Ricardo Oliveros-Wilches, C. F. Grillo-Ardila, M. Vallejo-Ortega, Fabio Gil-Parada, Mauricio Cardona-Tobón, David Páramo-Hernández, Eduardo Cuello-Lacouture, Adriana Rengifo-Pardo, Álvaro Bedoya-Urresta, Camilo Blanco-Avellaneda, Gustavo Landazábal-Bernal, R. Vargas-Rubio, R. Pinilla-Morales, Gimar Facundo-Navia, C. Calderón-Franco, S. Villate-Soto, Andrea García-López, J.I. Torres-Castillo, Yury Medina-Rojas, J. Alzate-Granados, Luisa Del Río-Ospina, Ana Torres-Amaya, Rodrigo Pardo-Turriago
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Abstract
Objetivo: Generar recomendaciones basadas en la evidencia, para la prevención primaria y secundaria, el tratamiento de las lesiones preneoplásicas y el diagnóstico temprano del cáncer gástrico en población adulta, con el propósito de reducir la carga de la enfermedad.
Materiales y métodos: El grupo desarrollador estuvo integrado por profesionales de la salud y tomadores decisiones. Se construyeron preguntas clínicas contestables y se realizó la graduación de los desenlaces. Se elaboró la busqueda de la información en MEDLINE; EMBASE y CENTRAL, siendo actualizada el 18 de octubre de 2018. La pesquisa también abarcó otras fuentes de información como la Revista Colombiana de Gastroenterología y la lectura en “bola de nieve” de las referencias incluidas. Se contactó expertos en la materia con el objeto de identificar estudios relevantes no publicados. Para la construcción de las recomendaciones, se realizó un consenso acorde a los lineamientos propuestos por la metodología GRADE, sopesando a los beneficios, los efectos adversos derivados de la intervención, las preferencias de los pacientes y el potencial impacto de las intervenciones sobre los costos.
Resultados: Se presenta la versión corta de la “Guía de práctica clínica para la prevención primaria, secundaria y diagnóstico temprano de cáncer gástrico” junto su evidencia de soporte y respectivas recomendaciones.
Conclusiones: Como recomendación central para la implementación se recomienda erradicar la infección por H. pylori en los pacientes con o sin factores de riesgo como estrategia de prevención de las condiciones precursoras de cáncer gástrico. La Guía deberá actualizarse en tres años.
目的:为成人胃癌的一级和二级预防、肿瘤前病变的治疗和早期诊断提出循证建议,以减轻疾病负担。材料和方法:开发小组由卫生专业人员和决策者组成。建立有问题的临床问题,并对结果进行分级。在MEDLINE上详细搜索信息;EMBASE和CENTRAL,更新于2018年10月18日。该研究还涵盖了其他信息来源,如Revista Colombiana de gastroenterologia和“滚雪球”阅读的参考文献。我们联系了该领域的专家,以确定相关的未发表的研究。为了构建建议,根据GRADE方法提出的指导方针达成了共识,权衡了干预的好处、不良影响、患者偏好和干预对成本的潜在影响。结果:我们提出了《胃癌一级、二级预防和早期诊断临床实践指南》的简短版本,以及支持证据和建议。结论:在有或没有危险因素的患者中根除幽门螺杆菌感染是预防胃癌前体疾病的一种策略。该指南将在三年内更新。
期刊介绍:
The Revista Colombiana de Cancerología is an official publication of the Instituto Nacional de Colombia (INC). The Revista is published quarterly with the aim of broadening and disseminating knowledge in the field of oncology. The Revista publishes articles on: molecular carcinogenic mechanisms and treatment responses; cancer epidemiology; clinical features and treatment of neoplastic disease and public health campaigns to control cancer. Manuscripts which contain original material shall be accepted for possible publication. Neither the article nor any part of its contents (including statistical or graphic content) may have been published or submitted for publication in any media other than the Revista Colombiana de Cancerología. No acceptance shall be made of preliminary reports (abstracts or posters) presented at scientific meetings, neither of press releases on programmed meetings. All manuscript copies shall be placed at the disposition of the Journal Editorial Board. Under exceptional circumstances, secondary publications in Spanish or other languages may be submitted, provided they comply with certain conditions which justify said submission.