Filière ambulatoire COVID-19 aux urgences : retour d’expérience et perspectives

H. Nielly , A.-C. Ezanno , A. Aimé , A.-C. Fougerousse , G. Werkoff , R. Bessellère , A. Merens , J.-M. Giraud , A. Woloch , C. Ficko
{"title":"Filière ambulatoire COVID-19 aux urgences : retour d’expérience et perspectives","authors":"H. Nielly ,&nbsp;A.-C. Ezanno ,&nbsp;A. Aimé ,&nbsp;A.-C. Fougerousse ,&nbsp;G. Werkoff ,&nbsp;R. Bessellère ,&nbsp;A. Merens ,&nbsp;J.-M. Giraud ,&nbsp;A. Woloch ,&nbsp;C. Ficko","doi":"10.1016/j.jeurea.2021.01.001","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>But de l’étude</h3><p>Le SARS-CoV2 a causé une pandémie en 2020. Nous décrivons la création d’une filière ambulatoire COVID-19 au sein du service d’accueil des urgences (SAU).</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Les patients couchés ou avec signes de gravité étaient pris en charge dans une filière dédiée dans le SAU. Les autres patients suspects de COVID-19 étaient pris en charge dans une filière sous tente, tenue par des médecins et chirurgiens non urgentistes. Des dossiers papier étaient utilisés. Les indications de prélèvement ont suivi les recommandations nationales [Haut Conseil de la santé Publique], ciblées à l’époque sur les patients avec des facteurs de risque de formes graves, les patients à hospitaliser, le personnel soignant et les premiers cas d’investigation de clusters.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Du 16 mars au 7 mai 2020, 57 praticiens non urgentistes de 17 spécialités différentes ont assuré 224 vacations de 5<!--> <!-->h. Sur cette période, 2039 consultations au SAU étaient en lien avec la COVID-19, dont 1542 ont eu lieu dans la filière ambulatoire sous tente. Au final 1819 (93 %) consultations ont abouti à un retour au domicile, 114 (6 %) à une hospitalisation en secteur conventionnel, et 23 (1 %) à une hospitalisation en réanimation.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La création de filières dédiées du fait du risque de transmission croisée, et l’afflux de nombreux patients en un court laps de temps, nécessitent des renforts de personnel soignant. L’intégration de ces renforts est d’autant plus facile qu’une procédure précise est établie et qu’ils bénéficient d’une formation et d’un accompagnement initiaux. Le respect de l’organisation en filière permet de répondre efficacement à l’ensemble des demandes de soins.</p></div><div><h3>Aims</h3><p>SARS-CoV2 has caused a pandemic in 2020. We describe the creation of an ambulatory sector dedicated to COVID-19 in an emergency department (ED).</p></div><div><h3>Procedure</h3><p>Patients on stretcher or with emergency signs were managed in an ED dedicated area by emergency physicians. The other COVID-19-suspect patients were managed in another area, under a tent, by physicians with another specialty. Paper files were used to save time. Following the national recommendations at that time [Haut Conseil de la santé Publique], nasopharyngeal swabs for SARS-CoV-2 RT-PCR were performed for patients being at risk of severe disease, patients being inhospitalized, healthworkers, and first cases of a new cluster.</p></div><div><h3>Results</h3><p>From March 16th to May 7th 2020, 57 physicians representing 17 medical or surgical specialties different from emergency medicine realized 224 shifts of 5<!--> <!-->h. During that period of time, 2039 consultations in the ED were related to COVID-19, of which 1542 took place in the ambulatory care area under the tent. Eventually, 1819 (93 %) consultations led to discharge from hospital, 114 (6 %) to hospitalization in a medical ward, and 23 (1 %) in intensive care unit.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Creating dedicated area because of contagiousness, and the large number of patients attending the ED in a short period of time, require caregiver reinforcement. Integration of the reinforcements is easier when a precise procedure has been established and when they are provided with initial teaching and mentoring. Respect of the ED organization allows to provide effective care to all patients.</p></div>","PeriodicalId":38439,"journal":{"name":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","volume":"33 1","pages":"Pages 4-11"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.jeurea.2021.01.001","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal Europeen des Urgences et de Reanimation","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211423821000018","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

But de l’étude

Le SARS-CoV2 a causé une pandémie en 2020. Nous décrivons la création d’une filière ambulatoire COVID-19 au sein du service d’accueil des urgences (SAU).

Matériel et méthodes

Les patients couchés ou avec signes de gravité étaient pris en charge dans une filière dédiée dans le SAU. Les autres patients suspects de COVID-19 étaient pris en charge dans une filière sous tente, tenue par des médecins et chirurgiens non urgentistes. Des dossiers papier étaient utilisés. Les indications de prélèvement ont suivi les recommandations nationales [Haut Conseil de la santé Publique], ciblées à l’époque sur les patients avec des facteurs de risque de formes graves, les patients à hospitaliser, le personnel soignant et les premiers cas d’investigation de clusters.

Résultats

Du 16 mars au 7 mai 2020, 57 praticiens non urgentistes de 17 spécialités différentes ont assuré 224 vacations de 5 h. Sur cette période, 2039 consultations au SAU étaient en lien avec la COVID-19, dont 1542 ont eu lieu dans la filière ambulatoire sous tente. Au final 1819 (93 %) consultations ont abouti à un retour au domicile, 114 (6 %) à une hospitalisation en secteur conventionnel, et 23 (1 %) à une hospitalisation en réanimation.

Conclusion

La création de filières dédiées du fait du risque de transmission croisée, et l’afflux de nombreux patients en un court laps de temps, nécessitent des renforts de personnel soignant. L’intégration de ces renforts est d’autant plus facile qu’une procédure précise est établie et qu’ils bénéficient d’une formation et d’un accompagnement initiaux. Le respect de l’organisation en filière permet de répondre efficacement à l’ensemble des demandes de soins.

Aims

SARS-CoV2 has caused a pandemic in 2020. We describe the creation of an ambulatory sector dedicated to COVID-19 in an emergency department (ED).

Procedure

Patients on stretcher or with emergency signs were managed in an ED dedicated area by emergency physicians. The other COVID-19-suspect patients were managed in another area, under a tent, by physicians with another specialty. Paper files were used to save time. Following the national recommendations at that time [Haut Conseil de la santé Publique], nasopharyngeal swabs for SARS-CoV-2 RT-PCR were performed for patients being at risk of severe disease, patients being inhospitalized, healthworkers, and first cases of a new cluster.

Results

From March 16th to May 7th 2020, 57 physicians representing 17 medical or surgical specialties different from emergency medicine realized 224 shifts of 5 h. During that period of time, 2039 consultations in the ED were related to COVID-19, of which 1542 took place in the ambulatory care area under the tent. Eventually, 1819 (93 %) consultations led to discharge from hospital, 114 (6 %) to hospitalization in a medical ward, and 23 (1 %) in intensive care unit.

Conclusion

Creating dedicated area because of contagiousness, and the large number of patients attending the ED in a short period of time, require caregiver reinforcement. Integration of the reinforcements is easier when a precise procedure has been established and when they are provided with initial teaching and mentoring. Respect of the ED organization allows to provide effective care to all patients.

查看原文
分享 分享
微信好友 朋友圈 QQ好友 复制链接
本刊更多论文
紧急情况下的COVID-19流动部门:经验反馈和展望
SARS-CoV2研究的目的导致了2020年的大流行。我们描述了在紧急接待服务(SAU)内创建COVID-19流动部门的情况。材料和方法卧床或有严重症状的患者在uaa的一个专门部门接受治疗。其他疑似COVID-19患者在一个由非急诊医生和外科医生管理的帐篷下接受治疗。使用了纸质文件。取样适应症遵循国家建议[公共卫生高级委员会],当时针对有严重形式危险因素的患者、住院患者、护理人员和首次集群调查病例。结果2020年3月16日至5月7日,来自17个不同专业的57名非急诊医生提供了224个5小时的假期,在此期间,uaa有2039次与COVID-19有关的会诊,其中1542次是在帐篷下的门诊。在1819年底(93%),会诊导致回家,114(6%)在常规病房住院,23(1%)在复苏中住院。结论:由于交叉传播的风险和短时间内大量患者的涌入,建立专门的渠道需要加强护理人员。一旦建立了明确的程序,并对这些增援人员进行初步培训和支助,就更容易整合这些增援人员。对供应链组织的尊重使我们能够有效地响应所有的护理请求。= =地理= =根据美国人口普查局的数据,该县总面积为,其中土地和(1.2%)水。我们描述了急诊科(ED)专门针对COVID-19的门诊部门的创建。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的面积为,其中土地面积为,人口密度为每平方英里31.5人(31.5 /平方公里)。其他covid -19疑似患者在另一个地区,在一个帐篷下,由具有另一个专业的医生管理。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的总面积为,其中土地和(0.964平方公里)水。根据当时的国家建议[公共卫生高级委员会],对有严重疾病风险的患者、住院患者、保健工作者和新集群的第一批病例使用了SARS-CoV-2 RT-PCR鼻咽拭子。March / 578 May镇第七度2020年的国家能够medical黄金手术专业公司17、57名内科医生或是政治变化of different from紧急医学小组见到224 5h。During that time)的时代,ED were in the related to COVID-19 2039年磋商,care of which in the ambulatory 1542圆形广场area under the tent。最终,1819次(93%)会诊出院,114次(6%)住院,23次(1%)重症监护。结论:由于传染性和短时间内接受急诊科治疗的患者数量众多,需要加强护理人员的工作。当建立了精确的程序并提供了初步的教学和指导时,加强措施的整合就会更容易。尊重允许为所有病人提供有效护理的ED组织。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 去求助
来源期刊
CiteScore
0.60
自引率
0.00%
发文量
32
期刊最新文献
Contents Editorial board Statement of the European EMS Leadership group concerning the organization of prehospital medical care in the event of a terrorist attack with an active shooter Médecine en milieu isolé : un sujet plus que jamais d’actualité Première vague COVID-19, trois ans déjà…
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
现在去查看 取消
×
提示
确定
0
微信
客服QQ
Book学术公众号 扫码关注我们
反馈
×
意见反馈
请填写您的意见或建议
请填写您的手机或邮箱
已复制链接
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
×
扫码分享
扫码分享
Book学术官方微信
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术
文献互助 智能选刊 最新文献 互助须知 联系我们:info@booksci.cn
Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。
Copyright © 2023 Book学术 All rights reserved.
ghs 京公网安备 11010802042870号 京ICP备2023020795号-1