Le déficit musculaire précoce du quadriceps après reconstruction du LCA est-il un facteur influençant le niveau en course à pied chez les militaires ?

Abstract

Introduction

Après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), les déficits de force isocinétique du genou peuvent aider à guider et à déterminer la reprise sportive. L’hypothèse de l’étude était qu’un déficit de force du quadriceps du genou opéré supérieur à 30 %, calculé à 4 mois postopératoires, était associé à une perte des performances en course à pied après reprise des activités sportives.

Matériel et méthodes

Une cohorte de 158 militaires opérés du LCA a été incluse dans cette étude : 98 d’entre eux avaient un déficit de force du quadriceps du genou opéré supérieur à 30 % à 4 mois postopératoires et 60 avaient un déficit inférieur à 30 %. La performance de course a été mesurée selon la distance maximale parcourue en 12 min et le temps minimum pour parcourir 8 km. L’aptitude militaire, le score IKDC et le nombre de re-ruptures ont été rapportés ; les tests étaient réalisés dans l’année qui suivait le retour au poste.

Résultats

Aucune différence n’a été identifiée entre les deux groupes lors des tests de course même si la distance parcourue en 12 min par le groupe, avec un déficit de force du quadriceps supérieur à 30 %, a été plus faible que dans le groupe avec un déficit inférieur à 30 %. Le score IKDC (84 points vs 88 points) et le pourcentage d’aptitude militaire (68 % vs 85 %) étaient significativement plus faibles en cas de déficit supérieur à 30 %. Le nombre de re-ruptures était comparable (3 cas vs 5 cas).

Conclusion

Les performances de course à pied après retour au sport, suite à une reconstruction du LCA, n’étaient pas associées à un déficit du quadriceps supérieur à 30 % calculé à 4 mois postopératoires. Cependant, le taux de retour au poste militaire était diminué en cas de déficit du quadriceps.

Type d’étude

Étude comparative rétrospective monocentrique.

Introduction

After ACL reconstruction, isokinetic knee strength deficits can help determine sports recovery. The study hypothesis was that a quadriceps deficit of the operated knee > 30%, calculated at 4 months post-operatively, was associated with a loss of running performance.

Materials and methods

From a cohort of 158 military personnel undergoing ACL surgery, 98 were compared with 60 others according to the presence at 4 months post-operatively of a quadriceps deficit (< or > 30%). Running performance was measured according to maximum distance covered in 12 min and minimum time to cover 8 km. Military fitness, IKDC score and number of re-ruptures were reported.

Results

No difference was identified between the two groups in the running tests, although the distance covered in 12 min by the group with a quadriceps deficit > 30% was lower. The IKDC score (84 points vs. 88 points) and the percentage of military aptitude (68% vs. 85%) were significantly lower in the group with a deficit > 30%. The number of re-ruptures was comparable (3 cases vs. 5 cases).

Conclusion

Running performance at 12 months post-operatively following ACL reconstruction was not associated with a quadriceps deficit > 30% calculated at 4 months post-operatively. However, the rate of return to military duty is reduced in cases of quadriceps deficit.