Toxine botulinique de type A : traitement antalgique des dysfonctions de l’appareil manducateur

Abstract

Introduction

La douleur est, avec les claquements, ressauts et blocages, l’un des principaux symptômes des dysfonctions de l’appareil manducateur. Nous avons évalué l’effet antalgique et les bénéfices fonctionnels de la toxine botulinique de type A (BOTOX^®, Allergan) dans les dysfonctions de l’appareil manducateur.

Patients et méthode

Nous avons évalué prospectivement 26 patients avec des douleurs chroniques liées à un dysfonctionnement de l’appareil manducateur. La toxine botulinique A a été injectée dans les muscles masséters et temporaux. Les paramètres de suivi à un et trois mois ont été : la mesure de l’ouverture buccale et de la diduction, la sensibilité musculaire à la palpation et la douleur par une échelle visuelle analogique.

Résultats

La diminution de la douleur a été significative (p < 0,0001), comme l’augmentation de l’ouverture buccale et de la diduction à trois mois (p < 0,001). La sensibilité musculaire à la palpation a été diminuée chez 70 % des patients. L’amélioration psychologique a été ressentie par le patient et son entourage.

Discussion

La toxine botulinique diminue la douleur et améliore la mobilité des patients souffrant d’un dysfonctionnement de l’appareil manducateur. L’effet se prolonge trois mois après injection.

Introduction

Pain, along with clicking, sub-luxation, and blocking, is one of the main symptoms for patients presenting with temporomandibular joint disorders. We assessed the effectiveness of botulinum toxin A (BOTOX^®, Allergan) as analgesic treatment for temporomandibular joint disorders.

Patients and method

Twenty-six patients with chronic pain linked to temporomandibular joint disorders were prospectively assessed. Botulinum toxin A was injected in masseter and temporalis muscles. Follow-up parameters, at one and three months, were: measuring mouth opening and diduction, muscle tenderness and pain using a visual analogue scale.

Results

There was a significant (P < 0.0001) decrease of pain, an increased mouth opening, and diduction at three months. Seventy percent of the patients felt less muscle tenderness. The patient felt his psychological state had improved and so did his family.

Discussion

Botulinum toxin A significantly decreases pain and improves movements of patients presenting with temporomandibular joint disorders. The effects are prolonged three months after the injection.