Abordaje racional de la prediabetes

Abstract

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  La prediabetes, caracterizada por niveles de glucosa en sangre elevados pero no lo suficientemente altos para diagnosticar diabetes, está en aumento globalmente y se asocia con un mayor riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares.
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  En España, aproximadamente el 14,8% de la población adulta tiene algún tipo de prediabetes, según el estudio [email protected].
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  No hay consenso sobre la definición de prediabetes ni sobre los criterios de diagnóstico, con diferentes organizaciones utilizando diferentes umbrales.
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  La detección temprana de la prediabetes es crucial para iniciar medidas terapéuticas y preventivas.
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  Se recomienda el cribado de prediabetes en adultos con sobrepeso u obesidad y factores de riesgo adicionales, así como en ciertos grupos de alto riesgo.
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  El posicionamiento reciente de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) destaca que un nivel de glucosa sanguínea 1 hora después de una sobrecarga de glucosa ≥ 155 mg/dL en personas con tolerancia normal a la glucosa es altamente predictivo de la progresión a diabetes tipo 2 y complicaciones asociadas.
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  El tratamiento se centra en cambios en el estilo de vida, incluyendo dieta, ejercicio, y abandono del tabaco y el alcohol.
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  Se puede considerar el uso de metformina y otros medicamentos en personas con alto riesgo de progresión a diabetes tipo 2.
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  Es fundamental establecer objetivos de atención centrados en la persona y considerar enfoques preventivos más intensivos en individuos con mayor riesgo de progresión a diabetes tipo 2.