Facteurs associés au recours à l’avortement à Lomé (Togo) : analyse d’une séquence d’étapes menant à l’avortement

Abstract

Cette etude examine les facteurs associes au recours a l’avortement a Lome, la capitale et principale ville du Togo, en modelisant l’avortement comme une sequence d’etapes debutant par l’exposition au risque de grossesse jusqu’au recours a l’avortement, en passant par l’absence de pratique contraceptive et le fait qu’une grossesse qui survient soit declaree comme etant « non desiree ». L’Enquete sur la planification familiale et l’avortement provoque (EPAP) realisee en 2002 aupres de 4 755 femmes âgees de 15-49 ans a Lome fournit des caracteristiques au moment des grossesses et sert de base aux analyses. Les resultats revelent que la religion, le statut matrimonial, l’âge, le niveau d’instruction et la parite sont associes aux quatre etapes de la sequence. Ainsi, plusieurs grossesses non desirees surviennent aux âges jeunes. Toutefois, c’est principalement le caractere « hors union » de la grossesse qui fait qu’elle est consideree comme etant « non desiree » et qu’elle est interrompue. Bien qu’etant moins a risque de grossesse, les femmes qui ont au moins deux enfants en vie sont plus susceptibles que les nullipares d’utiliser une contraception, moderne ou non, de declarer une grossesse comme non desiree et d’avorter. A la lumiere de ces resultats, une campagne de prevention efficace aupres des groupes a risque d’avorter devra egalement prendre en compte leur risque aux etapes anterieures a l’avortement.