Ricostruzione vascolare e trapianto di fegato

Abstract

La tecnica iniziale del trapianto di fegato ortotopico si è arricchita di varianti tecniche come l’impianto dell’innesto con conservazione della vena cava (piggy-back), la bipartizione epatica e il trapianto di fegato da donatore vivente consanguineo. Ciò comporta il riconoscimento dell’anatomia vascolare del donatore e del ricevente al fine di ripristinare l’integrità vascolare dell’innesto. La ricostruzione vascolare deve tenere conto delle variazioni anatomiche durante il prelievo e l’impianto dell’innesto. Le complicanze vascolari si verificano in una minoranza di pazienti, ma le loro conseguenze sono gravi e possono portare a un nuovo trapianto, a procedure di rivascolarizzazione complesse o, più recentemente, a procedure di radiologia interventistica.