Restoration of wrist extension by tendon transfer in cases of obstetrical brachial plexus palsy

Abstract

Sequelae from obstetrical brachial plexus palsy are sometimes severe even after early microsurgical repair. Tendon transfer may improve hand function but to date, there is no large series that has been published on the results. Fifty-six children with obstetrical brachial plexus palsies were operated on for lack of wrist extension. A functional assessment scale was developped. Postoperatively, 42.5 % of patients achieved an active wrist extension, 32.5 % a static wrist extension. The extent of paralysis seems to influence the results. Some tendon transfert seems to give better results. The age at the time of transfert has no influence on the out come.

Les séquelles de paralysies obstétricales du plexus brachial sont souvent sévères, même après réparation microchirurgicale précoce. Les transferts tendineux peuvent améliorer la fonction de la main, mais à ce jour, aucune série importante n'a publié de résultats. Cinquante-six enfants, atteints de paralysie obstétricale, ont été opérés pour un défaut d'extension du poignet. Un score fontionnel de résultat a été développé. En post-opératoire, 42,5 % des enfants ont récupéré une extension active du poignet tandis que 32,5 % ont une stabilisation en extension. L'étendue de la paralysie influe sur les résultats. Certains transferts tendineux semblent donner de meilleurs résultats. L'âge au moment du transfert n'a pas d'influence.

Las secuelas de la parálisis obstétrica del plexo braquial algunas veces son severas aún después de una reparación microquirúrgica temprana. La transferencia tendinosa puede mejorar la función de la mano, pero a la hora actual, no hay grandes series publicadas. Cincuenta y seis niños con una parálisis obstétrica del plexo braquial fueron operados por pérdida de la extensión de la muñeca. Se desarrolló un puntaje de evaluación funcional. En posoperatorio, 42,5 % de los pacientes obtuvieron una extensión activa de la muñeca, 32,5 % una extensión estática de la muñeca. El grado de parálisis parece influenciar los resultados. Algunas transferencias tendinosas parecen dar mejores resultados. La edad en el momento de la transferencia parece que no influye los resultados