La place de l’urologue dans le parcours d’assistance médicale à la procréation (AMP)

Abstract

L’infertilité croissante des couples est un phénomène largement médiatisé et a fait l’objet de nombreuses déclarations politiques au cours des dernières années. Actuellement, les hommes consultent principalement après un spermogramme anormal prescrit par leur médecin traitant ou un gynécologue. Cependant, il est probable que les consultations chez l’urologue en première intention pour évaluer la fertilité masculine deviennent plus courantes. Les objectifs de sa prise en charge sont principalement de : (1) identifier et traiter les facteurs de risque modifiables pour améliorer la fertilité, favorisant une conception naturelle ou augmentant les taux de réussite des techniques d’assistance médicale à la procréation, (2) rechercher des pathologies associées à l’infertilité : tumeur testiculaire, cryptorchidie, hypogonadisme, syndromes génétiques, (3) rechercher et prendre en charge des troubles sexuels primaires ou secondaires.

The increasing infertility of couples is a widely publicized phenomenon and has been the subject of numerous political statements in recent years. Currently, men primarily consult after an abnormal semen analysis prescribed by their general practitioner or a gynecologist. However, it is likely that in the coming years, consultations with an urologist for initial evaluation of male fertility will become more common. The objectives of this care are primarily to: (1) identify and treat modifiable risk factors to improve fertility, favoring natural conception or increasing the success rates of assisted reproductive technologies, (2) search for pathologies associated with fertility: testicular tumor, cryptorchidism, hypogonadism, genetic syndromes, (3) search for and manage primary or secondary sexual disorders.