Palmoplantare Psoriasis im Erwerbsleben: Eine Fallserie aus der Praxis unter Berücksichtigung der S1-Leitlinie zur berufsdermatologischen Begutachtung von Psoriasis

Abstract

Hintergrund

Anlagebedingte Erkrankungen stellen bei der berufsdermatologischen Begutachtung eine besondere Herausforderung dar. Es muss dabei exakt differenziert werden, ob die berufliche Tätigkeit in einem ursächlichen Zusammenhang steht oder ob der Spontanverlauf der Erkrankung im Vordergrund steht. In einer kürzlich erschienen S1-Leitlinie wurden Begutachtungsempfehlungen zur Beurteilung von Psoriasis im Erwerbsleben konsentiert, die in der vorliegenden Arbeit an Gutachtenfällen aus der klinischen Praxis verdeutlicht werden.

Patienten und Methodik

129 Begutachtungsfälle der Hautklinik Universitätsklinikum Erlangen und Fälle aus der deutschen Rechtsprechung (recherchiert in etablierten juristischen Datenbanken) wurden bezüglich Psoriasisfällen und Anwendbarkeit der o. g. Begutachtungsempfehlungen untersucht.

Ergebnisse

Die o. g. Begutachtungsempfehlungen wurden in den sechs Gutachtenfällen der Klinik mit Psoriasis (3,6 %) eingesetzt. Die darauf basierenden gutachterlichen Beurteilungen wurden gemäß Bescheiden der zuständigen Berufsgenossenschaft uneingeschränkt anerkannt. Die Recherche nach Urteilen zu berufsbedingter Psoriasis in der deutschen Rechtsprechung erbrachte insgesamt vier Urteile, wobei in einem Fall die Psoriasis als Berufserkrankung nach BK 5101 anerkannt wurde.

Schlussfolgerungen

Die Psoriasis der Hände stellt im Vergleich zum Handekzem eine seltenere Erkrankung dar. Nach der deutschen Rechtsordnung ist, wie in der vorliegenden Fallserie dargestellt, die Anerkennung einer anlagebedingten Erkrankung als Berufserkrankung nach BK 5101 möglich, wenn ein Berufsbezug hinreichend wahrscheinlich gemacht werden kann und die anderen Voraussetzungen der Berufskrankheitenverordnung erfüllt sind.