Validação de intervalos de referência de exames bioquímicos do laboratório de análises clínicas de um hospital universitário

Letícia Arruda, Andrêssa Silvino Ferreira Assis
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Abstract

Introdução: Os intervalos de referência (IRs) disponibilizados em laudos de exames laboratoriais orientam a interpretação dos resultados, respaldando a avaliação clínica realizada por profissionais de saúde. Objetivo: Validar IRs de parâmetros bioquímicos, com base nas características da população local, bem como em informações disponíveis nas bulas dos reagentes e na literatura científica. Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal para padronização de IRs de trinta e quatro parâmetros bioquímicos, executados pelo laboratório de análises clínicas de um hospital universitário. Participaram do estudo quarenta indivíduos adultos, pareados pelo sexo, que responderam um questionário sobre o estado geral de saúde. Uma amostra de sangue foi coletada de cada participante e analisada conforme os padrões do laboratório. Resultados: Os dados obtidos com os voluntários saudáveis permitiram a validação dos IRs de albumina, alanina aminotransferase, amilase, aspartato aminotransferase, bilirrubina direta, bilirrubina indireta, bilirrubina total, cálcio iônico, capacidade total e latente de fixação de ferro, creatinoquinase fração MB, cloro, ferro, fosfatase alcalina, fósforo, gama glutamiltransferase, glicose, lipoproteína de alta densidade, lactato, lactato desidrogenase, lipase, magnésio, potássio, proteínas totais, saturação da transferrina, sódio, triglicerídeos e ureia, de ambos os sexos. Ácido úrico foi validado apenas para o sexo masculino e creatinoquinase total (CK) foi validado apenas para o sexo feminino. Conclusão: Os IRs contidos nas bulas destes reagentes representam a população atendida pelo laboratório e podem continuar sendo utilizados. Em contrapartida, os IRs dos analitos colesterol total, lipoproteína de baixa densidade, cálcio, ácido úrico feminino e CK masculino não foram validados e necessitam de novos estudos para a validação dos intervalos de referência utilizados.
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某大学医院临床分析实验室生化检测参考区间的验证
引言:实验室检测报告中可用的参考间隔(IRs)指导对结果的解释,支持卫生专业人员进行的临床评估。目的:根据当地人群的特征,以及试剂说明书和科学文献中的可用信息,验证生化参数的IRs。材料和方法:采用观察性、描述性和横断面研究的方法,对某大学医院临床分析实验室进行的34项生化参数的RI进行标准化。40名按性别匹配的成年人参加了这项研究,他们回答了一份关于总体健康状况的问卷。从每个参与者身上采集血样,并根据实验室标准进行分析。结果:健康志愿者获得的数据允许验证IRs白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、淀粉酶、天冬氨酸氨基转移酶,直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、离子钙、总铁固定能力和潜在铁固定能力、肌酸激酶MB组分、氯、铁、碱性磷酸酶、磷、γ-谷氨酰转移酶,葡萄糖、高密度脂蛋白、乳酸盐、乳酸脱氢酶、脂肪酶、镁、钾、总蛋白、转铁蛋白饱和度、钠、甘油三酯和尿素,两性均可。尿酸仅对男性有效,总肌酸激酶(CK)仅对女性有效。结论:这些试剂传单中包含的IRs代表了实验室参与的人群,可以继续使用。另一方面,分析物总胆固醇、低密度脂蛋白、钙、女性尿酸和男性CK的IR尚未得到验证,需要进一步研究来验证所使用的参考区间。
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