μL) à 30<!--> <!-->cm en mode <em>β</em>/<em>γ</em>, la réponse est linéaire avec l’activité déposée (R² <!-->&gt;<!--> <!-->0,99) et semblable au Ra-223. Le mode de mesurage <em>α</em> permet une détection pour une distance de quelques cm, mais présente une réponse très lente. Le radiamètre, uniquement sans son capot écran, permet une réponse de faible intensité. Comme tout nouveau radioélément, l’Ac-225 nécessite la qualification des équipements et la réalisation d’étude de poste. Faiblement irradiant, sa manipulation dans des conditions normales ne semble pas présenter de risque pour le personnel. La détection d’une contamination surfacique, même de faible intensité, est possible avec les outils disponibles. Seule une discrimination de l’émission α nécessite des manipulations particulières.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 23"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143348687","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Sélection des patients pour la RIV par 177LuPSMA. Comparaison en vie réelle par rapport aux critères d’éligibilité de trois études cliniques majeures","authors":"T. Cassou Mounat,&nbsp;J.S. Texier,&nbsp;M. Bros,&nbsp;M. Krim,&nbsp;L. Vija,&nbsp;C. Nascimento,&nbsp;C. Lamesa,&nbsp;D. Vallot,&nbsp;F. Courbon","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.004","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’objectif de ce travail est d’évaluer nos pratiques pour standardiser les critères de sélection des patients présentant un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration qui nous sont adressés pour un traitement par lutécium PSMA (177lu-PSMA) en progression après une ligne de chimiothérapie et d’hormonothérapie de nouvelle génération.</div></div><div><h3>Matériel et méthode</h3><div>Tous les patients ayant bénéficié d’une TEP au 68Ga-PSMA et d’une TEP au 18FDG en vue d’un traitement par 177Lu-PSMA dans notre service ont été rétrospectivement analysés par deux médecins nucléaires et comparés aux critères d’éligibilité définis dans trois principales études (TheraP, luPSMA et Vision). Les intensités de fixation des lésions ont été comparées au bruit de fond hépatique. Les discordances FDG +/PSMA- et la présence ou non d’une infiltration ostéomédullaire diffuse ont également été pris en compte.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Au total 122 patients ont été évalués. 95 patients ont été traités et 27 ont été récusés, soit 28 % d’exclusion en vie réelle contre 16 %, 12,6 % et 31,2 % rapportés dans les études LuPSMA, Vision et TheraP. Sur les 122 patients évalués, 108 auraient été traités selon les critères de l’étude luPSMA, 95 selon l’étude TheraP et 84 selon l’étude Vision. Nous observons un taux de concordance avec nos pratiques de 82,6 %, 78,7 % et 79,5 %, respectivement, selon les études LuPSMA, TheraP et Vision. 25 patients ont été traités en discordance avec au moins une de ces trois études. Parmi eux, 18 auraient été exclus selon les critères d’une seule étude et 3 n’étaient éligibles dans aucune des trois études. Leur suivi révèle d’ailleurs un échec de traitement, avec interruption du traitement (max. 3 cycles de 177Lu-PSMA). Une discordance majeure existe avec l’étude Vision où 18 patients ont été traités alors qu’ils n’étaient pas éligibles selon les critères de cette étude. La principale raison était une infiltration ostéomédullaire diffuse pour 14 patients. 27 patients ont été récusés en vie réelle, parmi eux 20 étaient éligibles selon les études (3 dans les trois études, 11 dans deux études et 6 dans une seule).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude montre l’importante hétérogénéité des critères de sélection et la difficulté de sélectionner les patients qui bénéficieraient réellement d’un traitement par 177Lu-PSMA. Il apparaît indispensable de corréler ces résultats avec des courbes de survie en fonction de la décision de traitement afin de déterminer les meilleurs critères de sélection et de les standardiser.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 4"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349543","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Index mots-clés","authors":"","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.036","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.036","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 88"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143349720","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"RIVOLI : un outil de planification des cures de radiothérapie interne vectorisée","authors":"A. Edet Sanson ,&nbsp;P. Bohn ,&nbsp;D. Tonnelet ,&nbsp;S. Hapdey ,&nbsp;J.P. Le Denmat ,&nbsp;P. Vera ,&nbsp;N. Lapel ,&nbsp;A. Dieudonné","doi":"10.1016/j.mednuc.2024.12.028","DOIUrl":"10.1016/j.mednuc.2024.12.028","url":null,"abstract":"<div><div>La plupart des centres pratiquant une activité de radiothérapie interne vectorisée (RIV) ont recourt à des tableurs de type Excel afin de gérer la planification des cures. Ce mode de fonctionnement est peu sécurisé, fastidieux et peut être source de nombreuses erreurs de saisie. Les contraintes logistiques telles que le délai de commande, la livraison et une éventuelle annulation, nécessitent de développer un outil spécifique pour accomplir cette tâche. Nous avons mis au point le logiciel de planification des cures RIVOLI en lien avec le système d’information hospitalier. En liaison avec la gestion administrative des patients de l’hôpital, une interface identité fiabilise l’identitovigilance. Un accès en lien avec l’Active Directory permet de sécuriser l’accès aux données et de définir des profils en fonction des intervenants (médecin nucléaire, radiopharmacien, secrétaire, manipulateur, infirmier). RIVOLI permet de visualiser la programmation des cures sous forme de calendrier sur plusieurs mois, avec un code couleur selon l’état de la cure : planifiée, commandée, administrée, annulée. Les différents protocoles peuvent être paramétrés indépendamment selon l’indication et le médicament radiopharmaceutique. Pour chaque patient, il est possible de visualiser les étapes de sa prise en charge et d’anticiper la programmation de prochaines cures. Depuis sa mise en production en janvier 2023, RIVOLI nous a permis de planifier les cures pour les MRP suivants : Lutathera, Pluvicto et PSMA-1. L’accès aux données est facilité avec des informations sur la planification, l’état des commandes et des dates limites de passation, en permanence actualisées. Il n’est plus utile d’envoyer une copie du tableur par email à l’équipe RIV, les intervenants peuvent directement y saisir les patients éligibles au traitement. Grâce à ce logiciel, il est également possible de suivre aisément la programmation et les annulations de traitement par un code couleur réduisant le risque d’erreur. Ce logiciel a permis également une optimisation de l’occupation des chambres avec l’affichage du calendrier sur plusieurs mois, permettant la prise en charge d’un nombre supplémentaire de patients. RIVOLI est une alternative robuste aux tableurs pour la planification des cures de RIV. Après une phase de test, il a été rapidement adopté par les différents intervenants dans le parcours de soin des patients. Il pourra être adapté à l’arrivée de nouveaux protocoles de prise en charge en RIV.</div></div>","PeriodicalId":49841,"journal":{"name":"Medecine Nucleaire-Imagerie Fonctionnelle et Metabolique","volume":"49 1","pages":"Page 15"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143360727","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}