{"title":"Une cause de douleur thoracique sous-diagnostiquée aux urgences","authors":"G. Rousseau , P.L. Martin , S. Laribi","doi":"10.1016/j.jeurea.2020.11.001","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La douleur thoracique est un motif fréquent d’admission aux urgences. Nous décrivons une cause de douleur thoracique rare et probablement sous-diagnostiquée chez les jeunes femmes : l’endométriose diaphragmatique.</p></div><div><h3>Observation</h3><p>Une femme avec des antécédents d’endométriose consulte pour une douleur basi-thoracique droite débutant 3<!--> <!-->jours après le début de ses règles. Les examens cliniques et radiographiques sont normaux. Il est découvert un bloc de branche gauche chrono-dépendant, sans lien avec la douleur thoracique.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’endométriose diaphragmatique est probablement la plus fréquente des causes de douleur thoracique chez la femme, excepté le pneumothorax cataménial. Cette entité est bien connue des gynécologues et chirurgiens thoraciques mais pas des urgentistes. Améliorer notre connaissance de cette pathologie pourrait réduire l’admission récurrente de ces patients aux urgences et améliorer leur prise en charge globale.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Chest pain is a common symptom at the admission of patients in emergency departments. We described a rare but probably underdiagnosed cause of chest pain in young women: diaphragmatic endometriosis.</p></div><div><h3>Observation</h3><p>A young women with endometriosis had a right lower thoracic pain occurred 3 days after the onset of menses. Clinical and radiological examinations were normal. A brady-intermittent left bundle branch-block was discovered, unrelated to chest pain.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Diaphragmatic endometriosis is probably the most frequent cause of chest pain, apart from catamenial pneumothorax in women. This entity is well known by gynecologists and thoracic surgeons but not by emergency physicians. Improve our knowledge of this pathology will reduce recurrent admission of these patients and improve their management.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"33 1","pages":"Pages 56-59"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221142382100002X","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Introduction
La douleur thoracique est un motif fréquent d’admission aux urgences. Nous décrivons une cause de douleur thoracique rare et probablement sous-diagnostiquée chez les jeunes femmes : l’endométriose diaphragmatique.
Observation
Une femme avec des antécédents d’endométriose consulte pour une douleur basi-thoracique droite débutant 3 jours après le début de ses règles. Les examens cliniques et radiographiques sont normaux. Il est découvert un bloc de branche gauche chrono-dépendant, sans lien avec la douleur thoracique.
Conclusion
L’endométriose diaphragmatique est probablement la plus fréquente des causes de douleur thoracique chez la femme, excepté le pneumothorax cataménial. Cette entité est bien connue des gynécologues et chirurgiens thoraciques mais pas des urgentistes. Améliorer notre connaissance de cette pathologie pourrait réduire l’admission récurrente de ces patients aux urgences et améliorer leur prise en charge globale.
Introduction
Chest pain is a common symptom at the admission of patients in emergency departments. We described a rare but probably underdiagnosed cause of chest pain in young women: diaphragmatic endometriosis.
Observation
A young women with endometriosis had a right lower thoracic pain occurred 3 days after the onset of menses. Clinical and radiological examinations were normal. A brady-intermittent left bundle branch-block was discovered, unrelated to chest pain.
Conclusion
Diaphragmatic endometriosis is probably the most frequent cause of chest pain, apart from catamenial pneumothorax in women. This entity is well known by gynecologists and thoracic surgeons but not by emergency physicians. Improve our knowledge of this pathology will reduce recurrent admission of these patients and improve their management.
胸痛是急诊室入院的常见原因。我们描述了一种在年轻女性中罕见且可能诊断不足的胸痛原因:横膈膜子宫内膜异位症。观察有子宫内膜异位症病史的女性在月经开始后3天就会出现右胸基底疼痛。临床和x线检查正常。发现左支有时间依赖性阻滞,与胸痛无关。结论横膈膜子宫内膜异位症可能是女性胸痛最常见的原因,除腹侧气胸。妇科医生和胸部外科医生都知道这个实体,但急诊医生却不知道。提高我们对这一疾病的认识可以减少这些患者在急诊室的反复入院,并改善他们的整体护理。IntroductionChest pain is a common symptom at the患者入院of in紧急事务部门。我们描述了年轻女性胸痛的一种罕见但可能诊断不足的原因:隔膜子宫内膜异位症。ObservationA young women with endometriosis had a right下城3道菜the onset之后days of thoracic面包部分做出。临床和放射检查正常。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为。= = = =子宫内膜异位症= = = = = = = =子宫内膜异位症= = = =子宫内膜异位症是由子宫内膜异位症引起的,子宫内膜异位症是由子宫内膜异位症引起的。该实体为妇科医生和胸外科医生所熟知,但不为急诊医生所熟知。改进our knowledge of this will reduce recurrent pathology)患者入院of these和改进其管理。