{"title":"Katater İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Mortalite ile İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi, 5 Yıllık Retrosepektif Çalışma","authors":"İlker Ödemi̇ş, Ayfer Imre","doi":"10.17517/ksutfd.1146548","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Amaç: Bu çalışmanın amacı, kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonlarında (Kİ-ÜSİ) mortalite ile epidemiyolojik faktörler, komorbid durumlar, antibiyotik direnci, ampirik antimikrobiyal tedavi ve laboratuvar parametreleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. \nGereç ve yöntemler: Yoğun bakıma 1 Ocak 2015 ile 1 Ocak 2020 arasında kabul edilen 18 yaş ve üzeri hastalarda retrospektif bir kohort çalışması tasarlanmıştır. Birincil sonlanım noktası hastanın kabulünün ilk 28 günü içinde ölüm, ikincil son nokta ise 28 günden sonra sağkalımdı. p< 0.05 değeri anlamlı kabul edildi. \nBulgular: Çalışmaya medyan yaşı 78, 198'i (%52,8) kadın olan toplam 375 hasta alındı. En sık saptanan mikroorganizmalar Escherichia coli (%50.9) ve Enterococcus faecalis (%16.8) idi. Gram negatif bakterilerin 3. kuşak sefalosporinlere, siprofloksasine ve meropenem'e direnci sırasıyla %41,3, %40 ve %8,6 saptandı. Gram pozitif bakterilerin %0,3'ünde vankomisin direnci tespit edildi. \nMortalite oranı %58,1 idi. Artmış mortalite riski ile ilişkili faktörler ≥ 65 yaş, malignite varlığı, mekanik ventilasyon, APACHE II skoru ≥ 20 ve septik şok tanısıydı. Daha düşük ölüm riski ile ilişkili tek faktör kültürde E. coli'nin saptanmasıydı. \nSonuç: Epidemiyolojik faktörlerin, eşlik eden hastalıkların, klinik skorlama sistemlerinin ve mikrobiyolojik sonuçların mortalite üzerine etkisi olduğu belirlendi. Bu çalışmanın sonuçları, kılavuzlarda yer alan enfeksiyon kontrol önlemleri ve tedavi önerileri ile birlikte değerlendirildiğinde, Kİ-ÜSİ'ye bağlı mortalitenin azaltılabileceğini düşünmekteyiz.","PeriodicalId":34113,"journal":{"name":"Kahramanmaras Sutcu Imam Universitesi Tip Fakultesi dergisi","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Kahramanmaras Sutcu Imam Universitesi Tip Fakultesi dergisi","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.17517/ksutfd.1146548","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 1
Abstract
Amaç: Bu çalışmanın amacı, kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonlarında (Kİ-ÜSİ) mortalite ile epidemiyolojik faktörler, komorbid durumlar, antibiyotik direnci, ampirik antimikrobiyal tedavi ve laboratuvar parametreleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
Gereç ve yöntemler: Yoğun bakıma 1 Ocak 2015 ile 1 Ocak 2020 arasında kabul edilen 18 yaş ve üzeri hastalarda retrospektif bir kohort çalışması tasarlanmıştır. Birincil sonlanım noktası hastanın kabulünün ilk 28 günü içinde ölüm, ikincil son nokta ise 28 günden sonra sağkalımdı. p< 0.05 değeri anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmaya medyan yaşı 78, 198'i (%52,8) kadın olan toplam 375 hasta alındı. En sık saptanan mikroorganizmalar Escherichia coli (%50.9) ve Enterococcus faecalis (%16.8) idi. Gram negatif bakterilerin 3. kuşak sefalosporinlere, siprofloksasine ve meropenem'e direnci sırasıyla %41,3, %40 ve %8,6 saptandı. Gram pozitif bakterilerin %0,3'ünde vankomisin direnci tespit edildi.
Mortalite oranı %58,1 idi. Artmış mortalite riski ile ilişkili faktörler ≥ 65 yaş, malignite varlığı, mekanik ventilasyon, APACHE II skoru ≥ 20 ve septik şok tanısıydı. Daha düşük ölüm riski ile ilişkili tek faktör kültürde E. coli'nin saptanmasıydı.
Sonuç: Epidemiyolojik faktörlerin, eşlik eden hastalıkların, klinik skorlama sistemlerinin ve mikrobiyolojik sonuçların mortalite üzerine etkisi olduğu belirlendi. Bu çalışmanın sonuçları, kılavuzlarda yer alan enfeksiyon kontrol önlemleri ve tedavi önerileri ile birlikte değerlendirildiğinde, Kİ-ÜSİ'ye bağlı mortalitenin azaltılabileceğini düşünmekteyiz.
本研究的目的是评估导管相关生产系统感染的流行病学因素、燃烧条件、抗生素耐药性、双菌抗菌治疗和实验室参数之间的关系。要求和方法：在夏季，即2015年1月1日至2020年1月一日期间，对患者进行了回顾性队列研究。Birincil sonlanım noktasıhastanın kabulünün ilk 28 günúiçindeölüm，ikincil son nokta ise 28 gönden sonra sağkalımdı。p＜0.05被有意义地接受。研究结果是：媒体中的78名和198名（52.8）女性接受了375名患者的治疗。大肠杆菌（%50.9）和粪肠球菌（16.8）。革兰氏阴性菌3。分别为41.3%、40%和8.6%。革兰氏阳性菌直接检出率为0.3%。死亡率为58.1%。死亡率增加的相关因素包括≥65岁、恶性肿瘤、机械通气、APACHE II评分≥20和感染性休克。与较低死亡风险相关的唯一因素是大肠杆菌被引入培养。Sonuç：流行病学家faktörlerin，eşlik eden hastalıkların，klinik skorrama sistemlerinin ve mikrobiyolojik Sonuçların mortaliteüzerine etkisi olduğu belilendi。当这项工作的结果与传染病控制的变化和治疗建议相结合进行评估时，我们认为与艾滋病毒相关的死亡率可以降低。
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
分享
求助内容：
应助结果提醒方式：
扫码关注我们
