Contributo da técnica de perfusão em tomografia computorizada e ressonância magnética no diagnóstico do acidente vascular cerebral: revisão narrativa

Abstract

Objetivo: Pretende-se avaliar a utilidade da Perfusao em Tomografia Computorizada (TCP) e/ou em Ressonância Magnetica (RMP) no diagnostico do Acidente Vascular Cerebral isquemico agudo. Metodologia: Fez-se uma pesquisa bibliografica eletronica em estudos prospetivos, de adultos em risco de isquemia cerebral, com avaliacao diagnostica dos estudos de TCP e RMP apos Acidente Vascular Cerebral (AVC). Compararam-se protocolos e niveis percentuais de exatidao, sensibilidade e especificidade atraves de analises metricas de frequencia e expressao central. Resultados: De entre os 2224 artigos, 28 correspondiam aos criterios de inclusao por analise de definicoes (15 de TC, 11 de RM e 2 de TC e RM). Nestes artigos encontraram-se multiplos resultados, relativamente a parâmetros e tecnicas de aquisicao de imagens de perfusao quer em TC quer em RM, obtidos em diferentes tipos de equipamentos. Conclusao: Verificou-se que a exatidao, sensibilidade e especificidade foi de 88,5 %, 91,5% e 90,5% para RM e de 83%, 86% e 91,7% para TC, respetivamente. Concluiu-se que a apesar da Ressonância Magnetica de Perfusao (RMP) se manter como o metodo de imagem com maior valor clinico, a Tomografia Computorizada de Perfusao (TCP) vem competir com a RM, em situacoes de emergencia medica, sobretudo devido a sua maior acessibilidade e rapidez, diminuindo o tempo de espera entre o diagnostico e a administracao da terapeutica.