R. Okoue Ondo , G. Edjo Nkilly , P. Nze Obiang , A. Matsanga , S. Oliveira , M. Cisse , U. Mayegue Anani , J.M. Mandji Lawson , R. Tchoua
{"title":"Complications aiguës des syndromes drépanocytaires majeurs : expérience de l’Hôpital d’instruction des armées Omar Bongo Ondimba","authors":"R. Okoue Ondo , G. Edjo Nkilly , P. Nze Obiang , A. Matsanga , S. Oliveira , M. Cisse , U. Mayegue Anani , J.M. Mandji Lawson , R. Tchoua","doi":"10.1016/j.jeurea.2022.08.003","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Décrire les aspects cliniques et paracliniques ainsi que l’évolution des syndromes drépanocytaires majeurs en situations aiguës.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Étude prospective, allant du 1<sup>er</sup> décembre 2020 au 1<sup>er</sup> avril 2021. Étaient concernés les patients drépanocytaires ≥ 3 ans admis dans un tableau de complications aiguës à l’HIA OBO.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons enregistré 22 patients. L’âge moyen des patients est de 24 ans avec des extrêmes de 9 et 43 ans. On note une prédominance masculine avec un sexe-ratio de 1,2. Tous nos patients sont des drépanocytaires SS. Les CVO et l’ictère sont les antécédents les plus retrouvés et 73 % des patients ont présenté entre 1–3 CVO dans l’année. Le paludisme est l’antécédent infectieux le plus retrouvé suivi de l’infection urinaire. Le taux moyen d’hémoglobine de base est de 7,35<!--> <!-->g/dL. L’association AINS<!--> <!-->+<!--> <!-->Palier I est le traitement antalgique le plus utilisé. Environ 32 % de nos patients ont reçu les vaccins contre le pneumocoque et le méningocoque. Seuls 4 patients ont reçu un traitement par hydroxyurée. Aucun facteur favorisant n’a été clairement identifié. L’infection (82 %) domine les complications aiguës retrouvées avec le paludisme en chef de file (72 %), suivi des pneumopathies (22 %). Les CVO viennent en deuxième position (77 %), suivies des complications hématologiques. Sur le plan thérapeutique, la transfusion a été utilisée dans 41 % des cas. La durée moyenne du séjour hospitalier est de 3,22<!--> <!-->jours. L’évolution est favorable dans 95 % des cas avec un taux de mortalité de 4,5 %.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les urgences drépanocytaires demeurent fréquentes. Les mesures de prévention restent importantes pour réduire leurs fréquences. L’amélioration de cette situation passe par l’éducation des patients et de leurs familles ainsi que du personnel soignant.</p></div><div><h3>Purpose</h3><p>Describe the clinical and paraclinical aspects as well as the evolution of major sickle cell syndromes in acute situations.</p></div><div><h3>Patients and methods</h3><p>Prospective study, running from December 1st, 2020 to April 1st, 2021. Sickle cell patients ≥ 3-year-old, admitted with an acute complication to HIA OBO were concerned.</p></div><div><h3>Results</h3><p>We registered 22 patients. The average age of the patients is 24 years with extremes of 9 and 43 years. Male predominance is recorded with a sex ratio of 1.2. All of our patients have SS genotype. VOC and jaundice are the most recovered medical history and 73% of patients had had between 1–3 events in the year before. Malaria is the most found infectious history followed by urinary tract infection. The average baseline haemoglobin level is 7.35<!--> <!-->g/dL. NSAID<!--> <!-->+<!--> <!-->Level I analgesic association is the most used analgesic. Approximately 32% of our patients have received pneumococcal and meningococcal vaccines. Only 4 patients were receiving hydroxyurea treatment. No modifiers are clearly identified. Infection (82%) dominated the acute complications led by malaria (72%) followed by lung disease (22%). VOC come in second place (77%) followed up with haematological complications. Therapeutically, transfusion was used in 40% of cases. The average length of hospital stay is 3.22 days. The outcome is favourable in 95% of cases with a mortality rate of 4.5%.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Sickle cell emergencies are still common. Preventive measures remain important to reduce their frequencies. Improving this situation requires the education of patients and their families as well as caregivers.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"34 2","pages":"Pages 82-91"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423822000402","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Objectif
Décrire les aspects cliniques et paracliniques ainsi que l’évolution des syndromes drépanocytaires majeurs en situations aiguës.
Patients et méthodes
Étude prospective, allant du 1er décembre 2020 au 1er avril 2021. Étaient concernés les patients drépanocytaires ≥ 3 ans admis dans un tableau de complications aiguës à l’HIA OBO.
Résultats
Nous avons enregistré 22 patients. L’âge moyen des patients est de 24 ans avec des extrêmes de 9 et 43 ans. On note une prédominance masculine avec un sexe-ratio de 1,2. Tous nos patients sont des drépanocytaires SS. Les CVO et l’ictère sont les antécédents les plus retrouvés et 73 % des patients ont présenté entre 1–3 CVO dans l’année. Le paludisme est l’antécédent infectieux le plus retrouvé suivi de l’infection urinaire. Le taux moyen d’hémoglobine de base est de 7,35 g/dL. L’association AINS + Palier I est le traitement antalgique le plus utilisé. Environ 32 % de nos patients ont reçu les vaccins contre le pneumocoque et le méningocoque. Seuls 4 patients ont reçu un traitement par hydroxyurée. Aucun facteur favorisant n’a été clairement identifié. L’infection (82 %) domine les complications aiguës retrouvées avec le paludisme en chef de file (72 %), suivi des pneumopathies (22 %). Les CVO viennent en deuxième position (77 %), suivies des complications hématologiques. Sur le plan thérapeutique, la transfusion a été utilisée dans 41 % des cas. La durée moyenne du séjour hospitalier est de 3,22 jours. L’évolution est favorable dans 95 % des cas avec un taux de mortalité de 4,5 %.
Conclusion
Les urgences drépanocytaires demeurent fréquentes. Les mesures de prévention restent importantes pour réduire leurs fréquences. L’amélioration de cette situation passe par l’éducation des patients et de leurs familles ainsi que du personnel soignant.
Purpose
Describe the clinical and paraclinical aspects as well as the evolution of major sickle cell syndromes in acute situations.
Patients and methods
Prospective study, running from December 1st, 2020 to April 1st, 2021. Sickle cell patients ≥ 3-year-old, admitted with an acute complication to HIA OBO were concerned.
Results
We registered 22 patients. The average age of the patients is 24 years with extremes of 9 and 43 years. Male predominance is recorded with a sex ratio of 1.2. All of our patients have SS genotype. VOC and jaundice are the most recovered medical history and 73% of patients had had between 1–3 events in the year before. Malaria is the most found infectious history followed by urinary tract infection. The average baseline haemoglobin level is 7.35 g/dL. NSAID + Level I analgesic association is the most used analgesic. Approximately 32% of our patients have received pneumococcal and meningococcal vaccines. Only 4 patients were receiving hydroxyurea treatment. No modifiers are clearly identified. Infection (82%) dominated the acute complications led by malaria (72%) followed by lung disease (22%). VOC come in second place (77%) followed up with haematological complications. Therapeutically, transfusion was used in 40% of cases. The average length of hospital stay is 3.22 days. The outcome is favourable in 95% of cases with a mortality rate of 4.5%.
Conclusion
Sickle cell emergencies are still common. Preventive measures remain important to reduce their frequencies. Improving this situation requires the education of patients and their families as well as caregivers.
目的描述急性情况下主要镰状细胞综合征的临床和临床旁特征和演变。患者和方法前瞻性研究,2020年12月1日至2021年4月1日。研究对象为年龄≥3岁的镰状细胞病患者,这些患者在OBO hia急性并发症中入院。结果我们登记了22例患者。患者的平均年龄为24岁,极端年龄为9岁和43岁,以男性为主,性别比为1.2。我们所有的患者都是SS镰状细胞病患者,vcs和黄疸是最常见的病史,73%的患者在一年内出现1 - 3个vcs。疟疾是最常见的感染史,其次是尿路感染。平均基础血红蛋白水平为7.35 g/dL。非甾体抗炎药+ Palier I联合是最常用的镇痛治疗方法。大约32%的患者接种了肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗。只有4例患者接受了羟脲治疗。目前还没有明确的促进因素。感染(82%)主要是疟疾的急性并发症(72%),其次是肺病(22%)。vcs排在第二位(77%),其次是血液学并发症。在治疗方面,41%的病例使用了输血。平均住院时间为3.22天。95%的病例进展良好,死亡率为4.5%。结论镰状细胞急诊仍然频繁。预防措施对于减少它们的频率仍然很重要。改善这种状况需要对病人及其家属和护理人员进行教育。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。患者和方法前瞻性研究,从2020年12月1日至2021年4月1日运行。≥3岁、入院并伴有急性并发症的病灶细胞患者。结果登记患者22例。患者平均年龄24岁,极端年龄9岁至43岁。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.0%)水。我们所有的病人都有SS基因型。VOC和jaundice是最恢复的病史,73%的患者在一年前有1 - 3次发作。疟疾是最常见的传染病,其次是尿路感染。平均基底血红蛋白水平为7.35 g/dL。NSAID Level I + analgesic is the most used analgesic协会。大约32%的患者接种了肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗。只有4例患者接受羟脲治疗。没有明确标识修改器。感染(82%)主要是由疟疾(72%)主导的急性并发症,其次是肺病(22%)。VOC排在第二位(77%),其次是血液学并发症。在治疗方面,40%的病例使用输血。平均住院时间为3.22天。95%的病例结果良好,死亡率为4.5%。疾病细胞紧急情况仍然很常见。预防措施对于降低其频率仍然很重要。改善这种情况需要对病人及其家属以及护理人员进行教育。