Prévention du mésusage et du risque des surdoses d’opioïdes et diffusion de naloxone : état des lieux des pratiques, besoins et perspectives auprès des pharmaciens d’officine

Abstract

Introduction

Les opioïdes sont des médicaments essentiels, cependant, leur consommation s’accompagne de risques. Le programme POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux opioïdes en région PACA » vise à améliorer la prise en charge des patients à risque de surdose et la diffusion de naloxone. Nous avons réalisé un état des lieux auprès de pharmaciens dont l’objectif était d’évaluer leurs connaissances, pratiques, difficultés et besoins concernant la prise en charge des patients utilisateurs d’opioïdes et la prévention des surdoses et de leur proposer des supports d’information adaptés à leurs besoins.

Matériels et méthodes

Dans le cadre du programme POP, des pharmaciens ont été sollicités via un questionnaire en ligne (février–mars 2024) et entretiens semi-directifs (avril 2024).

Résultat

Au total, 107 pharmaciens ont répondu au questionnaire et 10 ont participé aux entretiens. Soixante-quatorze pour cent ont indiqué avoir été confrontés à des patients présentant un trouble de l’usage d’un médicament opioïde. L’échelle de repérage Prescription Opioid Misuse Index est peu connue (92 %). Seuls 37 % des pharmaciens déclaraient avoir connaissance de la disponibilité de naloxone prête à l’emploi et 87 % ne se sentent pas à l’aise avec les conseils associés à sa dispensation. Les actions en cas de mésusage incluent un contact avec le prescripteur (76 %), un refus de dispensation (76 %), une dispensation adaptée ou fractionnée (60 %). Concernant les besoins, 95 % étaient intéressés par une formation, 44 % par des outils pratiques, et 41 % par des documents à destination des patients. À partir des besoins exprimés, des actions d’information et d’aller vers ont été réalisées.

Conclusion

Les résultats soulignent la nécessité d’améliorer les connaissances des pharmaciens sur le risque de surdose et la naloxone. Il est essentiel de proposer régulièrement des formations et de diffuser des outils pratiques.

Introduction

Opioids are essential medicines, but their use is associated with risks. The POP program “Prevention and risk reduction of Opioid-related overdoses in the PACA region” aims to improve the management of patients at risk of overdose and the distribution of naloxone. We have conducted a survey of pharmacist with the aim was to assess their knowledge, practices, difficulties and needs concerning the management of opioid users and overdose prevention and naloxone diffusion, and to propose training materials adapted to their needs.

Materials and methods

In the context of POP programme, pharmacists were approached via an online questionnaire (February–March 2024) and semi-structured interviews (April 2024).

Results

A total of 107 pharmacists completed the questionnaire and 10 took part in the interviews. Seventy-four per cent said they had encountered patients with opioid misuse disorders. Awareness of the Prescription Opioid Misuse Index was low (92%). Only 37% of pharmacists said they were aware of the availability of take-home naloxone, and 87% were uncomfortable with the advice associated with it is dispensing. Actions in the event of misuse included contacting the prescriber (76%), refusing to dispense (76%), and adapting or splitting dispensing (60%). In terms of needs, 95% were interested in training, 44% in practical tools, and 41% in documents for patients. Based on the needs expressed, information and outreach actions were carried out.

Conclusion

The results highlight the need to improve pharmacists knowledge on overdose risk and naloxone. Regular training and the dissemination of practical tools are essential.