Profils alimentaires et pathologies cardiovasculaires

Abstract

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont parmi la première cause de morbidité et de mortalité dans le monde et en France. L’alimentation est un des facteurs du maintien de la santé cardiovasculaire. Différents profils associés aux MCV ont été repérés à partir des bases de données PubMed et WOS. Les études randomisées et contrôlées ou prospectives, agrégées dans des méta-analyses permettent d’examiner les liens entre différents profils et la survenue de MCV (maladies coronariennes, accidents vasculaires cérébraux) ainsi que sur des facteurs de risque associés à des cibles nutritionnelles, comme l’hypertension et l’hypercholestérolémie. Ainsi, trois catégories de profils ont été rapportés et basés sur : 1) les groupes d’aliments (profils Prudent, Végétarien, Méditerranéen ou Nordique) 2) sur les groupes d’aliments avec des recommandations spécifiques sur des cibles nutritionnelles (profils DASH-Dietary Approach to Stop Hypertension, et Portfolio) et 3) sur les macronutriments (faible en lipides, en glucides…). Tous les profils bénéfiques sur la santé cardiovasculaire ont des composantes communes : plus de fruits et légumes, de céréales complètes, de légumineuses et de fruits à coque. Le profil DASH ciblé sur une réduction de l’hypertension par un plus faible apport en sel est protecteur de manière convaincante sur les MCV, tandis que les profils Prudent et Méditerranéen sont bénéfiques mais avec une qualité modérée. En conclusion, consommer plus de produits végétaux, moins raffinés, moins de sel et substituer des sources de graisses saturées par des acides gras polyinsaturés sont préconisés pour une diminution de l’incidence des MCV.

Cardiovascular diseases (CVD) are among the leading cause of morbidity and mortality worldwide and in France. Diet is one of the factors in maintaining vascular health. Different profiles associated with CVD have been identified from the PubMed and WOS databases. Randomized and controlled trials and prospective studies aggregated in meta-analyses allow linking different profiles with the incidence of CVD (coronary heart disease, stroke) as well as risk factors associated with nutritional targets, such as hypertension and hypercholesterolemia. The studies summarize the effects in primary prevention. Thus, three categories of profiles were reported and based on: 1) food groups (Prudent, Vegetarian, Mediterranean or Nordic profiles) 2) food groups with specific recommendations on nutritional targets (DASH and Portfolio) and 3) on macronutrients (low in lipids or carbohydrates, etc.). All of the beneficial profiles on CVD have common components: more fruits and vegetables, whole grains, legumes and nuts. The DASH profile targeted at reducing hypertension through lower salt intake is convincingly protective against CVD, while Prudent and Mediterranean profiles are beneficial but with lower quality. In conclusion, eating more vegetable products as less refined, less salt and more polyunsaturated fatty acids than saturated ones is recommended for a decrease in CVD incidence.