Efetividade de um protocolo de intervenção em grupo para indivíduos com linfedema em fase de manutenção na melhoria clínica, funcional e qualidade de vida

Abstract

Introducao – Linfedema e uma condicao cronica e progressiva que pode resultar em incapacidade consideravel e perda de qualidade de vida, estimando-se que possa atingir 140 a 250 milhoes de pessoas a nivel mundial. Apesar da eficacia demonstrada pelo tratamento instituido em Portugal e frequente observar que os resultados obtidos sao transitorios e pouco duradouros. Objetivo – Avaliar a efetividade do Protocolo de Intervencao em Grupo para Individuos com Linfedema na Fase de Manutencao na melhoria clinica, funcional e qualidade de vida, contribuindo para a introducao de uma nova tecnologia de saude em Portugal, que aumente os niveis de adesao ao autotratamento e autogestao nos portadores de linfedema. Metodo – Realizou-se um estudo quantitativo quase-experimental sem grupo de controlo, com avaliacao pre e pos-intervencao, que decorreu durante 24 sessoes baseada na educacao, automedicao, autobandagem e compressao associada ao exercicio fisico. Para medicao de resultados foram utilizados instrumentos de avaliacao clinica (perimetria; peso), funcional (prova de marcha de seis minutos; escala de avaliacao de equilibrio estatico FICSIT-4; teste de agachamento 30 segundos; teste flexao antebraco 30 segundos; questionario internacional de atividade fisica – IPAQ) e qualidade de vida (questionario de avaliacao de ganhos em saude SF-6D). Resultados – No primeiro ano de intervencao realizaram este protocolo 22 individuos, dos quais: 17 com linfedema de membro(s) inferior(es), quatro com linfedema de membro superior e uma desistencia. A intervencao foi eficaz na reducao da perimetria nos membros inferiores em todos os pontos avaliados ( p ’s<0,05), na reducao de peso ( p <0,0001), no aumento da distância percorrida na prova de marcha de seis minutos ( p <0,0001), no aumento da pontuacao da FICSIT ( p <0,0001), no aumento da forca/resistencia muscular em ambos os membros ( p ’s<0,0001), no aumento dos niveis de atividade fisica totais ( p =0,002) e na percecao subjetiva de qualidade de vida ( p =0,001). Conclusao – Nao sendo possivel extrapolar os dados para a generalidade da populacao, os resultados descritos levam a pensar que este tipo de intervencao, baseada num modelo de cuidados cronicos centrado na educacao e autogestao, podera ser benefico para o individuo portador de linfedema em Portugal.