Pub Date : 2026-02-03DOI: 10.1016/j.jfo.2026.104785
C. Nouira , Q. Lobjois , H. Mehdoui , P. Cabre , H. Merle
<div><div>La neuromyélite optique est une affection inflammatoire et démyélinisante rare du système nerveux central, habituellement associée aux anticorps anti-aquaporine-4 (AQP4), et plus rarement aux anticorps anti-glycoprotéine oligodendrocytaire de la myéline (MOG). La forme AQP4-positive correspond à une astrocytopathie auto-immune, tandis que la forme MOG-positive reflète une oligodendrocytopathie. Bien que relevant de mécanismes physiopathologiques distincts, quelques observations de double positivité AQP4/MOG ont été rapportées, soulevant des enjeux diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques spécifiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 48 ans, admise pour une névrite optique gauche sévère associée à une hypoesthésie controlatérale. L’IRM orbitaire montrait une atteinte antérieure du nerf optique gauche avec périnévrite, ainsi qu’une atteinte chiasmatique bilatérale. L’IRM médullaire révélait une lésion focale cervicale compatible avec une myélite transverse. Les anticorps anti-AQP4 et anti-MOG étaient positifs dans le sérum et le liquide cérébro-spinal. Un traitement par échanges plasmatiques et corticoïdes intraveineux permettait une amélioration partielle, suivie d’une rechute rapide sous corticothérapie orale, conduisant à une perte visuelle sévère malgré l’instauration du rituximab. Les cas de double positivité restent rares et hétérogènes sur le plan clinique et radiologique. Notre observation se distingue par la combinaison simultanée d’atteintes antérieure, chiasmatique et médullaire dès l’épisode inaugural. La concordance entre les profils sérologiques et les lésions IRM caractéristiques respectives des deux entités suggère une double pathogénicité. Cette observation souligne l’importance d’un dépistage systématique des anticorps anti-MOG et anti-AQP4 en cas de névrite optique sévère, bilatérale ou atypique, et plaide pour une prise en charge immunosuppressive rapide afin de limiter les séquelles visuelles.</div></div><div><div>Neuromyelitis optica is a rare inflammatory demyelinating disorder of the central nervous system, most often associated with aquaporin-4 (AQP4) antibodies and, less frequently, with myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibodies. AQP4-positive disease is considered an autoimmune astrocytopathy, whereas MOG-positive disease represents an oligodendrocytopathy. Although these entities have distinct pathophysiological mechanisms, rare cases of double AQP4/MOG positivity have been reported, raising specific diagnostic, prognostic, and therapeutic issues. We report the case of a 48-year-old woman admitted with severe left optic neuritis and contralateral hypesthesia. Orbital MRI revealed anterior involvement of the left optic nerve with perineuritis along with bilateral chiasmal lesions. Spinal MRI demonstrated a focal cervical lesion consistent with transverse myelitis. Both AQP4 and MOG antibodies were positive in the serum and cerebrospinal fluid. Plasma exchange combined with intravenous cor
{"title":"Névrite optique atypique avec double positivité des anticorps anti-aquaporine 4 et des anticorps anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein","authors":"C. Nouira , Q. Lobjois , H. Mehdoui , P. Cabre , H. Merle","doi":"10.1016/j.jfo.2026.104785","DOIUrl":"10.1016/j.jfo.2026.104785","url":null,"abstract":"<div><div>La neuromyélite optique est une affection inflammatoire et démyélinisante rare du système nerveux central, habituellement associée aux anticorps anti-aquaporine-4 (AQP4), et plus rarement aux anticorps anti-glycoprotéine oligodendrocytaire de la myéline (MOG). La forme AQP4-positive correspond à une astrocytopathie auto-immune, tandis que la forme MOG-positive reflète une oligodendrocytopathie. Bien que relevant de mécanismes physiopathologiques distincts, quelques observations de double positivité AQP4/MOG ont été rapportées, soulevant des enjeux diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques spécifiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 48 ans, admise pour une névrite optique gauche sévère associée à une hypoesthésie controlatérale. L’IRM orbitaire montrait une atteinte antérieure du nerf optique gauche avec périnévrite, ainsi qu’une atteinte chiasmatique bilatérale. L’IRM médullaire révélait une lésion focale cervicale compatible avec une myélite transverse. Les anticorps anti-AQP4 et anti-MOG étaient positifs dans le sérum et le liquide cérébro-spinal. Un traitement par échanges plasmatiques et corticoïdes intraveineux permettait une amélioration partielle, suivie d’une rechute rapide sous corticothérapie orale, conduisant à une perte visuelle sévère malgré l’instauration du rituximab. Les cas de double positivité restent rares et hétérogènes sur le plan clinique et radiologique. Notre observation se distingue par la combinaison simultanée d’atteintes antérieure, chiasmatique et médullaire dès l’épisode inaugural. La concordance entre les profils sérologiques et les lésions IRM caractéristiques respectives des deux entités suggère une double pathogénicité. Cette observation souligne l’importance d’un dépistage systématique des anticorps anti-MOG et anti-AQP4 en cas de névrite optique sévère, bilatérale ou atypique, et plaide pour une prise en charge immunosuppressive rapide afin de limiter les séquelles visuelles.</div></div><div><div>Neuromyelitis optica is a rare inflammatory demyelinating disorder of the central nervous system, most often associated with aquaporin-4 (AQP4) antibodies and, less frequently, with myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibodies. AQP4-positive disease is considered an autoimmune astrocytopathy, whereas MOG-positive disease represents an oligodendrocytopathy. Although these entities have distinct pathophysiological mechanisms, rare cases of double AQP4/MOG positivity have been reported, raising specific diagnostic, prognostic, and therapeutic issues. We report the case of a 48-year-old woman admitted with severe left optic neuritis and contralateral hypesthesia. Orbital MRI revealed anterior involvement of the left optic nerve with perineuritis along with bilateral chiasmal lesions. Spinal MRI demonstrated a focal cervical lesion consistent with transverse myelitis. Both AQP4 and MOG antibodies were positive in the serum and cerebrospinal fluid. Plasma exchange combined with intravenous cor","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"49 3","pages":"Article 104785"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2026-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146119091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-02-03DOI: 10.1016/j.jfo.2026.104784
I Le Cleuziat, H Merle, A Tongavelona
{"title":"[Sebaceoma of the eyelid in a patient with Lynch syndrome revealing Muir-Torre syndrome].","authors":"I Le Cleuziat, H Merle, A Tongavelona","doi":"10.1016/j.jfo.2026.104784","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jfo.2026.104784","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2026-02-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146119123","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-02-01DOI: 10.1016/j.jfo.2025.104771
E. Anger , J. Thariat , M. Laville , P.-A. Marty , J.-C. Quintyn
<div><h3>Purpose</h3><div>To investigate early optic nerve damage by analyzing visual evoked potentials (VEP) before and after proton beam radiation therapy.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Seventy-one adult patients (142 eyes) who received proton beam radiation therapy and underwent ophthalmological assessments including VEP, optical coherence tomography (OCT) and visual field perimetry at baseline and 6, 12, and 18 months post-treatment were included in this bicentric prospective study.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The median age was 63.1 years, with female predominance (63.1%). Tumors included meningiomas (43.7%, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->31), pituitary adenomas (19.7%, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14), and nasal sinus or cutaneous carcinomas (12.7%, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9). Baseline VEP values were below normal: pattern 60′ peak time<!--> <!-->=<!--> <!-->112<!--> <!-->ms for 6.55<!--> <!-->mV, pattern 30′<!--> <!-->=<!--> <!-->115<!--> <!-->ms for 7<!--> <!-->mV, pattern 15′<!--> <!-->=<!--> <!-->123<!--> <!-->ms for 6.05<!--> <!-->mV. Abnormal VEP values were observed in 78% of patients prior to radiation therapy. Peak time increased significantly at each of the follow up visits for Pa60′ and Pa30′, peaking at 18 months post-treatment (+6<!--> <!-->ms, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). Amplitudes showed a non-significant downward trend, peaking at 18 months. VEP peak time and amplitudes did not correlate with other visual outcome measures (ETDRS acuity, OCT RNFL thickness, or perimetry).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>VEPs may serve as an early, non-invasive indicator of radiation-induced optic neuropathy (RION) and should be considered in multidisciplinary monitoring protocols for patients undergoing proton beam radiation therapy.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Détecter une toxicité précoce au niveau du nerf optique en comparant l’évolution des potentiels évoqués visuels via l’analyse de l’onde P100 après un traitement par protonthérapie.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Entre juillet 2018 et juillet 2023, 142 yeux ont été inclus, correspondant à 71 patients ayant reçu de la protonthérapie pour des tumeurs céphaliques. Les potentiels évoqués visuels ont été réalisé avant, puis à intervalle fixe à 6, 12, 18 et 24 mois après traitement.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge médian était de 63,1 ans, dont 63,1 % d’homme, les tumeurs étaient des méningiomes (43,7 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->31), des adénomes hypophysaires (19,7 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14) et des carcinomes sinonasaux ou cutanés (12,7 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9). L’amplitude et la latence initiales étaient pattern 60’ : 112 ms pour 6,55<!--> <!-->mV, Pa30’ : 115 ms pour 7<!--> <!-->mV, Pa15’ : 123 ms pour 6,05<!--> <!-->mV. Avant protonthérapie, 78 % des patients avaient des valeurs de la latence et d’amplitude anormales. La latence a été significativement augmentée au cours du suivi au damiers 60’ et 30’, atte
目的通过分析质子束放射治疗前后的视觉诱发电位（VEP），探讨早期视神经损伤。方法71例接受质子束放射治疗的成人患者（142只眼）在基线及治疗后6、12和18个月进行了包括VEP、光学相干断层扫描（OCT）和视野测量在内的眼科评估。结果患者年龄中位数为63.1岁，女性占63.1%。肿瘤包括脑膜瘤（43.7%,n = 31）、垂体腺瘤（19.7%,n = 14）、鼻窦或皮肤癌（12.7%,n = 9）。基线VEP值低于正常：模式60 ‘峰值时间= 112 ms，为6.55 mV，模式30 ’ = 115 ms，为7 mV，模式15 ' = 123 ms，为6.05 mV。放射治疗前，有78%的患者出现异常VEP值。Pa60′和Pa30′的峰值时间在每次随访时均显著增加，在治疗后18个月达到峰值（+6 ms, P < 0.01）。振幅呈不显著下降趋势，在18个月时达到峰值。VEP峰值时间和振幅与其他视觉结果测量（ETDRS灵敏度、OCT RNFL厚度或视野）无关。结论vep可作为放射性视神经病变（RION）的早期、无创指标，在质子束放射治疗患者的多学科监测方案中应予以考虑。目的：通过对原与原的比较，对原与原的比较，对原与原的比较，对原与原的比较，对原与原的比较，对原与原的比较，对原与原的比较，对原与原的比较，对原与原的比较，得出了原与原的比较。2018年和2023年，142名患者与其他患者相比，其中71名患者与其他患者相比，有更大的差异。Les potentiels揽胜visuels游客意识到的,然后,一个从费克斯酒6、12、18然后traitement 24个月。3 . rsamsultats1 ' s (1); 3 ' homme， les瘤体（43,7 %,n = 31）； 3 ' tamenciomes (19.7 %, n = 14); 3 ' tamenciomes （12.7 %, n = 9）。L ‘振幅和延迟初始化的调制模式为：60 ’：112 ms pour 6,55 mV, Pa30 ': 115 ms pour 7 mV, Pa15 ': 123 ms pour 6,05 mV。有78%的患者存在潜伏期和振幅异常。lalaence a samuest significance增强了samuest au course du suvii au damiers 60 ' et 30 ‘，同时也增加了samuest ’ examen du 18e mois aprres La protonthsamuest （+6 ms, p < 2001）。L 'amplitude ne montre qu 'une tendance今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜今夜。低潜伏期，低振幅，比如，通过与其他系统的通信，比如，etdrs, oct， RNFL和champ视觉。结论原质变性是一种具有毒性的视障变性。在非侵入性的情况下，PEV会释放出非侵入性的污染物。PEV公司的产品可以提供être系列产品，这些产品可以在RION的首饰件中使用，因此可以提供更适合于使用的产品。
{"title":"Impact of proton beam radiation therapy on conduction of visual information as assessed by visual evoked potentials in patients with brain or head and neck tumors: A bicentric prospective study","authors":"E. Anger , J. Thariat , M. Laville , P.-A. Marty , J.-C. Quintyn","doi":"10.1016/j.jfo.2025.104771","DOIUrl":"10.1016/j.jfo.2025.104771","url":null,"abstract":"<div><h3>Purpose</h3><div>To investigate early optic nerve damage by analyzing visual evoked potentials (VEP) before and after proton beam radiation therapy.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Seventy-one adult patients (142 eyes) who received proton beam radiation therapy and underwent ophthalmological assessments including VEP, optical coherence tomography (OCT) and visual field perimetry at baseline and 6, 12, and 18 months post-treatment were included in this bicentric prospective study.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The median age was 63.1 years, with female predominance (63.1%). Tumors included meningiomas (43.7%, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->31), pituitary adenomas (19.7%, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14), and nasal sinus or cutaneous carcinomas (12.7%, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9). Baseline VEP values were below normal: pattern 60′ peak time<!--> <!-->=<!--> <!-->112<!--> <!-->ms for 6.55<!--> <!-->mV, pattern 30′<!--> <!-->=<!--> <!-->115<!--> <!-->ms for 7<!--> <!-->mV, pattern 15′<!--> <!-->=<!--> <!-->123<!--> <!-->ms for 6.05<!--> <!-->mV. Abnormal VEP values were observed in 78% of patients prior to radiation therapy. Peak time increased significantly at each of the follow up visits for Pa60′ and Pa30′, peaking at 18 months post-treatment (+6<!--> <!-->ms, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.01). Amplitudes showed a non-significant downward trend, peaking at 18 months. VEP peak time and amplitudes did not correlate with other visual outcome measures (ETDRS acuity, OCT RNFL thickness, or perimetry).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>VEPs may serve as an early, non-invasive indicator of radiation-induced optic neuropathy (RION) and should be considered in multidisciplinary monitoring protocols for patients undergoing proton beam radiation therapy.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Détecter une toxicité précoce au niveau du nerf optique en comparant l’évolution des potentiels évoqués visuels via l’analyse de l’onde P100 après un traitement par protonthérapie.</div></div><div><h3>Méthode</h3><div>Entre juillet 2018 et juillet 2023, 142 yeux ont été inclus, correspondant à 71 patients ayant reçu de la protonthérapie pour des tumeurs céphaliques. Les potentiels évoqués visuels ont été réalisé avant, puis à intervalle fixe à 6, 12, 18 et 24 mois après traitement.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>L’âge médian était de 63,1 ans, dont 63,1 % d’homme, les tumeurs étaient des méningiomes (43,7 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->31), des adénomes hypophysaires (19,7 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->14) et des carcinomes sinonasaux ou cutanés (12,7 %, <em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9). L’amplitude et la latence initiales étaient pattern 60’ : 112 ms pour 6,55<!--> <!-->mV, Pa30’ : 115 ms pour 7<!--> <!-->mV, Pa15’ : 123 ms pour 6,05<!--> <!-->mV. Avant protonthérapie, 78 % des patients avaient des valeurs de la latence et d’amplitude anormales. La latence a été significativement augmentée au cours du suivi au damiers 60’ et 30’, atte","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"49 2","pages":"Article 104771"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146073759","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-29DOI: 10.1016/j.jfo.2026.104788
L Brach, G Caputo, Y Abdelmassih
{"title":"Spontaneous macular hole without posterior vitreous detachment.","authors":"L Brach, G Caputo, Y Abdelmassih","doi":"10.1016/j.jfo.2026.104788","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.jfo.2026.104788","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2026-01-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146093264","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-29DOI: 10.1016/j.jfo.2026.104786
J. Le Dinahet, S. Prettre, B. Cochener-Lamard
{"title":"Symphonie bleue : bulles et lumières au cœur de l’œil","authors":"J. Le Dinahet, S. Prettre, B. Cochener-Lamard","doi":"10.1016/j.jfo.2026.104786","DOIUrl":"10.1016/j.jfo.2026.104786","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"49 3","pages":"Article 104786"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2026-01-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146090164","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-28DOI: 10.1016/j.jfo.2026.104783
V. Heintz , P. Bastelica , C. Baudouin , A. Rousseau , M. Labetoulle , B. Bodaghi , L. Debillon , A. Vest , Y. Chami , A. Lecannuet , M. Bouvet , H. Lama , A. Bistour , A. Brézin , A. Labbé , Y. Lachkar
<div><h3>Purpose</h3><div>This study aimed to evaluate the one-year efficacy and safety of the PAUL® Glaucoma Implant with ripcord for treating refractory glaucoma.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Conducted between November 2021 and September 2023 across five hospitals in Île-de-France, France, the study included patients with refractory glaucoma who underwent stand-alone implantation of the PAUL® Glaucoma Implant with a ripcord technique. Two success criteria were assessed at 12 months: (1) complete success: intraocular pressure (IOP)<!--> <!-->≤<!--> <!-->21<!--> <!-->mmHg with a<!--> <!-->≥<!--> <!-->20% reduction in IOP without IOP-lowering medications, no additional filtering surgery, no chronic hypotony, defined as an IOP<!--> <!-->≤<!--> <!-->5<!--> <!-->mmHg measured at two successive visits 3 months apart, and no loss of light perception; (2) qualified success: same criteria as complete success but with the same or fewer IOP-lowering medications.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The study evaluated 41 eyes of 41 patients, all of whom had undergone at least one previous glaucoma surgery (mean 1.7 surgeries per patient) and a mean visual field deviation of −15.7<!--> <!-->dB. At 12 months, 39.0% of patients achieved complete success; 97.6% achieved qualified success. No additional filtering surgeries were required. The mean IOP decreased significantly from 28.7<!--> <!-->mmHg to 12.6<!--> <!-->mmHg (−53.0%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.0001), and the mean number of IOP-lowering medications decreased from 3.9 to 1.2 (−69.4%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.0001). Complications included transient hypotony in one patient (2.4%), spontaneously resolving choroidal detachment in seven patients (17.1%), tube exposure in one patient (2.4%), and diffuse corneal edema in two patients (4.9%).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The PAUL® Glaucoma Implant with ripcord appears safe and effective, reducing the risk of early postoperative hypotony and allowing further minimally invasive IOP-lowering during follow-up.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer l’efficacité et la sécurité à un an de l’implant PAUL® avec <em>ripcord</em> dans le traitement du glaucome réfractaire.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Menée entre novembre 2021 et septembre 2023 dans cinq hôpitaux d’Île-de-France, cette étude rétrospective a inclus des patients atteints de glaucome réfractaire ayant bénéficié d’une implantation isolée de l’implant PAUL® avec <em>ripcord</em>. Deux critères de succès ont été évalués à 12 mois : (1) succès complet : PIO<!--> <!-->≤<!--> <!-->21<!--> <!-->mmHg avec une baisse<!--> <!-->≥<!--> <!-->20 %, sans traitement hypotonisant, sans chirurgie filtrante complémentaire, sans hypotonie chronique, définie par une PIO<!--> <!-->≤<!--> <!-->5<!--> <!-->mmHg mesurée lors de deux visites consécutives à trois mois d’intervalle, ni perte de perception lumineuse ; (2) succès qualifié : mêmes critères, mais avec le même nombre ou
{"title":"Real-life outcomes of the PAUL® Glaucoma Implant with ripcord in refractory glaucoma","authors":"V. Heintz , P. Bastelica , C. Baudouin , A. Rousseau , M. Labetoulle , B. Bodaghi , L. Debillon , A. Vest , Y. Chami , A. Lecannuet , M. Bouvet , H. Lama , A. Bistour , A. Brézin , A. Labbé , Y. Lachkar","doi":"10.1016/j.jfo.2026.104783","DOIUrl":"10.1016/j.jfo.2026.104783","url":null,"abstract":"<div><h3>Purpose</h3><div>This study aimed to evaluate the one-year efficacy and safety of the PAUL® Glaucoma Implant with ripcord for treating refractory glaucoma.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>Conducted between November 2021 and September 2023 across five hospitals in Île-de-France, France, the study included patients with refractory glaucoma who underwent stand-alone implantation of the PAUL® Glaucoma Implant with a ripcord technique. Two success criteria were assessed at 12 months: (1) complete success: intraocular pressure (IOP)<!--> <!-->≤<!--> <!-->21<!--> <!-->mmHg with a<!--> <!-->≥<!--> <!-->20% reduction in IOP without IOP-lowering medications, no additional filtering surgery, no chronic hypotony, defined as an IOP<!--> <!-->≤<!--> <!-->5<!--> <!-->mmHg measured at two successive visits 3 months apart, and no loss of light perception; (2) qualified success: same criteria as complete success but with the same or fewer IOP-lowering medications.</div></div><div><h3>Results</h3><div>The study evaluated 41 eyes of 41 patients, all of whom had undergone at least one previous glaucoma surgery (mean 1.7 surgeries per patient) and a mean visual field deviation of −15.7<!--> <!-->dB. At 12 months, 39.0% of patients achieved complete success; 97.6% achieved qualified success. No additional filtering surgeries were required. The mean IOP decreased significantly from 28.7<!--> <!-->mmHg to 12.6<!--> <!-->mmHg (−53.0%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.0001), and the mean number of IOP-lowering medications decreased from 3.9 to 1.2 (−69.4%, <em>P</em> <!--><<!--> <!-->0.0001). Complications included transient hypotony in one patient (2.4%), spontaneously resolving choroidal detachment in seven patients (17.1%), tube exposure in one patient (2.4%), and diffuse corneal edema in two patients (4.9%).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>The PAUL® Glaucoma Implant with ripcord appears safe and effective, reducing the risk of early postoperative hypotony and allowing further minimally invasive IOP-lowering during follow-up.</div></div><div><h3>Objectif</h3><div>Évaluer l’efficacité et la sécurité à un an de l’implant PAUL® avec <em>ripcord</em> dans le traitement du glaucome réfractaire.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>Menée entre novembre 2021 et septembre 2023 dans cinq hôpitaux d’Île-de-France, cette étude rétrospective a inclus des patients atteints de glaucome réfractaire ayant bénéficié d’une implantation isolée de l’implant PAUL® avec <em>ripcord</em>. Deux critères de succès ont été évalués à 12 mois : (1) succès complet : PIO<!--> <!-->≤<!--> <!-->21<!--> <!-->mmHg avec une baisse<!--> <!-->≥<!--> <!-->20 %, sans traitement hypotonisant, sans chirurgie filtrante complémentaire, sans hypotonie chronique, définie par une PIO<!--> <!-->≤<!--> <!-->5<!--> <!-->mmHg mesurée lors de deux visites consécutives à trois mois d’intervalle, ni perte de perception lumineuse ; (2) succès qualifié : mêmes critères, mais avec le même nombre ou ","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"49 3","pages":"Article 104783"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2026-01-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146085862","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2026-01-27DOI: 10.1016/j.jfo.2026.104775
R. Lecoge , P. Bastelica , M. Atlan , J. Buffault , E. Brasnu , M. Paques , C. Baudouin , A. Labbé
<div><h3>Background/purpose</h3><div>Doppler holography is a new technique of non-invasive imaging that allows observation of blood flow in retinal vessels. The goal of the present study was to determine if intraocular pressure (IOP) has an effect on the calculation of optic nerve head blood flow using Doppler holography in patients with primary open-angle glaucoma (POAG).</div></div><div><h3>Subjects and methods</h3><div>Four patients with POAG or ocular hypertension greater than or equal to 30<!--> <!-->mmHg were enrolled. The velocity of blood flow in the first branch of the central retinal artery (CRA) was measured before and after surgical lowering of the IOP. The measurements were performed by Doppler holography. Peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), resistivity index (RI), and area under the velocity curve (AUC) were calculated for each patient and compared.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Four patients were included in the analysis. The median age was 75.5 years (67–84). The glaucoma was staged as severe in half of the patients. Acquisitions were performed between 1 and 14 days after surgery. A median postoperative decrease in IOP of 23<!--> <!-->mmHg (20–25.5) was associated with an improvement in diastolic CRA flow [EDV significatively increased (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.029)], and RI significatively decreased (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.029). Conversely, AUC and PSV did not change significantly.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Reducing IOP in patients with POAG significantly improved diastolic CRA flow, while systolic flow did not appear to change. This pilot study confirms that Doppler holography can precisely measure CRA blood flow.</div></div><div><h3>Contexte/objectif</h3><div>L’holographie Doppler est une nouvelle technique d’imagerie non invasive permettant l’observation du flux sanguin dans les vaisseaux rétiniens. L’objectif de cette étude était de déterminer si la pression intraoculaire (PIO) influence le flux sanguin de la tête du nerf optique par holographie Doppler chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert (GPAO).</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Quatre patients présentant un GPAO ou une hypertonie oculaire<!--> <!-->≥<!--> <!-->30<!--> <!-->mmHg ont été inclus. La vitesse du flux sanguin dans la première branche de l’artère centrale de la rétine (ACR) a été mesurée avant et après la baisse chirurgicale de la PIO. Les mesures ont été réalisées par holographie Doppler. La vitesse systolique maximale (PSV), la vitesse télédiastolique (EDV), l’indice de résistivité (RI) et l’aire sous la courbe de vitesse (AUC) ont été calculés pour chaque patient et comparés entre la période pré- et postopératoire.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre patients ont été inclus dans l’analyse. L’âge médian était de 75,5 ans (67–84). Le glaucome était classé comme sévère chez la moitié des patients. Les acquisitions ont été réalisées entre 1 et 14<!--> <!--
背景/目的多普勒全息术是一种新的无创成像技术，可以观察视网膜血管中的血流。本研究的目的是确定眼内压（IOP）是否对原发性开角型青光眼（POAG）患者使用多普勒全息成像计算视神经头血流有影响。对象和方法纳入4例POAG或大于或等于30mmhg的高眼压患者。测量视网膜中央动脉第一分支（CRA）在手术降低IOP前后的血流速度。测量采用多普勒全息术。计算每位患者的峰值收缩速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、电阻率指数（RI）和速度曲线下面积（AUC）并进行比较。结果4例患者纳入分析。中位年龄为75.5岁（67-84岁）。一半患者的青光眼分期为严重。手术后1 - 14天进行采集。术后中位IOP降低23 mmHg（20-25.5）与舒张期CRA血流改善相关[EDV显著升高（P = 0.029）]， RI显著降低（P = 0.029）。相反，AUC和PSV没有显著变化。结论降低POAG患者IOP可显著改善舒张期CRA流量，而收缩期血流无明显变化。本初步研究证实了多普勒全息术可以精确测量CRA血流量。背景/目的：全息多普勒成像技术是一种新的无创渗透成像技术。目的：观察眼内减压（PIO）对神经光学（tête）血流通量的影响，并采用全息多普勒成像技术分析患者原发性眼外角（GPAO）。四分之一的患者患有GPAO，且眼压过高≥30 mmHg，包括所有患者。1 .在全国范围内，由全国范围内的交换交换系统、交换交换系统、交换交换系统和交换交换系统- 交换交换系统-和交换交换系统-组成的交换交换系统。这些测量与全息多普勒的测量是一致的。最大成年成年（PSV）、最大成年成年（EDV）、最大成年成年（EDV）、最大成年成年（RI）、最大成年成年（AUC）、最大成年成年（AUC）、最大成年成年（AUC）、最大成年成年（PSV）、最大成年成年（PSV）、最大成年成年（EDV）。在我分析的病例中，所有的患者都包含了这些病例。L ' (67-84)。Le glaucome samtait class comme samv here la moiti des patients。所有的并购都是在1月1日至14日期间完成的。1个减少后的2mmhg(20 - 25,5)， 1个减少后的2mmhg(20 - 25,5)， 1个减少后的acr（显著增加的edv， p = 0,029）和1个减少的RI（显著增加的edv， p = 0,029）。在复仇中，l 'AUC和PSV的新变种都具有重要意义。结论经改良的肝动脉粥样硬化患者对肝动脉粥样硬化患者的肝动脉舒张通量、肝动脉舒张通量、肝动脉舒张通量均有明显改善。全像式的多普勒波谱，测透仪，测透仪，测温仪，测温仪，测温仪，测温仪，测温仪，测温仪，测温仪，测温仪。
{"title":"In vivo Doppler holography of the optic nerve head in glaucoma: Response to acute IOP decrease","authors":"R. Lecoge , P. Bastelica , M. Atlan , J. Buffault , E. Brasnu , M. Paques , C. Baudouin , A. Labbé","doi":"10.1016/j.jfo.2026.104775","DOIUrl":"10.1016/j.jfo.2026.104775","url":null,"abstract":"<div><h3>Background/purpose</h3><div>Doppler holography is a new technique of non-invasive imaging that allows observation of blood flow in retinal vessels. The goal of the present study was to determine if intraocular pressure (IOP) has an effect on the calculation of optic nerve head blood flow using Doppler holography in patients with primary open-angle glaucoma (POAG).</div></div><div><h3>Subjects and methods</h3><div>Four patients with POAG or ocular hypertension greater than or equal to 30<!--> <!-->mmHg were enrolled. The velocity of blood flow in the first branch of the central retinal artery (CRA) was measured before and after surgical lowering of the IOP. The measurements were performed by Doppler holography. Peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), resistivity index (RI), and area under the velocity curve (AUC) were calculated for each patient and compared.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Four patients were included in the analysis. The median age was 75.5 years (67–84). The glaucoma was staged as severe in half of the patients. Acquisitions were performed between 1 and 14 days after surgery. A median postoperative decrease in IOP of 23<!--> <!-->mmHg (20–25.5) was associated with an improvement in diastolic CRA flow [EDV significatively increased (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.029)], and RI significatively decreased (<em>P</em> <!-->=<!--> <!-->0.029). Conversely, AUC and PSV did not change significantly.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>Reducing IOP in patients with POAG significantly improved diastolic CRA flow, while systolic flow did not appear to change. This pilot study confirms that Doppler holography can precisely measure CRA blood flow.</div></div><div><h3>Contexte/objectif</h3><div>L’holographie Doppler est une nouvelle technique d’imagerie non invasive permettant l’observation du flux sanguin dans les vaisseaux rétiniens. L’objectif de cette étude était de déterminer si la pression intraoculaire (PIO) influence le flux sanguin de la tête du nerf optique par holographie Doppler chez des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert (GPAO).</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>Quatre patients présentant un GPAO ou une hypertonie oculaire<!--> <!-->≥<!--> <!-->30<!--> <!-->mmHg ont été inclus. La vitesse du flux sanguin dans la première branche de l’artère centrale de la rétine (ACR) a été mesurée avant et après la baisse chirurgicale de la PIO. Les mesures ont été réalisées par holographie Doppler. La vitesse systolique maximale (PSV), la vitesse télédiastolique (EDV), l’indice de résistivité (RI) et l’aire sous la courbe de vitesse (AUC) ont été calculés pour chaque patient et comparés entre la période pré- et postopératoire.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre patients ont été inclus dans l’analyse. L’âge médian était de 75,5 ans (67–84). Le glaucome était classé comme sévère chez la moitié des patients. Les acquisitions ont été réalisées entre 1 et 14<!--> <!--","PeriodicalId":14777,"journal":{"name":"Journal Francais D Ophtalmologie","volume":"49 3","pages":"Article 104775"},"PeriodicalIF":1.1,"publicationDate":"2026-01-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"146090752","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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