IJspeert J, Bastiaansen B, Leerdam M, et al (2016) Development and validation of the WASP classification system for optical diagnosis of adenomas, hyperplastic polyps and sessile serrated adenomas/polyps. Gut 65:963–970

Abstract

Objectifs L’amelioration de la caracterisation endoscopique permettrait une strategie de resection sans analyse histologique pour certains petits polypes (moins de 10 mm), ameliorant ainsi notre rapport cout/efficacite. Les classifications actuelles fondees sur le Narrow Band Imaging (NBI) ne prennent pas en compte les adenomes festonnes. Notre objectif etait de developper et de valider une nouvelle classification pour differencier endoscopiquement les adenomes des polypes hyperplasiques et des adenomes festonnes de moins de 10 mm.Methodes : Nous avons developpe la WASP (Workgroup serrAted polypS and Polyposis) classification qui combine la NICE (NBI International Colorectal Endoscopic) classification et les criteres de caracterisation des adenomes festonnes selon une approche progressive. Dix gastroenterologues consultants predisaient, en precisant leur degre de confiance, l’histologie de 45 lesions avant et apres une formation et un entrainement a la classification WASP. Six mois plus tard, les memes endoscopistes predisaient l’histologie de 50 autres lesions representatives d’une pratique courante.Resultats : La precision du diagnostic optique etait de 0,63 (IC 95 % : [0,54–0,71]) au debut de l’etude et a atteint 0,79 (IC 95 % : [0,72–0,86], p : Nous avons developpe et valide la premiere methode integrative de classement et de differenciation des adenomes de moins de 10 mm, des polypes hyperplasiques et des adenomes festonnes. Avec une evaluation sur image figee, l’utilisation de la classification WASP ameliore significativement la prediction histologique de toutes les categories de lesions et en particulier festonnees et de maniere durable a six mois.