Évaluation de l’épaisseur maculaire chez le sujet drépanocytaire homozygote SS à la tomographie par cohérence optique à Yaoundé

Abstract

Objectif

Le but de cette étude était de décrire les modifications maculaires observées grâce à la tomographie par cohérence optique chez les patients drépanocytaires homozygotes SS.

Méthodologie

Dans cette étude transversale, l’épaisseur maculaire de 42 patients (77 yeux) drépanocytaires SS a été comparée quadrant par quadrant à celle de 82 sujets (148 yeux) non drépanocytaires. Les mesures ont été faites grâce au SD-OCT 3D Maestro Topcon puis cartographiées sur les 9 quadrants de la grille maculaire établie par l’Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. Les variables étudiées étaient : l’âge, le genre, le nombre de crises vaso-occlusives annuelles, le traitement prophylactique, l’acuité visuelle corrigée de loin et de près, la rétinopathie drépanocytaire, les épaisseurs maculaire moyenne, centrale (fovéolaire), temporale interne, nasale interne, supérieure interne, inférieure interne, supérieure externe, inférieure externe, nasale externe, temporale externe. Les différences étaient considérées comme statistiquement significatives pour les valeurs de p < 0,05.

Résultats

L’épaisseur maculaire moyenne était de 271,3 ± 20,9 μm chez les drépanocytaires homozygotes SS contre 272,4 ± 20,9 μm chez les patients non drépanocytaires (p = 0,891). L’épaisseur maculaire moyenne diminuait avec l’âge ; pour un an de plus, un amincissement maculaire de 0,72 μm était observé. Le taux d’amincissement maculaire central était de 40,26 %. Il existait un amincissement significatif chez les drépanocytaires dans les quadrants nasal externe (p = 0,05), temporal externe (p = 0,002) et inférieur interne (p = 0,02). Le nombre de crises vaso-occlusives était associé de manière non significative à ces amincissements.

Conclusion

La tomographie par cohérence optique pourrait contribuer à objectiver l’atteinte maculaire infraclinique chez le drépanocytaire homozygote SS.

Objective

To describe tomographic macular changes in homozygous SS sickle cell patients.

Methods

In this cross-sectional study, the macular thickness of 42 patients (77 eyes) with sickle cell SS was compared quadrant by quadrant with that of 82 subjects (148 eyes) without sickle cell disease. The measurements were performed using the Topcon Maestro SD-OCT 3D and then mapped onto the 9 quadrants of the macular grid established by the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. The studied variables were: age, gender, number of annual vaso-occlusive events; prophylactic treatment, visual acuity corrected for distance and near, sickle cell retinopathy; mean macular thickness, mean central (foveolar), and mean temporal inner, nasal inner, superior inner, inferior inner, superior outer, inferior outer, nasal outer, and temporal outer retinal thicknesses. The differences were considered statistically significant for P values < 0.05.

Results

Mean macular thickness was 271.3 ± 20.9 μm in homozygous SS sickle cell patients versus 272.4 ± 20.9 μm in non-sickle cell patients (P = 0.891). This decreases with age; for each year, the macula thins by 0.72 μm. The central macular thinning rate was 40.26%. There was significant thinning in sickle cell patients in the nasal outer (P = 0.05), temporal outer (P = 0.002) and inferior inner (P = 0.02) quadrants and non-significant thickening in the inferior outer quadrant. The number of vaso-occlusive events was not significantly associated with thinning of these parameters.

Conclusion

Optical coherence tomography has made it possible to objectify subclinical macular involvement in homozygous SS sickle cell disease.