Intoxication aiguë mortelle à la cocaïne chez une mule guyanaise : à propos d’un cas et état des lieux de ce phénomène

Abstract

La Guyane française est une plateforme tournante du trafic aérien de cocaïne à destination de la Métropole. Les passeurs appelés « mules » transportent la cocaïne par voie extra ou intra-corporelle, l’ingestion de cocaïne sous forme de boulettes ou d’ovules étant appelée « body-packing ». Le body-packing est un phénomène très fréquent et sa détection fait partie intégrante de l’activité médico-légale guyanaise. Les trois principales complications du transport in corpore sont l’intoxication aiguë par rupture d’une boulette, l’occlusion intestinale aiguë et la perforation intestinale. En Guyane, la majorité des boulettes de cocaïne étant de fabrication micro-industrielle, la morbi-mortalité rapportée dans la littérature est extrêmement faible. Nous présentons cependant un cas rare d’intoxication aiguë mortelle à la cocaïne, survenue chez un jeune homme ayant ingéré des boulettes de type micro-industrialisées. Ce trafic de cocaïne représente un enjeu important en termes de santé publique, socio-économique, et d’ordre public. Ainsi, une sensibilisation des professionnels et des actions de prévention semblent fondamentales auprès de nos populations les plus précaires pour faire face à ce phénomène en constante augmentation.

French Guyana is a key point of aerial cocaine traffic for France. Smugglers named “mules” or “swallowers” transport extracorporeal or intracorporeal cocaine, and the ingestion of packets of cocaine is named « body-packing ». Body-packing is a very frequent phenomenon and is a part of French Guyana medico legal activity. Three mean complications of body-packing are acute cocaine intoxication by rupture of packet, bowel obstruction and intestinal perforation. In French Guyana, most of the packets are made by mechanical manufacturing process including an extremely low morbidity-mortality reported in literature. However, we present an unusual case of fatal acute cocaine intoxication in a young man who has ingested industrial cocaine package. This cocaine trafficking represents an important issue in terms of public health, socio-economic and public order. Thus, awareness of professionals and preventive actions seem fundamental among our most vulnerable populations in order to cope with this constantly increasing phenomenon.