Mise en place d’une unité de douleur aiguë postopératoire

Abstract

Les douleurs sont un facteur de risque majeur de morbidité postopératoire. Malgré les avancées dans leurs prises en charge, elles restent fréquemment ressenties par les patients comme intenses et invalidantes. En effet, elles freinent la récupération fonctionnelle après chirurgie, altèrent l’état psychologique ainsi que la qualité de vie du patient et favorisent le développement d’état douloureux persistant. La mise en place d’unités spécialisées dans la gestion des douleurs postopératoires apparaît comme un moyen prometteur de limiter l’impact de ces douleurs sur le patient. Dans ces unités, l’approche préventive centrée sur l’identification systématique des patients à risque de douleur postopératoire aiguë ou chronique est essentielle. En parallèle, une prise en charge personnalisée des situations douloureuses à risque, la formation continue des équipes soignantes ainsi que la coordination des soins entre tous les intervenants (anesthésistes, chirurgiens, médecins de la douleur, psychologues, infirmiers) sont également indispensables. Pour garantir l’efficacité de ces unités, il apparaît nécessaire de mettre en place des recommandations structurées quant à leur organisation et leur fonctionnement. De telles recommandations contribueront au développement commun de l’amélioration de la gestion de la douleur postopératoire.

Pain is a major risk factor for postoperative morbidity. Despite advances in pain management, patients frequently experience pain as intense and incapacitating. It impedes functional recovery after surgery, alters the patient's psychological state and quality of life, and encourages the development of persistent pain. The establishment of specialized units for the management of postoperative pain appears to be a promising way of limiting the impact of such pain on the patient. In these units, a preventive approach centered on the systematic identification of patients at risk of acute or chronic postoperative pain is essential. At the same time, personalized management of at-risk pain situations, ongoing training of care teams and care coordination between all those involved (anesthetists, surgeons, pain physicians, psychologists, nurses) are also essential. To guarantee the effectiveness of these units, it would appear necessary to establish structured recommendations for their organization and operation. Such recommendations will contribute to the joint development of improved postoperative pain management.