Estado acomodativo en pacientes ambliopes y no ambliopes de 5 a 12 años de edad

Abstract

Objetivo: determinar la diferencia del estado acomodativo entre pacientes ambliopes refractivos y no ambliopes de 5 a 12 anos de edad. Metodos: se incluyo una muestra de 142 ninos (46 ambliopes refractivos y 96 no ambliopes) entre los 5 y los 12 anos; en cada uno se evaluo el estado acomodativo, al determinar el lag de acomodacion con retinoscopia de Nott, la flexibilidad de acomodacion con flippers y la amplitud de acomodacion con una tecnica subjetiva (MPD) y una objetiva (MODAA). Resultados: se obtuvo una diferencia estadisticamente significativa entre sujetos ambliopes y no ambliopes en el lag (0,22; p < 0,001), la flexibilidad de acomodacion (1,5 ciclos; p < 0,001) y la amplitud de acomodacion —con MPD: 1,6 D (p < 0,001); con MODAA no hubo diferencia estadisticamente significativa entre ambliopes y no ambliopes para el ojo dominante (0,02 D; p = 0,893), mientras que para el ojo no dominante la diferencia fue de 0,38 D. Conclusiones: al evaluar con metodos objetivos las tres funciones del estado acomodativo en pacientes ambliopes refractivos de leves a moderados, se obtuvieron valores dentro del rango de normalidad; sin embargo, al compararlos con los pacientes no ambliopes, se detecto una diferencia estadisticamente significativa, lo que no necesariamente conlleva a diagnosticar a los pacientes ambliopes con una insuficiencia de acomodacion. La funcion acomodativa mas alterada en los ojos no dominantes de los pacientes ambliopes refractivos fue la flexibilidad de acomodacion. En los pacientes ambliopes refractivos, la alteracion en el sistema acomodativo es directamente proporcional al grado de anisometropia