Cardiovascular evaluation of patients undergoing cancer treatment at a clinic for childhood cancer survivors in Mexico

Abstract

Objetivo: Describir los efectos cardiovasculares del tratamiento del cancer infantil en supervivientes mediante metodos clinicos, electrocardiograficos y ecocardiograficos. Material y metodos: Estudio transversal y observacional de casos y controles de 34 pacientes de una clinica de supervivientes de cancer infantil, evaluados de forma clinica, con electrocardiograma, ecocardiografia convencional y strain. Edad promedio de 13.03 anos; dosis acumulada de antraciclicos promedio de 219.5 mg/m2; siete ademas con radiacion a torax. Analisis con pruebas T de Student y regresion lineal. Resultados: Fraccion de expulsion izquierda preservada en supervivientes. Strain longitudinal izquierdo en dos, tres camaras y circunferencial disminuido en supervivientes (p < 0.05). Los enfermos sometidos a radioterapia y antraciclicos mostraron un incremento de la frecuencia cardiaca, disminucion de la fraccion de expulsion y fraccion de acortamiento izquierdos (< 0.05). Ventriculo derecho sin cambios significativos. Discusion y conclusiones: Existe un gran numero de supervivientes de cancer infantil tratados con cardiotoxicos y radioterapia; estos pueden experimentar cambios en el strain miocardico ventricular (aun con fraccion de expulsion normal) o arritmias, como lo muestra el grupo estudiado, que concuerda con protocolos internacionales previos. Es importante su evaluacion cardiovascular completa para predecir el riesgo de insuficiencia cardiaca como parte de un seguimiento protocolizado en clinicas de cardiooncologia bien establecidas.