Pancréatite aiguë et hyperparathyroïdie primaire : étude multicentrique de l’Association francophone de chirurgie endocrinienne

Abstract

Objectif de l’étude

L’hyperparathyroïdie primaire (HPT 1) est une cause rare de pancréatite aiguë. Le but de ce travail était de rapporter l’expérience multicentrique de patients présentant une HPT 1 associée à une pancréatite aiguë et de rechercher des facteurs prédictifs de cette association.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective comparant un groupe de patients ayant une HPT 1 avec une pancréatite aiguë (groupe A, 19 patients) à un groupe de patients ayant une HPT 1 mais pas de pancréatite aiguë (groupe B, 65 patients).

Résultats

L’âge, le taux de parathormone et le substratum anatomopathologique (maladie uni/multiglandulaire) étaient semblable dans les deux groupes. Le seul facteur pronostique de l’apparition d’une pancréatite aiguë était un taux de calcémie qui était plus élevé dans le groupe A (3,16 mmol/l) que dans le groupe B (2,82 mmol/l) (p < 0,0001).

Conclusion

Ce travail confirme la possibilité d’un lien de causalité entre HPT 1 et la pancréatite aiguë. Il montre l’importance de l’hypercalcémie sur l’incidence d’une pancréatite aiguë. Une hypercalcémie devrait systématiquement être recherchée dans le bilan étiologique d’une pancréatite aiguë.

Background

Primary hyperparathyroidism is an unusual cause of acute pancreatitis. The aim of this study was to analyse data from multiple centers concerning patients with primary hyperparathyroidism and associated acute pancreatitis and to analyze potential predictive factors.

Methods

In this retrospective multicentric study, 19 patients were identified (Group A) with the associated diagnoses of acute pancreatitis and primary hyperparathyroidism. Their clinical data was compared to that of a control group of 65 patients (group B) with primary hyperparathyroidism without acute pancreatitis.

Results

Age, parathormone levels and pathology (uni/multiglandular disease) were similar between the two groups. The mean plasma calcium level was significantly higher in group A (12.64 mg/100 ml) than in group B patients without pancreatitis (11.28 mg/100 ml) (p < 0.0001).

Conclusion

This study confirms the causal relationship between primary hyperparathyroidism and acute pancreatitis. The degree of hypercalcemia may play an important role in this association. Calcium levels should be measured in all patients with acute pancreatitis.