Therapierefraktäre Verläufe und Eskalationsstrategien in der Behandlung der Myasthenia gravis

Q4 Medicine Aktuelle Neurologie Pub Date : 2018-05-01 DOI:10.1055/s-0043-125360
S. Hoffmann, A. Meisel
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Abstract

Zusammenfassung Therapierefraktäre Verläufe der Myasthenia gravis (MG) mit Versagen auf oder Kontraindikationen für die (erweiterte) Standardtherapie sind mit 10 – 15 % aller Myasthenie-Patienten selten. Die aktuellen internationalen Konsens-Leitlinien für die Behandlung der MG empfehlen die Zuweisung von therapierefraktären Patienten an ein Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung der MG sowie den Einsatz von intravenösen Immunglobulin- oder Plasmapherese-Therapien. Bei Fehlen von Kontraindikationen ist zur Kontrolle der myasthenen Symptome jedoch zusätzlich der Einsatz von Langzeit-Immunsuppressiva erforderlich. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die aktuellen Entwicklungen und präsentiert therapeutische Strategien in der Behandlung der therapierefraktären MG.
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摘要重症肌无力(MG)的难治性治疗过程中,标准治疗的失败或禁忌症很少见,占所有重症肌无力患者的10-15%。目前的MG治疗国际共识指南建议将难治性患者分配到有MG治疗经验的中心,并使用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换疗法。然而,在没有禁忌症的情况下,也需要使用长期免疫抑制剂来控制肌无力症状。本文综述了目前难治性MG的发展,并提出了治疗策略。
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Aktuelle Neurologie
Aktuelle Neurologie 医学-临床神经学
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