肯纳德效应有临床证据支持吗？

该研究的目的是评估所谓的肯纳德效应，即康复与年龄之间存在负相关关系。38例首次中风的老年患者(中位年龄71岁，范围60-81岁)被纳入研究。中风后的平均间隔时间为15天。患者进入了一个为期60天的康复计划。采用功能独立性测量法(FIM)评价其功能状态。仅考虑入学时低于36的FIM值。所有病例均行计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描。病灶类型为缺血性24例，出血性7例，多发病灶7例。一年后，我们联系了患者家属进行随访，他们都表示同意。幸存者再次接受了检查。出院时的FIM评分与随访时的FIM评分采用Wilcoxon检验(双侧)进行统计学比较。整个人群入院时的FIM值中位数为27.5。这些患者在我们康复中心住院期间均未死亡，出院时FIM值中位数为34.5，该值仍然表明残疾程度高。一年后，22人仍在家中存活(57.9%)。他们的FIM中位数为46。与出院组比较差异有统计学意义(Z = -3.228, p = 0.001)。三名患者的得分分别为85分、87分和88分，尽管他们都没有接受康复治疗。总之，我们的研究结果表明，尽管有既往卒中和现有合并症，老年患者的恢复性过程仍然活跃。本组部分老年患者虽入院时FIM值很低，但仍可接近独立生活。