Efectele SARS-CoV-2 în sarcină și la nou-născuți – un nou agent TORCH?

Abstract

Obiective. Acest studiu și-a propus să efectueze o revizuire sistematică a literaturii existente pentru a evalua efectele COVID-19 la femeile însărcinate și la nou-născuții acestora, estimând, în același timp, posibilitatea transmiterii verticale. Materiale şi metode. Am efectuat o cercetare sistematică a literaturii folosind Pubmed și Google Scholar, acoperind perioada decembrie 2019-noiembrie 2020. Revizuirea a fost efectuată în conformitate cu ghidurile PRISMA. Rezultate. Am inclus 16 studii – recenzii sistematice și metaanalize publicate între mai 2020 și noiembrie 2020 – care s-au concentrat pe rezultatele perinatale ale femeilor însărcinate cu COVID-19 și 7 prezentări de cazuri ale nou-născuților cu transmitere verticală a COVID-19. În general, rata cazurilor de COVID-19 la nou-născuții din mame COVID-19 pozitive a fost de 3% cu CI 95% [1,86, 4,24]). Rata nașterii premature a fost de 16,4%, cu CI 95% [10,5, 22,3], iar rata mortalității și a deceselor fetale a fost de 1,4% (11 studii, 0 până la 4,8%). Dintre cei 7 nou-născuți cu transmitere verticală dovedită, majoritatea s-au născut prematuri, cu greutate bună la naștere și scor APGAR, iar manifestările clinice au fost heterogene; 4 au dezvoltat simptome severe. Evoluțiile atât pentru mamă, cât și pentru nou-născuţi au fost bune în 85% dintre cazuri. Concluzii. În ceea ce privește rata prematurității și rata mortalității la femeile cu COVID-19, rezultatul este similar cu populația generală. Transmiterea verticală este posibilă și pare să aibă loc în aproximativ 3% dintre cazuri. Prognosticul matern și perinatal este favorabil, iar prezentarea clinică a transmiterii în uter a SARS-CoV-2 la nou-născuți este heterogenă.