Variação anatômica da musculatura do punho associada a síndrome do canal de Guyon: um relato de caso

Arnaldo Gonçalves de Jesus Filho, Gabriel Meireles Azevedo Pereira, Marcos Vitor Pires Duque, Arthur Chaves de Almeida, Ana Júlia Machado Talma
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Abstract

Introdução: A síndrome do canal de Guyon é a neuropatia compressiva do nervo ulnar ao nível do punho, sendo uma de suas etiologias mais raras a presença de musculatura anômala atravessando o canal de Guyon. Objetivo: Relatar caso de paciente com síndrome do canal de Guyon causada pela presença de músculo abdutor do dedo mínimo acessório. Relato de Caso: Paciente apresentava quadro clínico com parestesia e dor em 4º e 5º dedos de membro superior direito e testes de Wartenberg e Egawa positivos. Após USG e eletroneuromiografia, foi demonstrado presença de compressão do nervo ulnar ao nível punho (síndrome de Guyon) e também ao nível do cotovelo. Durante o tratamento cirúrgico, foi observado a variação anatômica do músculo abdutor acessório do dedo mínimo, que estava de forma anômala atravessando o canal de Guyon, causando a compressão do nervo ulnar. Após o procedimento, paciente apresentou melhora dos sintomas e evoluiu bem com fisioterapia. Conclusão: A presença de músculos anômalos pode ser a causa de neuropatias compressivas. Por meio do caso relatado, contribui-se para difusão desse conhecimento a cerca dessas variações anatômicas, contribuindo para melhor manejo e tratamento dos pacientes.
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引言:Guyon管综合征是腕尺神经压迫性神经病,是其最罕见的病因之一,即存在穿过Guyon管道的异常肌肉。目的:报告一例由副小指外展肌引起的Guyon管综合征患者。病例报告:患者临床表现为右上肢第4指和第5指感觉异常和疼痛,Wartenberg和Egawa测试呈阳性。在USG和神经肌电图检查后,尺神经压迫表现在手腕水平(Guyon综合征)和肘部水平。在手术治疗过程中,观察到小指副外展肌的解剖变异,该肌异常穿过Guyon管,导致尺神经受压。手术后,患者症状有所改善,物理治疗进展良好。结论:异常肌肉的存在可能是压迫性神经病的病因。通过报告的病例,它有助于传播有关这些解剖变异的知识,有助于更好地管理和治疗患者。
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