Parálisis criptogénica el tercer par craneal. Reporte de caso

Abstract

El nervio motor ocular común o tercer par craneal tiene su origen en el núcleo oculomotor en el mesencéfalo. Emerge de allí y se incorpora en la órbita por medio de la fisura orbitaria superior inervando los músculos elevadores del párpado superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior. Su afectación en pediatría es poco frecuente y suele ser ocasionada por causas congénitas, traumáticas, infecciosas, tumorales, vasculares, tóxicas y desmielinizantes. El propósito es reportar e informar sobre caso de paciente con el diagnóstico de una oftalmoplejía aguda dolorosa del tercer par craneal izquierdo. Se presentó el caso de una paciente femenina de 5 años de edad con el diagnóstico de una oftalmoplejía aguda dolorosa del tercer par craneal izquierdo, de etiología desconocida. Todas las pruebas complementarias fueron normales. Fue manejada con rehabilitación ocular y resolución espontanea sin recurrencias.  Este nervio puede presentar una parálisis completa o una parálisis parcial o también llamada incompleta, las parálisis pediátricas del nervio oculomotor son trastornos poco frecuentes, con diferentes mecanismos etiológicos, que difieren de los casos en adultos. Su tratamiento y pronóstico dependen de la etiología, los cuales pueden ser variados.