Fractura mandibular parasinfisiaria y condilar intracapsular en paciente pediátrico manejado con placas reabsorbibles: reporte de un caso

Fernando Ernesto Díaz Príncipe, M. González, Ana María Nieto Mungía, C. Torres
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Abstract

La fractura mandibular es uno de los tipos más comunes en el trauma maxilofacial pediátrico. El principal objetivo del manejo de fracturas, es la restauración de forma y función del hueso. Las fracturas incompletas son más comunes, debido a la elasticidad del hueso; por lo que, usualmente el tratamiento de fracturas en niños es conservador. Debido al progreso en materiales de reparación ósea y la mejora tecnológica, actualmente la proporción de niños tratados con reducción abierta y fijación interna (RAFI) ha aumentado; siendo el uso de miniplacas y minitornillos el tratamiento gold estándar para fijación semirrígida craneomaxilofacial. Una alternativa son los materiales reabsorbibles, lo cuales no requieren retiro y van degradándose gradualmente, ventaja considerable en el manejo de fracturas mandibulares en niños. Presentamos el caso de un paciente de 6 años, quién sufrió una fractura mandibular parasinfisiaria y condilar por caída de escaleras. Al examen se evidencia limitación de apertura bucal, dolor moderado a la palpación; se solicitaron exámenes imagenológicos donde se evidencia trazo de fractura parasinfisiaria y trazo a nivel intracapsular de cóndilo izquierdo, estas fracturas fueron manejadas con placas reabsorbibles y tratamiento conservador, respectivamente. El resultado fue óptimo.
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下颌骨折是小儿颌面创伤中最常见的类型之一。骨折治疗的主要目的是恢复骨骼的形状和功能。由于骨的弹性,不完全骨折更为常见;因此,儿童骨折的治疗通常是保守的。由于骨修复材料的进步和技术的改进,目前接受开放复位和内固定(RAFI)治疗的儿童比例有所增加;使用微型钢板和微型矫形器是半刚性颅颌面固定的黄金标准治疗方法。另一种选择是可吸收材料,它不需要移除,并逐渐降解,这在儿童下颌骨骨折的治疗中具有相当大的优势。我们提出了一个6岁的患者的案例,他遭受下颌副受累和髁突骨折的楼梯下降。检查显示张口受限,触诊中度疼痛;本研究的目的是评估左髁髁突骨折的影像学特征,以及左髁髁突内骨折的影像学特征,分别采用可吸收钢板和保守治疗。结果是最佳的。
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