Tétraparésie hypokaliémique au cours du syndrome de Gougerot Sjögren : à propos d’un cas

Abstract

Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 50 ans, suivie pour lupus érythémateux disséminé compliqué de syndrome de Gougerot Sjögren secondaire depuis 10 ans avec une atteinte multi-viscérale, admise aux urgences de l’HMIMV pour tétraparésie flasque. Le scanner cérébral était sans particularité et le bilan biologique révèle une hypokaliémie à 2 mmol/l avec hyperchlorémie à 118 mmol/l, une acidose métabolique avec un taux de bicarbonates à 13 mmol/l. L’apport parentéral du potassium a permis une récupération complète des fonctions motrices, le traitement a été complété par l’adjonction d’un bolus de corticoïdes. Sur la base de cette observation, nous discuterons de la pathogénie de l’hypokaliémie profonde et son retentissement au cours de maladies auto-immune (lupus érythémateux disséminé avec syndrome Gougerot Sjögren).

A 50 years old patient with systemic lupus erythematosus complicated by secondary Gougerot Sjögren syndrome for 10 years with multi-visceral involvement, admitted to the emergency department of the HMIMV for flaccid tetraparesis. The cerebral scanner was without particularity and the biological assessment reveals an hypokalemia at 2 mmol/l with hyperchloremia at 118 mmol/l, a metabolic acidosis with a level of bicarbonates at 13 mmol/l. The parenteral intake of potassium allowed complete recovery of motor functions, the treatment was supplemented by the addition of a bolus of corticosteroids. On the basis of this observation, we will discuss the pathogenesis of deep hypokalemia and its repercussions during autoimmune diseases (Lupus erythematosus disseminated with Gougerot Sjögren syndrome).