Csaba Lászlófy, Sándor Bogdán, Nóra Magyar, Attila Szűcs, Liza Pelyhe, Zsolt Németh
Minden orvosi beavatkozás, így a fogászati és fogsebészeti beavatkozás előtt is kötelező a kórelőzmény felvétele.Tapasztalataink azt mutatják, hogy az utóbbi évtizedben megszaporodtak azok az anamnesztikus adatok, amelyeketkezeléseink során figyelembe kell vennünk. Nem csak azért, mert a pácienseink elöregedő társadalom tagjai, hanemazért is, mert a betegségeikre és/vagy kóros állapotukra előírt gyógyszerek is „szélesebb választékból” kerülnek ki, ésaz alkalmazásuk protokollja is változhat. Vizsgálatainkban ezeknek a tendenciáknak jártunk utána.
{"title":"Fogsebészeti beavatkozásra váró páciensek anamnesztikus adatainak változása az elmúlt 10 évben Magyarországon","authors":"Csaba Lászlófy, Sándor Bogdán, Nóra Magyar, Attila Szűcs, Liza Pelyhe, Zsolt Németh","doi":"10.33891/fsz.117.1.2-10","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.117.1.2-10","url":null,"abstract":"Minden orvosi beavatkozás, így a fogászati és fogsebészeti beavatkozás előtt is kötelező a kórelőzmény felvétele.Tapasztalataink azt mutatják, hogy az utóbbi évtizedben megszaporodtak azok az anamnesztikus adatok, amelyeketkezeléseink során figyelembe kell vennünk. Nem csak azért, mert a pácienseink elöregedő társadalom tagjai, hanemazért is, mert a betegségeikre és/vagy kóros állapotukra előírt gyógyszerek is „szélesebb választékból” kerülnek ki, ésaz alkalmazásuk protokollja is változhat. Vizsgálatainkban ezeknek a tendenciáknak jártunk utána.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":" 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140392529","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-03-14DOI: 10.33891/fsz.117.1.26-31
Roland Róbert Daubner, János Vág
A kompozitok olyan összetett anyagok, melyek jelentős fejlődésen mentek keresztül az elmúlt évtizedekben. A töltőanyagszemcseméretének változtatásán túl a gyártói fejlesztések a rezin mátrix módosítását is megcélozták. Ilyen ígéretes fejlesztésnektekinthetők az ORMOCER-ek is, melyek nevüket az Organikusan Módosított Kerámiák kifejezés rövidítésébőlkapták. Egyediségük abban rejlik, hogy a rezin mátrix vázát a szervetlen -Si-O-Si kötés adja, ehhez kapcsolódnak anagy molekulatömegű szerves telítetlen oldalcsoportok. Az Admira Fusion (VOCO, Németország) egy olyan ORMOCERtechnológián alapuló kompozit, melyben a fent említett kémiai újítás mellett a nanohibrid töltőanyag is teljes mértékbenszilanizált, ezért a -Si-O-Si-kötés fogja képezni a tömőanyag teljes vázát. Egyedi kémiai szerkezetének köszönhetőennem tartalmaz bis-GMA monomereket, kimagasló a biokompatibilitása, alacsony a zsugorodása (1,25%) és széles a felhasználásiterülete. Az esetprezentációban a posterior régió egy premolaris és molaris fogának direkt és indirekt ellátásakerül bemutatásra. A #45 gyökérkezelt fog végleges ellátását a szomszédos #46 töméscseréje előzte meg, ahol azAdmira Fusion kompozitcsaláddal, valamint a Final Touch (VOCO, Németország) karakterizáló rendszerrel anatómikus,élethű restauráció lett kialakítva. Ezt követően CAD-CAM technológia segítségével a #45 fog egy nanohibrid Grandio(VOCO, Németország) betéttel lett ellátva. Összességében az ORMOCER technológia egy megbízható, biokompatibilis,alacsony zsugorodással rendelkező alternatívát jelent a hagyományos kompozitokkal szemben. A nanohibrid Grandiotömbök pedig törésálló, esztétikus indirekt resturátumok előállítására alkalmasak.
{"title":"Posterior helyreállítások: direkt módon ORMOCER-rel és indirekt CAD/CAM eljárással, nanohibrid kompozit tömbből","authors":"Roland Róbert Daubner, János Vág","doi":"10.33891/fsz.117.1.26-31","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.117.1.26-31","url":null,"abstract":"A kompozitok olyan összetett anyagok, melyek jelentős fejlődésen mentek keresztül az elmúlt évtizedekben. A töltőanyagszemcseméretének változtatásán túl a gyártói fejlesztések a rezin mátrix módosítását is megcélozták. Ilyen ígéretes fejlesztésnektekinthetők az ORMOCER-ek is, melyek nevüket az Organikusan Módosított Kerámiák kifejezés rövidítésébőlkapták. Egyediségük abban rejlik, hogy a rezin mátrix vázát a szervetlen -Si-O-Si kötés adja, ehhez kapcsolódnak anagy molekulatömegű szerves telítetlen oldalcsoportok. Az Admira Fusion (VOCO, Németország) egy olyan ORMOCERtechnológián alapuló kompozit, melyben a fent említett kémiai újítás mellett a nanohibrid töltőanyag is teljes mértékbenszilanizált, ezért a -Si-O-Si-kötés fogja képezni a tömőanyag teljes vázát. Egyedi kémiai szerkezetének köszönhetőennem tartalmaz bis-GMA monomereket, kimagasló a biokompatibilitása, alacsony a zsugorodása (1,25%) és széles a felhasználásiterülete. Az esetprezentációban a posterior régió egy premolaris és molaris fogának direkt és indirekt ellátásakerül bemutatásra. A #45 gyökérkezelt fog végleges ellátását a szomszédos #46 töméscseréje előzte meg, ahol azAdmira Fusion kompozitcsaláddal, valamint a Final Touch (VOCO, Németország) karakterizáló rendszerrel anatómikus,élethű restauráció lett kialakítva. Ezt követően CAD-CAM technológia segítségével a #45 fog egy nanohibrid Grandio(VOCO, Németország) betéttel lett ellátva. Összességében az ORMOCER technológia egy megbízható, biokompatibilis,alacsony zsugorodással rendelkező alternatívát jelent a hagyományos kompozitokkal szemben. A nanohibrid Grandiotömbök pedig törésálló, esztétikus indirekt resturátumok előállítására alkalmasak.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"28 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140243498","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-03-14DOI: 10.33891/fsz.117.1.11-21
István Gera, Nikolette Szücs
Az ötven év feletti lakosság egyik leggyakoribb, az életminőséget súlyosan rontó állapota az osteoporosis, aminek pontospathomechanizmusa még a mai napig sem teljesen feltárt. Ma az életkorral együtt járó csonttömegvesztés lassításábanaz egyik legelfogadott gyógyszeres terápia a csontátépülésben fontos szerepet játszó osteoclastok blokkolása, az ún.antirezorptív szerek alkalmazása. Ezeket a szereket az osteoporosis mellett széles körben alkalmazzák metasztatikuscsonttumorok, hiperkalcémiával társuló daganatok és más, fokozott osteoclast aktivitással társuló kórképek gyógykezelésébenis. Az antirezorptív-kezelésben a leggyakrabban alkalmazott szer a biszfoszfonát csoport, azonban az utóbbiévtizedben a szelektív RANKL (receptor activator for nuclear factor-kappa B ligand), ellenes rekombináns monoclonalisantitest (denosumab) is széles körben alkalmazott. A két vegyület hatásmechanizmusa merőben eltérő. A biszfoszfonátokirreverzibilisen beépülnek a csont szervetlen vázába, és a csontátépülés során az osteoclastok ezeket bekebelezik,metabolizálják, de nem képesek teljesen lebontani. Végül olyan toxikus metabolitok képződnek a sejtben, amelyeksúlyosan károsítják a sejtek cytosceletonját, a sejt nem képes a csontmátrixra tapadni, és végül apoptosis áldozatalesz. Ugyanakkor a denosumab a RANKL blokkolása révén az osteoclast neogenezist gátolja, és ezáltal a funkcióképes,differenciálódott, érett osteoclastok száma csökken, Tehát, amíg a biszfoszfonátok az érett OC sejteken hatnak,a denosumab az OC neogenezist állítja le. Az eltérő hatásmechanizmusok ellenére mindkét szer egyik, bár nem gyakorimellékhatása az invazív fogászati kezeléseket követő csontnecrosis, angol terminológiában osteonecrosis of jaws.Mivel mindkét szer az osteoclast aktivitást blokkolja, ezért nagy valószínűséggel a csontnecrozisért is elsősorban az OCLsejtek aktivitásának hiánya felelős. Ma még az ONJ evidenciákon alapuló kezelése nem adott. Több alternatív kezelésistratégiáról jelentek meg közlemények. Ezek közül az egyik a rekombináns h-PTH 1–34 hormonkészítmények (teriparatid)alkalmazása, amely ismételten beindíthatja a korábban blokkolt összehangolt csontátépülést.
{"title":"Az osteoporosis antirezorptív kezelésének biológiai alapjai és az állcsontok antirezorptív kezelés okozta osteonecrosisa","authors":"István Gera, Nikolette Szücs","doi":"10.33891/fsz.117.1.11-21","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.117.1.11-21","url":null,"abstract":"Az ötven év feletti lakosság egyik leggyakoribb, az életminőséget súlyosan rontó állapota az osteoporosis, aminek pontospathomechanizmusa még a mai napig sem teljesen feltárt. Ma az életkorral együtt járó csonttömegvesztés lassításábanaz egyik legelfogadott gyógyszeres terápia a csontátépülésben fontos szerepet játszó osteoclastok blokkolása, az ún.antirezorptív szerek alkalmazása. Ezeket a szereket az osteoporosis mellett széles körben alkalmazzák metasztatikuscsonttumorok, hiperkalcémiával társuló daganatok és más, fokozott osteoclast aktivitással társuló kórképek gyógykezelésébenis. Az antirezorptív-kezelésben a leggyakrabban alkalmazott szer a biszfoszfonát csoport, azonban az utóbbiévtizedben a szelektív RANKL (receptor activator for nuclear factor-kappa B ligand), ellenes rekombináns monoclonalisantitest (denosumab) is széles körben alkalmazott. A két vegyület hatásmechanizmusa merőben eltérő. A biszfoszfonátokirreverzibilisen beépülnek a csont szervetlen vázába, és a csontátépülés során az osteoclastok ezeket bekebelezik,metabolizálják, de nem képesek teljesen lebontani. Végül olyan toxikus metabolitok képződnek a sejtben, amelyeksúlyosan károsítják a sejtek cytosceletonját, a sejt nem képes a csontmátrixra tapadni, és végül apoptosis áldozatalesz. Ugyanakkor a denosumab a RANKL blokkolása révén az osteoclast neogenezist gátolja, és ezáltal a funkcióképes,differenciálódott, érett osteoclastok száma csökken, Tehát, amíg a biszfoszfonátok az érett OC sejteken hatnak,a denosumab az OC neogenezist állítja le. Az eltérő hatásmechanizmusok ellenére mindkét szer egyik, bár nem gyakorimellékhatása az invazív fogászati kezeléseket követő csontnecrosis, angol terminológiában osteonecrosis of jaws.Mivel mindkét szer az osteoclast aktivitást blokkolja, ezért nagy valószínűséggel a csontnecrozisért is elsősorban az OCLsejtek aktivitásának hiánya felelős. Ma még az ONJ evidenciákon alapuló kezelése nem adott. Több alternatív kezelésistratégiáról jelentek meg közlemények. Ezek közül az egyik a rekombináns h-PTH 1–34 hormonkészítmények (teriparatid)alkalmazása, amely ismételten beindíthatja a korábban blokkolt összehangolt csontátépülést.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"2 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140241391","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-03-14DOI: 10.33891/fsz.117.1.22-25
Adrienn Beszedics, Szilvia Koncz, Norbert Cziriák, Gábor Kammerhofer, Sándor Bogdán, Zsolt Németh
A pericoronitis a részben előtört fogak koronája körüli nyálkahártya gyulladása. Leggyakrabban az alsó bölcsességfogaknáljelentkezik. A kórkép definitív kezelése az esetek nagy részében az érintett fog eltávolításával jár. Kialakulásábanszámos lokális és szisztémás faktor játszik közre. Közleményünk célja egy áttekintő képet adni a pericoronitis kialakulásáról,valamint, figyelembe véve a fog anatómiai helyzetét és impakciójának mértékét, ismertetni a terápiás lehetőségeket.
{"title":"A pericoronitis kezelési lehetőségei a fogászati gyakorlatban","authors":"Adrienn Beszedics, Szilvia Koncz, Norbert Cziriák, Gábor Kammerhofer, Sándor Bogdán, Zsolt Németh","doi":"10.33891/fsz.117.1.22-25","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.117.1.22-25","url":null,"abstract":"A pericoronitis a részben előtört fogak koronája körüli nyálkahártya gyulladása. Leggyakrabban az alsó bölcsességfogaknáljelentkezik. A kórkép definitív kezelése az esetek nagy részében az érintett fog eltávolításával jár. Kialakulásábanszámos lokális és szisztémás faktor játszik közre. Közleményünk célja egy áttekintő képet adni a pericoronitis kialakulásáról,valamint, figyelembe véve a fog anatómiai helyzetét és impakciójának mértékét, ismertetni a terápiás lehetőségeket.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"14 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140241999","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-18DOI: 10.33891/fsz.116.4.198-207
Anna Németh, Judit Borbély, Péter Hermann
A mai modern digitális fogászat célja a kiszámítható végeredmény, amelyet a digitális munkafolyamatok, az arcanalízisvezérelt gondos tervezés („facially driven treatment planning”), a prototípuskészítés és a folyamatos digitális minőség-ellenőrzéstesz lehetővé. Továbbá a fogászat komprehenzív jellegének köszönhetően funkcionális, esztétikai, gnatológiaiés parodontális szempontokat együttesen figyelembe véve kielégítő végeredményt kapunk.Esetünkben egy autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő páciens protetikai rehabilitációját mutatjuk be, melybenharapásemelést végezve monolitikus cirkónium-dioxid és fémkerámia hidak készültek.41 éves nő páciens, anamnézisében ASD és súlyos szellemi retardáció szerepelt. Dysgnath harapási forma, mély-,és keresztharapás volt megfigyelhető. Professzionális szájhigiénés kezelést és konzerváló fogászati beavatkozásokatkövetően kétdimenziós digitális mosolytervet, majd digitális wax-up-ot készítettünk. A virtuális terveket 3D nyomtatássalelőállítva önkötő akrilátból mock-up készítésére használtuk. A centrális relációs helyzet meghatározására hagyományostámasztócsavaros regisztrátumot, valamint digitális arcívet alkalmaztunk. Az új harapási magasságnak megfelelően prototípuskénthosszú távú ideiglenes fogpótlásokat készítettünk. A végleges fogpótlások tervezéséhez az ideiglenes fogpótlásokatintraorális szkenner segítségével ún. copy-paste (másolásos) technikával lemásoltuk. A minták beartikulálásáhozés a rögzített fémkerámia fogpótlások leplezéséhez szilikon harapásrögzítőt használtunk. A kész fogpótlásokatrezinmódosított üvegionomer cementtel rögzítettük.A napjainkra kialakult digitális munkafolyamat lépéseit gondosan követve, szükség esetén analóg munkafázisokkalkiegészítve és folyamatos minőség-ellenőrzést végezve kiszámítható végeredményt kapunk, amely kielégítő a páciensés a fogorvos számára.
{"title":"Autizmus spektrum zavaros (ASD) páciens komprehenzív fogászati ellátása","authors":"Anna Németh, Judit Borbély, Péter Hermann","doi":"10.33891/fsz.116.4.198-207","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.116.4.198-207","url":null,"abstract":"A mai modern digitális fogászat célja a kiszámítható végeredmény, amelyet a digitális munkafolyamatok, az arcanalízisvezérelt gondos tervezés („facially driven treatment planning”), a prototípuskészítés és a folyamatos digitális minőség-ellenőrzéstesz lehetővé. Továbbá a fogászat komprehenzív jellegének köszönhetően funkcionális, esztétikai, gnatológiaiés parodontális szempontokat együttesen figyelembe véve kielégítő végeredményt kapunk.Esetünkben egy autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő páciens protetikai rehabilitációját mutatjuk be, melybenharapásemelést végezve monolitikus cirkónium-dioxid és fémkerámia hidak készültek.41 éves nő páciens, anamnézisében ASD és súlyos szellemi retardáció szerepelt. Dysgnath harapási forma, mély-,és keresztharapás volt megfigyelhető. Professzionális szájhigiénés kezelést és konzerváló fogászati beavatkozásokatkövetően kétdimenziós digitális mosolytervet, majd digitális wax-up-ot készítettünk. A virtuális terveket 3D nyomtatássalelőállítva önkötő akrilátból mock-up készítésére használtuk. A centrális relációs helyzet meghatározására hagyományostámasztócsavaros regisztrátumot, valamint digitális arcívet alkalmaztunk. Az új harapási magasságnak megfelelően prototípuskénthosszú távú ideiglenes fogpótlásokat készítettünk. A végleges fogpótlások tervezéséhez az ideiglenes fogpótlásokatintraorális szkenner segítségével ún. copy-paste (másolásos) technikával lemásoltuk. A minták beartikulálásáhozés a rögzített fémkerámia fogpótlások leplezéséhez szilikon harapásrögzítőt használtunk. A kész fogpótlásokatrezinmódosított üvegionomer cementtel rögzítettük.A napjainkra kialakult digitális munkafolyamat lépéseit gondosan követve, szükség esetén analóg munkafázisokkalkiegészítve és folyamatos minőség-ellenőrzést végezve kiszámítható végeredményt kapunk, amely kielégítő a páciensés a fogorvos számára.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"49 7","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139172886","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-18DOI: 10.33891/fsz.116.4.168-174
Péter Tajti, Gábor Gerber, Péter Hermann, Péter Schmidt
Bevezetés: Az eróziós fogkopás egy magas prevalenciájú fogazati rendellenesség, amely komoly funkcionális, esztétikaiés pszichoszociális következményekkel járhat. Előrehaladott állapotban a fogazat jelentős destrukciójához vezethet,ezért kiemelten fontos a korai diagnózis és terápia, hogy elkerülhessük a kórkép komplex protetikai rehabilitációtigénylő hatásait.Esetismertetés: A 39 éves hölgy páciensünk azért kereste fel a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikáját, hogyhosszú idő után helyrehozassa jelentős mértékben lekopott fogait. A nagy mértékű mélyharapás miatt kezdeti Michigansínterápiátvégeztünk, majd a végleges fogpótlás előkészítése következett, melyhez digitális arcívet, mozgásanalízist,mosolytervezést alkalmaztunk, wax-up (felviaszolás) és mock-up (diagnosztikus műanyag mintázat) segítségével. Ezutána „copy-paste dentistry” koncepciónak megfelelően a digitális diagnosztikus mintázatot átmásoltuk a végleges fogpótlásmintázatára, amelyet először polimetil-metakrilátból marattunk ki. Az így készült ideiglenes koronák egy hónapnyipanaszmentes viselése után kértük a végleges koronák kimarását cirkónium-dioxidból. A fogpótlás rögzítése után annakvédelme érdekében mélyhúzott sínt készítettünk.Összefoglalás: Az eróziós fogkopás egyre gyakoribb fogazati rendellenesség, amely funkcionális, esztétikai éspszichoszociális problémákat is okozhat. Sok esetben a harapási magasság csökkenését is maga után vonja, ezérta komplex protetikai ellátás során fontos, hogy a gnatológiai szempontok figyelembevételével járjunk el. A digitális technológiákszámos előnyét kihasználva páciensünk és magunk elégedettségét is növelhetjük.
{"title":"Eróziós fogkopás komplex rehabilitációja digitális munkafolyamatokkal","authors":"Péter Tajti, Gábor Gerber, Péter Hermann, Péter Schmidt","doi":"10.33891/fsz.116.4.168-174","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.116.4.168-174","url":null,"abstract":"Bevezetés: Az eróziós fogkopás egy magas prevalenciájú fogazati rendellenesség, amely komoly funkcionális, esztétikaiés pszichoszociális következményekkel járhat. Előrehaladott állapotban a fogazat jelentős destrukciójához vezethet,ezért kiemelten fontos a korai diagnózis és terápia, hogy elkerülhessük a kórkép komplex protetikai rehabilitációtigénylő hatásait.Esetismertetés: A 39 éves hölgy páciensünk azért kereste fel a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikáját, hogyhosszú idő után helyrehozassa jelentős mértékben lekopott fogait. A nagy mértékű mélyharapás miatt kezdeti Michigansínterápiátvégeztünk, majd a végleges fogpótlás előkészítése következett, melyhez digitális arcívet, mozgásanalízist,mosolytervezést alkalmaztunk, wax-up (felviaszolás) és mock-up (diagnosztikus műanyag mintázat) segítségével. Ezutána „copy-paste dentistry” koncepciónak megfelelően a digitális diagnosztikus mintázatot átmásoltuk a végleges fogpótlásmintázatára, amelyet először polimetil-metakrilátból marattunk ki. Az így készült ideiglenes koronák egy hónapnyipanaszmentes viselése után kértük a végleges koronák kimarását cirkónium-dioxidból. A fogpótlás rögzítése után annakvédelme érdekében mélyhúzott sínt készítettünk.Összefoglalás: Az eróziós fogkopás egyre gyakoribb fogazati rendellenesség, amely funkcionális, esztétikai éspszichoszociális problémákat is okozhat. Sok esetben a harapási magasság csökkenését is maga után vonja, ezérta komplex protetikai ellátás során fontos, hogy a gnatológiai szempontok figyelembevételével járjunk el. A digitális technológiákszámos előnyét kihasználva páciensünk és magunk elégedettségét is növelhetjük.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"23 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139175663","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-18DOI: 10.33891/fsz.116.4.175-183
J. Szabó, Róbert Kemper
Az esetbemutatás célja, hogy a szakmailag nem kielégítő pozícióba behelyezett és osszeointegrálódott implantátumokokozta lágyszöveti defektusok minimál invazív sebészeti és protetikai rehabilitációját szemléltesse. Bemutatjuk, hogy azesztétikailag kedvezőtlen elváltozások esetén is tudunk kezelési lehetőséget biztosítani, még abban az esetben is, haez a defektus már begyógyult implantátumok mellett található.A páciens az 15, 12 és 22 pozícióban korábban behelyezett és begyógyult implantátumokkal és az ezekre felcsavartgyógyulási fejekkel, valamint az 16, 14, 13, 11, 21, 23, 24, 25 fogakra ideiglenesen felragasztott pótlásokkal jelentkezettrendelőnkben. A fő panasza a két front implantátum melletti súlyos lágyszöveti dehiszcencia volt. Az implantátumokangulációs és mélységbeli eltéréséből fakadó rendellenes helyzet a mosolyt esztétikailag elfogadhatatlanná tette.A kezelési terv felállításánál figyelembe vettük, hogy az említett implantátumok kifogástalanul osszeointegrálódtak.A bukkális oldalon lévő kevés csontvolumen következtében az explantálást és új implantátum behelyezését elvetettük, mertez feltehetően nagy csontdefektust eredményezett volna. Az esztétikai zónában egy nagy volumenű augmentáció, lágyrész-menedzsment és protetikai rehabilitáció mind időben, mind kivitelezésben nagy kihívásnak teszik ki a kezelőorvost,a fogtechnikust, valamint a pácienst is.Kezelési tervünkben a protetikai fejek az implantátumok körül kialakuló lágyszöveti zárás figyelembevételével kialakítottredukciója, valamint sebészi lágyrészmenedzsment szerepelt. A gyógyulási idő elteltével a páciens véglegesprotetikai ellátásban részesült. A kezeléssorozat végére mind a rózsaszín-, mind a fehéresztétikában kielégítő eredményttudtunk nyújtani páciensünk számára.
{"title":"Malpozícióban behelyezett implantátum melletti lágyszöveti defektus komplex ellátása","authors":"J. Szabó, Róbert Kemper","doi":"10.33891/fsz.116.4.175-183","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.116.4.175-183","url":null,"abstract":"Az esetbemutatás célja, hogy a szakmailag nem kielégítő pozícióba behelyezett és osszeointegrálódott implantátumokokozta lágyszöveti defektusok minimál invazív sebészeti és protetikai rehabilitációját szemléltesse. Bemutatjuk, hogy azesztétikailag kedvezőtlen elváltozások esetén is tudunk kezelési lehetőséget biztosítani, még abban az esetben is, haez a defektus már begyógyult implantátumok mellett található.A páciens az 15, 12 és 22 pozícióban korábban behelyezett és begyógyult implantátumokkal és az ezekre felcsavartgyógyulási fejekkel, valamint az 16, 14, 13, 11, 21, 23, 24, 25 fogakra ideiglenesen felragasztott pótlásokkal jelentkezettrendelőnkben. A fő panasza a két front implantátum melletti súlyos lágyszöveti dehiszcencia volt. Az implantátumokangulációs és mélységbeli eltéréséből fakadó rendellenes helyzet a mosolyt esztétikailag elfogadhatatlanná tette.A kezelési terv felállításánál figyelembe vettük, hogy az említett implantátumok kifogástalanul osszeointegrálódtak.A bukkális oldalon lévő kevés csontvolumen következtében az explantálást és új implantátum behelyezését elvetettük, mertez feltehetően nagy csontdefektust eredményezett volna. Az esztétikai zónában egy nagy volumenű augmentáció, lágyrész-menedzsment és protetikai rehabilitáció mind időben, mind kivitelezésben nagy kihívásnak teszik ki a kezelőorvost,a fogtechnikust, valamint a pácienst is.Kezelési tervünkben a protetikai fejek az implantátumok körül kialakuló lágyszöveti zárás figyelembevételével kialakítottredukciója, valamint sebészi lágyrészmenedzsment szerepelt. A gyógyulási idő elteltével a páciens véglegesprotetikai ellátásban részesült. A kezeléssorozat végére mind a rózsaszín-, mind a fehéresztétikában kielégítő eredményttudtunk nyújtani páciensünk számára.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"24 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139172935","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-18DOI: 10.33891/fsz.116.4.184-190
Klaudia Lipták, Laura Lipták, Tamás Déri, Péter Hermann
Bevezetés: Az amelogenesis imperfecta (AI) olyan örökletes betegség, amely mennyiségi vagy minőségi fogzománchibákatmutat szisztémás megnyilvánulások hiányában. Az AI gyakran társul nyitott harapással, amely szintén komplexellátást igényel. A végleges fogászati kezelésben az indirekt pótlások készítésére kell összpontosítani, így a korai felismerésés ellátás a hosszú távú sikeresség kulcstényezői, mivel a betegségben érintett zománc esendőbb a fogszuvasodássalszemben.Esetismertetés: 15 éves fiatal nőbeteg 2022-ben jelentkezett a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikáján az AIkövetkeztében erősen lekopott fogai miatt. Az intraorális vizsgálat során minden fogán redukált zománcot találtunk, illetvenyitott harapása is volt. A fogfejlődési rendellenességre vonatkozó aktuális szakmai ajánlásokat követve az alsó ésfelső állcsonton monolitikus cirkónium-dioxid koronák, sínek és a kialakult foghiányok ellátására hidak készítését terveztük,valamint harapásemelésre is szükség volt.Összefoglalás: Az AI-ban szenvedő betegek számára a fogak megjelenése pszichológiai és funkcionális aggodalmakraadhat okot, így minden kezelési terv célja a helyreállítás és a rendszeres nyomon követés. Az AI-s betegek eseténrendkívül fontos a megfelelő szájhigiéné fenntartása. Ilyen kórképnél az indirekt restaurátumokkal való ellátást preferáljaa szakirodalom.
导言：成釉不全症（AI）是一种遗传性疾病，会导致牙釉质数量或质量缺陷，但没有全身性表现。成釉不全症通常伴有开放性咬合，这也需要复杂的护理。确定性牙科治疗应侧重于制作间接修复体，因此早期发现和治疗是长期成功的关键因素，因为受疾病影响的珐琅质更容易在蛀牙中腐烂。口腔内检查发现，她所有牙齿的珐琅质都减少了，咬合也相应减少。根据目前关于错颌畸形的专业建议，我们计划在下颌和上颌制作整体氧化锆冠、夹板和牙桥，以治疗已形成的牙齿缺损，同时还需要进行咬合提升。保持良好的口腔卫生对 AI 患者至关重要。对于此类疾病，文献中倾向于采用间接修复治疗。
{"title":"Amelogenesis imperfectában szenvedő páciens komplex protetikai ellátása digitális munkafolyamatokkal","authors":"Klaudia Lipták, Laura Lipták, Tamás Déri, Péter Hermann","doi":"10.33891/fsz.116.4.184-190","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.116.4.184-190","url":null,"abstract":"Bevezetés: Az amelogenesis imperfecta (AI) olyan örökletes betegség, amely mennyiségi vagy minőségi fogzománchibákatmutat szisztémás megnyilvánulások hiányában. Az AI gyakran társul nyitott harapással, amely szintén komplexellátást igényel. A végleges fogászati kezelésben az indirekt pótlások készítésére kell összpontosítani, így a korai felismerésés ellátás a hosszú távú sikeresség kulcstényezői, mivel a betegségben érintett zománc esendőbb a fogszuvasodássalszemben.Esetismertetés: 15 éves fiatal nőbeteg 2022-ben jelentkezett a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikáján az AIkövetkeztében erősen lekopott fogai miatt. Az intraorális vizsgálat során minden fogán redukált zománcot találtunk, illetvenyitott harapása is volt. A fogfejlődési rendellenességre vonatkozó aktuális szakmai ajánlásokat követve az alsó ésfelső állcsonton monolitikus cirkónium-dioxid koronák, sínek és a kialakult foghiányok ellátására hidak készítését terveztük,valamint harapásemelésre is szükség volt.Összefoglalás: Az AI-ban szenvedő betegek számára a fogak megjelenése pszichológiai és funkcionális aggodalmakraadhat okot, így minden kezelési terv célja a helyreállítás és a rendszeres nyomon követés. Az AI-s betegek eseténrendkívül fontos a megfelelő szájhigiéné fenntartása. Ilyen kórképnél az indirekt restaurátumokkal való ellátást preferáljaa szakirodalom.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":" 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138964379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-18DOI: 10.33891/fsz.116.4.191-197
Laura Lipták, Klaudia Lipták, Gergely Balaton, N. Rózsa
Bevezetés: A dentinogenesis imperfecta (DI) egy dentint érintő genetikai betegség. Az autoszomális dominánsan öröklődőrendellenesség csak a fogak kötőszöveti eredetű szöveteiben manifesztálódik, így a zománcban és a fogágybannincs változás. A szabálytalan dentin a fogak elszíneződését okozza, melyről a zománc könnyen leválhat. A DI-benszenvedő betegek fogászati kezelésében nagyon fontos a korai felismerés, így beavatkozhatunk mielőtt a fogazat súlyosállapotba kerülne.Esetismertetés: Egy 15 éves fiúbeteg érkezett a Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinikára az alsó metszőfogairólleesett direkt héjai, valamint minden fogát érintő esztétikai igénye miatt. A páciens anamnézisében jelezte hemofíliaA betegségét, illetve édesapja DI érintettségét. A kezelési tervben indirekt restaurátumokat terveztünk. A kopott fogállománymiatt harapásemelésre is szükség volt. Mindkét állcsontra végleges ellátásként monolitikus cirkónium-dioxid szólókoronákat, illetve síneket terveztünk.Összefoglalás: A DI-ben szenvedő betegek számára a korai diagnózis kulcsfontosságú. A tudományos bizonyítékokazt mutatják, hogy a kórkép esetén az indirekt restaurátumokat előnyben kell részesíteni a direkt restaurátumokkal szemben.Hemofília A beteg kezelése során szoros együttműködés szükséges a hematológusával.
导言：牙本质发育不全症（DI）是一种影响牙本质的遗传疾病。它是一种常染色体显性遗传的基因缺陷，只表现在牙齿的结缔组织上，如牙釉质和牙周变化。牙本质不规则会导致牙齿变色，珐琅质很容易从中脱落。病例介绍：一名 15 岁的男性患者来到儿童牙科和正畸诊所就诊，他的下门牙直接脱落，所有牙齿都有美观需求。患者有 A 型血友病史，其父也参与了 DI。在治疗计划中计划了间接修复。由于牙齿结构磨损，还需要抬高咬合。计划为双颌安装整体氧化锆单冠和夹板作为永久修复体。科学证据表明，对于这种情况，间接修复比直接修复更好。
{"title":"Dentinogenesis imperfectában és hemofília A betegségben szenvedő tinédzser protetikai ellátása","authors":"Laura Lipták, Klaudia Lipták, Gergely Balaton, N. Rózsa","doi":"10.33891/fsz.116.4.191-197","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.116.4.191-197","url":null,"abstract":"Bevezetés: A dentinogenesis imperfecta (DI) egy dentint érintő genetikai betegség. Az autoszomális dominánsan öröklődőrendellenesség csak a fogak kötőszöveti eredetű szöveteiben manifesztálódik, így a zománcban és a fogágybannincs változás. A szabálytalan dentin a fogak elszíneződését okozza, melyről a zománc könnyen leválhat. A DI-benszenvedő betegek fogászati kezelésében nagyon fontos a korai felismerés, így beavatkozhatunk mielőtt a fogazat súlyosállapotba kerülne.Esetismertetés: Egy 15 éves fiúbeteg érkezett a Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinikára az alsó metszőfogairólleesett direkt héjai, valamint minden fogát érintő esztétikai igénye miatt. A páciens anamnézisében jelezte hemofíliaA betegségét, illetve édesapja DI érintettségét. A kezelési tervben indirekt restaurátumokat terveztünk. A kopott fogállománymiatt harapásemelésre is szükség volt. Mindkét állcsontra végleges ellátásként monolitikus cirkónium-dioxid szólókoronákat, illetve síneket terveztünk.Összefoglalás: A DI-ben szenvedő betegek számára a korai diagnózis kulcsfontosságú. A tudományos bizonyítékokazt mutatják, hogy a kórkép esetén az indirekt restaurátumokat előnyben kell részesíteni a direkt restaurátumokkal szemben.Hemofília A beteg kezelése során szoros együttműködés szükséges a hematológusával.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"39 s176","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138965354","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-14DOI: 10.33891/fsz.116.3.110-119
Dóra Fehér, György Árpád Keskeny, Zsófia Sára Kovács, Ahmad Reza Mohaghegh, Adrienn Pál, Judit Borbély, Péter Hermann
Fogpótlások készítése során a páciens fogszínét leggyakrabban a vizuális szín-összehasonlítás módszerével,fogszínkulccsal határozzuk meg. A fogorvosi gyakorlatban leggyakrabban használt VITA Classical (VC) fogszínkulcsokakrilátból készülnek, melyek idővel elszíneződhetnek, rontva ezzel a fogszín-meghatározás pontosságát. Kutatásunk célja,hogy a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikáján rendszeresen napi szinten használt VC fogszínkulcsok elszíneződésénekmértékét vizsgáljuk egy még új referencia fogszínkulcshoz viszonyítva. A vizsgált színek az A1, A2, A3, C2,C3, D2, amelyek a természetes fogazat leggyakrabban előforduló színei. Minden színből 9 darabot vizsgáltunk, amelyekszínét referencia fogszínkulcshoz viszonyítottuk. A vizsgálat során a vizuális összehasonlítás mellett a fogszínkulcsokszínét digitálisan, VITA Easyshade V spektrofotométerrel standard körülmények között mértük. A mért L*a*b értékekbőlkiszámításra kerültek a ΔE értékek. A vizsgált fogszínkulcsok 70,4%-ánál mutatkozott észrevehető színeltérés (0,8 ΔE felettiérték). 32,4%-ban a színkülönbség (1,8 ΔE feletti érték) elfogadhatatlan volt. Az elszíneződött akrilát fogszínkulcsoka fogszín meghatározását pontatlanná teszik, ezért a rendelőben napi használatban lévő fogszínkulcsokat időnként ellenőrizniszükséges, és azokat elszíneződés esetén cserélni kell.
在制作牙科修复体时，最常使用的是视觉颜色比较法，即牙齿色键来确定患者的牙齿颜色。牙科实践中最常用的 VITA Classical (VC) 键是由丙烯酸酯制成的，可能会随着时间的推移而褪色，从而降低牙齿颜色测定的准确性。本研究的目的是调查塞梅尔维斯大学口腔修复学系日常经常使用的 VC 键与新参考键的褪色情况。测试的颜色为 A1、A2、A3、C2、C3 和 D2，它们是天然牙最常见的颜色。每种颜色都测试了 9 颗，并将它们的颜色与参考牙色标进行了比较。除了目测比较外，还在标准条件下使用 VITA Easyshade V 分光光度计对牙齿色调键的颜色进行了数字测量。根据测得的 L*a*b 值计算出 ΔE 值。在 70.4% 的测试琴键中发现了明显的色差（超过 0.8 ΔE），32.4% 的琴键的色差（超过 1.8 ΔE）是不可接受的。变色的丙烯酸牙钻会导致牙齿色泽测定不准确，因此应定期检查诊所日常使用的牙钻，如果变色则应更换。
{"title":"A klinikai gyakorlatban évek óta használt VITA Classical fogszínkulcsok színének értékelése","authors":"Dóra Fehér, György Árpád Keskeny, Zsófia Sára Kovács, Ahmad Reza Mohaghegh, Adrienn Pál, Judit Borbély, Péter Hermann","doi":"10.33891/fsz.116.3.110-119","DOIUrl":"https://doi.org/10.33891/fsz.116.3.110-119","url":null,"abstract":"Fogpótlások készítése során a páciens fogszínét leggyakrabban a vizuális szín-összehasonlítás módszerével,fogszínkulccsal határozzuk meg. A fogorvosi gyakorlatban leggyakrabban használt VITA Classical (VC) fogszínkulcsokakrilátból készülnek, melyek idővel elszíneződhetnek, rontva ezzel a fogszín-meghatározás pontosságát. Kutatásunk célja,hogy a Semmelweis Egyetem Fogpótlástani Klinikáján rendszeresen napi szinten használt VC fogszínkulcsok elszíneződésénekmértékét vizsgáljuk egy még új referencia fogszínkulcshoz viszonyítva. A vizsgált színek az A1, A2, A3, C2,C3, D2, amelyek a természetes fogazat leggyakrabban előforduló színei. Minden színből 9 darabot vizsgáltunk, amelyekszínét referencia fogszínkulcshoz viszonyítottuk. A vizsgálat során a vizuális összehasonlítás mellett a fogszínkulcsokszínét digitálisan, VITA Easyshade V spektrofotométerrel standard körülmények között mértük. A mért L*a*b értékekbőlkiszámításra kerültek a ΔE értékek. A vizsgált fogszínkulcsok 70,4%-ánál mutatkozott észrevehető színeltérés (0,8 ΔE felettiérték). 32,4%-ban a színkülönbség (1,8 ΔE feletti érték) elfogadhatatlan volt. Az elszíneződött akrilát fogszínkulcsoka fogszín meghatározását pontatlanná teszik, ezért a rendelőben napi használatban lévő fogszínkulcsokat időnként ellenőrizniszükséges, és azokat elszíneződés esetén cserélni kell.","PeriodicalId":75851,"journal":{"name":"Fogorvosi szemle","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134970376","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：