A metformin hatása a szájüregi elváltozásokra

Abstract

A metformin egy biguanid antidiabetikum, melyet a 2. típusú diabetes kezelésére alkalmaznak. Kedvezően befolyásolja az inzulinrezisztenciát, de emellett több támadásponton is csökkenti a daganatsejtek onkogenetikus hatását, mérsékli az oxidatív stresszt és a szervezet gyulladásos reakcióit.Tanulmányunkban arra a kérdésre kerestük a választ a szakirodalom áttekintése alapján, hogy a metformin befolyásolja-e és milyen módon a szájüregi elváltozásokat. A PubMed és a Google Scholar adatbázisából 26 tanulmány képezi publikációnk alapját, melyek elsősorban a metformin parodontiumra és fej-nyak malignomákra gyakorolt hatásáról számolnak be, illetve tárgyalják az összefüggéseket ezen betegségek és a diabetes között. Klinikai, többéves követéses vizsgálatok eredményeként megállapították, hogy krónikus parodontitises nem diabeteseseknél az 1%-os metformin helyi alkalmazásával javultak a páciensek gyulladásos tünetei, és csökkent a csontvesztés mértéke. Cukorbetegeknél a metformin szisztémás alkalmazása kedvezően befolyásolta a parodontális státuszt. A metformin szisztémás adásakor különböző jelátviteli útvonalakon keresztül csökkenti a daganatsejtek onkogenetikus hatását. A publikációk igazolták, hogy a szisztémásan alkamazott metformin fej-nyak tumoros páciensek körében is csökkenti a malignus daganatok kialakulásának gyakoriságát, fokozza a sugár- és kemoterápiák hatékonyságát és javítja a daganatos túlélést diabeteses és nem diabeteses betegeknél egyaránt. Több szerző javasolja a metformin komplementer kezelésként való alkalmazását a hagyományos daganatterápiás eljárások támogatására.