某老年康复住院单位谵妄患病率：患者临床特征及危险诱发因素分析

目的是评估从急症护理医院出院并入住老年康复病房(GCU)的患者谵妄的患病率，并分析患者的特征和危险诱发因素。68例患者在2周的时间内进行了分析。神志不清评定法(CAM)检测谵妄。评估的诱发因素包括:大手术-重症监护病房(ICU)住院、肺和心力衰竭、急性感染、代谢紊乱/贫血、精神活性药物、其他药物、剧烈疼痛、不断变化的环境影响等。根据CAM, 15例患者出现谵妄(22%)，其中14例(93.3%)在GCU入院前出现谵妄。研究人群的诱发因素如下:66例(97%)患者的环境影响变化(谵妄15例，非谵妄51例);其他56种(82.3%)(11比45);其他56种(82.3%)(9比24);精神药物50例(73.5%)(12对38);急性感染48例(70.5%)(13例对35例);代谢性疾病/贫血40例(58.8%)(9对31);大手术- icu住院28例(41.1%)(8例对20例);重度疼痛26例(38.2%)(6对20);肺和心力衰竭22例(32.3%)(5 vs. 17)。单变量分析显示，所有诱发因素均与谵妄无显著相关性。72例(91.1%)患者同时存在3个以上的诱发因素。诱发因素>6者16例，伴谵妄者15例中7例，无谵妄者53例中9例(46.6% vs 16.9%)，差异有统计学意义(p < 0.05)。谵妄的患病率为22%。多数患者入院前已出现谵妄。较高比例的患者有>3个诱发因素。在本研究中，大于6种沉淀因素同时存在与谵妄有显著关系。